Durata, simptomele și terapia febrei glandulare Pfeiffer - eMEDI
Febra glandulară a lui Pfeiffer este o infecție virală extrem de contagioasă, dar în mare parte inofensivă, răspândită la nivel mondial și provoacă un tablou clinic tipic, în special la adolescenți și adulți tineri.
La copii mai mici sau copii mici, infecția progresează de obicei asimptomatic, aceasta înseamnă că copiii se infectează cu virusul, dar nu prezintă simptome specifice bolii.
A protecție eficientă împotriva infecției, de exemplu sub formă de vaccinare, nu exista, dar, de asemenea, nu este absolut necesar, deoarece boala se vindecă fără complicații la persoanele altfel sănătoase în câteva săptămâni.
Situația este diferită pentru persoanele cu deficit imunitar congenital sau dobândit (Imunodeficiență) afară. Deoarece propriul sistem de apărare al organismului este restricționat în funcția sa, nu este posibil să combată agentul patogen în mod eficient, astfel încât infecția să poată fi complicată și, în cel mai rău caz, fatală.
După o infecție, persoanele cu un sistem imunitar funcțional (Competență imună) o protecție pe tot parcursul vieții împotriva unei noi boli cu simptomele tipice ale bolii (pe tot parcursul vieții imunitate).
Cu toate acestea, agenții patogeni declanșatori au o particularitate importantă: au capacitatea de a supraviețui vieții în organismul odată infectat (Persistența virusului), ceea ce înseamnă că agenții patogeni sunt latenți în celulele lor țintă, dar pot reveni în perioade de slăbire temporară a sistemului imunitar reactivat voi. De regulă, astfel de reactivări sunt semnificativ slăbite sau nu au deloc simptome. În acest timp, totuși, există un risc crescut de infecție pentru persoanele care nu sunt încă infectate cu virusul.
Febra glandulară a lui Pfeiffer: cuprins
- cauzele
- Simptome și semne
- diagnostic
- Diagnostic diferentiat
- Terapie și tratament
- Complicații
Febra glandulară a lui Pfeiffer este declanșată de Virusul Epstein-Barr, care aparține familiei virusurilor herpetice umane (= care afectează numai oamenii). Apare exclusiv în organismul uman și numai acolo duce la o boală cu apariția simptomelor tipice (virusul patogen uman).
Deoarece virusul se multiplică inițial puternic în celulele mucoasei nazofaringelui și este excretat cu saliva, este infectat în principal direct Contact cu saliva, de exemplu la sărutare.
Această cale de transmisie a dat bolii numele colocvial "Boala Kiss„Sau„ boala sărutării ”.
Virusul poate avea și un Infecție cu picături când tuși, strănut și vorbești sau una Infecție de contact sunt transmise cu obiecte hrănite cu salivă.
După celulele mucoasei nazofaringelui, virusul Epstein-Barr atacă anumite celule ale sistemului imunitar (sistem imunitar), asa numitul Limfocite B. Aceste celule, care fac parte din celulele albe din sânge, se înmulțesc la nesfârșit și, odată cu acesta, virusul pe care îl conțin. Celulele infectate sunt apoi distribuite pe tot corpul prin sânge și vase limfatice și afectează în special ganglionii limfatici și organele interne, cum ar fi splina sau ficatul. Majoritatea acestor limfocite B infectate sunt distruse relativ rapid de celulele de apărare ale sistemului imunitar, astfel încât boala se vindecă de obicei singură după ceva timp (boală autolimitativă). Cu toate acestea, întrucât un număr mic de viruși din organism (Persistența virusului) persistă, poate crește odată cu afectarea sistemului imunitar Reactivări vin cu simptome mai mult sau mai puțin pronunțate.
În Europa de Vest, se presupune că peste 95% din populație va fi infectată cu virusul Epstein-Barr până la vârsta de 30 de ani; în Africa Centrală, aproape toți copiii de trei ani sunt deja purtători ai virusului.
De la prima infecție cu virusul Epstein-Barr până la apariția posibilelor semne ale bolii, durează aproximativ timp la copii 10, la adolescenți și adulți aproximativ 30 la 50 Zile (perioadă incubație). Cursul acestei infecții inițiale (Infecție primară) este foarte diferită în funcție de vârstă și competența imunitară a persoanei afectate.
tablou clinic clasic dintre febra glandulară a lui Pfeiffer preferă adolescenții și adulții tineri. Se caracterizează prin cele 3 simptome principale febră, Amigdalită (Angina amigdaliana, angina monocitara) și umflături pronunțate ale ganglionilor limfatici (Limfadenopatie).
Boala începe de obicei cu simptome asemănătoare gripei, cum ar fi oboseala, pierderea poftei de mâncare, un sentiment pronunțat de boală, dureri de cap și dureri de corp. După câteva zile, apare o febră de până la 39 ° C, umflături severe ale ganglionilor limfatici, în special în jurul gâtului și gâtului și o durere în gât extrem de dureroasă. Migdalele (Amigdalele) sunt adesea acoperite de un strat gri-murdar, care nu se extinde totuși în împrejurimi.
