Durere de gât constantă Ce puteți face cu privire la suferință - FOCUS Online
Acea durere chinuitoare, istovitoare. Pacienta îi apucă ceafa la baza părului lung și negru. Timp de mai mult de 15 ani a simțit o arsură, trăgând sau apăsând acolo din nou și din nou. Make-up artistul în vârstă de 39 de ani din Hamburg, care ar dori să se numească aici Julia Moreno, a consultat, prin urmare, medicii generaliști, ortopedii și kinetoterapeuții. Ea a cerut ajutor de la un neurolog, un chiropractor și un acupuncturist.
Îi plăcea să danseze hip-hop, să meargă cu bicicleta și să joace baschet. Dar, pe măsură ce durerea s-a instalat, i s-a părut că orice exercițiu nu va face decât să o intensifice. La un moment dat, Julia Moreno a avut senzația că vertebrele sale cervicale abia i-au putut susține capul. O migrenă și dureri de spate, depășite de mult, au apărut din nou. Greutatea unui sac de ciment părea să stea pe umărul stâng. Brațul stâng furnicase de parcă șocurile electrice treceau prin el.
Când obiceiurile fac rău
Milioane de germani au dureri la gât. Medicii vorbesc despre „sindromul coloanei vertebrale cervicale” sau „nevralgia cervicală” (din latina cervix pentru gât, gât). Afecțiunea reprezintă aproximativ patru la sută din toate vizitele la medicul de familie, iar numărul acestora crește pe măsură ce obiceiurile civilizației noastre promovează simptomele.
Boala afectează, de asemenea, mulți oameni care se consideră sănătoși și conștienți de corp, statistic vorbind, este deosebit de comună locuitorilor orașului și femeilor, dar mai presus de toate îi chinuie pe oamenii care rămân în așa-numitele posturi forțate mult timp, de exemplu pe computer, smartphone sau tabletă.
Un studiu publicat în 2015 de neurofiziologul american Katrina Maluf demonstrează conexiunea în mod impresionant. Echipa ei de la Universitatea din San Diego a examinat și a sprijinit lucrători de birou nou angajați, sănătoși din punct de vedere fizic. Femeile și bărbații nu au avut probleme cu gâtul în anul precedent, iar la noul lor loc de muncă au lucrat cel puțin 22 de ore pe săptămână pe ecran. După un an, fiecare al cincilea participant la studiu a suferit de dureri de gât recurente.
Uneori, durerea de la nivelul gâtului dispare după scurt timp, de exemplu atunci când cineva a dormit pe o saltea necunoscută. Cu toate acestea, în până la 85 la sută din cazuri, durerea revine. Devii persistent. Cei afectați se simt din ce în ce mai imobili, rigid și epuizați. Dacă cursul este sever, ca