În cazuri rare, oamenii dezvoltă, de asemenea, o erupție asemănătoare rujeolei, fără mâncărime ( morbiliforme Eczemă).
Dacă virusul determină implicarea în continuare a organelor, este preferată splină și ficat afectat. Umflarea organelor cauzată de infecție (Splenomegalie, Hepatomegalie) poate provoca greață și dureri abdominale pe de o parte și efort fizic pe de altă parte Riscul de rupere a organelor (= Lacrima splinei sau a ficatului). Datorită bunei circulații a sângelui în aceste organe, aceasta reprezintă o complicație care poate pune viața în pericol (risc acut de sângerare).
Tabloul clinic clasic al febrei glandulare Pfeiffer cu simptomele descrise mai sus poate fi deja explicat printr-un detaliu examinare fizică și studiu diagnosticați ușor persoana afectată.
Cu toate acestea, în multe cazuri, simptomele tipice lipsesc, astfel încât, de exemplu, cu oboseală persistentă și un sentiment pronunțat de slăbiciune, trebuie întotdeauna luată în considerare o infecție cu virusul Epstein-Barr.
dovezi sigure aduce în cele din urmă una Test de sange. Numărul de sânge arată mai multe modificări tipice: pe de o parte, există o creștere masivă a globulelor albe din sânge (Leucocitoza) cu o proporție vizibil de mare de așa-numitele celulele mononucleare, pe de altă parte, există celule sanguine speciale care sunt caracteristice infecției, așa-numitele Virocite sau Celulele Pfeiffer.
În cazuri individuale, pot fi necesare diagnostice suplimentare de laborator. Sunt disponibile în acest scop diferite metode de laborator, care vizează în mod specific celulele imune (anticorp) dovedi.
Dacă se suspectează că splina sau ficatul au fost afectate, teste suplimentare de sânge și o examinare cu ultrasunete (Sonografie) din abdomen oferă informații despre amploarea infecției.
O serie de boli pot prezenta simptome similare cu cele ale febrei glandulare Pfeiffer. Accentul este de obicei pus pe simptome individuale.
Deci trebuie Angină monocitară diferențiază clar de amigdalită cauzată de alți viruși sau bacterii, cum ar fi amigdalită streptococică comună, Angină de scarlatină, Angina Plaut-Vincenti sau Diptheria.
Umflările ganglionilor limfatici sunt, de asemenea, efecte secundare frecvente ale infecțiilor de tot felul, dar pot fi, de asemenea, semne ale unei boli tumorale maligne (leucemie, malign Limfom) fi.
La urma urmei, ar trebui să aveți întotdeauna unul boală acută HIV care se poate prezenta cu simptome similare.
Ca și în cazul tuturor bolilor virale, nu există o terapie medicamentoasă pentru febra glandulară a lui Pfeiffer care să fie direcționată direct împotriva virusului însuși. Prin urmare, în caz de boală, terapia se limitează la ameliorarea simptomelor individuale (simptomatic sau terapie orientată spre simptome), de exemplu sub formă de medicamente antipiretice și antialgice (Antipiretice, Analgezice).
Cu o odihnă consistentă cu odihna la pat, boala se vindecă de obicei după aproximativ 2 până la 3 săptămâni necomplicat. Oboseala, epuizarea și susceptibilitatea crescută la infecții pot persista câteva săptămâni sau luni după aceea.
Complicații
La un număr dintre cei afectați, bacteriile pot pătrunde, de asemenea, în țesutul de migdale inflamat în timpul fazei acute a bolii și pot provoca așa-numitul suprainfecție bacteriană cauza aceea Administrarea de antibiotice face necesar. În aceste cazuri, ar trebui să încetați să luați așa-numitul Aminopeniciline neapărat evitat deoarece aceste medicamente interacționează cu limfocitele infectate erupție periculoasă de droguri poate declanșa. Aceasta este o erupție mai mult sau mai puțin pronunțată, care în cel mai rău caz se transformă într-o așa-numită Sindromul Lyell, se poate dezvolta „sindromul pielii opărite”, care este o complicație care pune viața în pericol, similar cu arsurile severe.
Infecția acută rezultă foarte rar în una formă cronică activă, unde simptomele (febră, oboseală, epuizare, scădere în greutate, umflarea ganglionilor limfatici, mărirea splinei și ficatului, modificări ale numărului de sânge) durează mai mult de 6 luni.
Infecțiile cu virusul Epstein-Barr sunt deosebit de periculoase pentru persoanele cu o slăbiciune congenitală sau dobândită a sistemului imunitar propriu al corpului (Imunodeficiență), deoarece acest lucru nu poate elimina celulele infectate.
Este mult mai probabil să fie legate de virus leziuni organice grave cum ar fi inflamația creierului și a meningelor (Meningoencefalita), Miocardită (Miocardita) sau infecții renale (nefrită).
În plus, există o serie de tumori maligne (Malignități), a cărui dezvoltare pare a fi asociată cu virusul Epstein-Barr, de exemplu Limfoamele cu celule B la bolnavii de SIDA care Carcinom nazofaringian, care apare frecvent în China sau că Limfom Burkitt, care se găsește în principal în Africa.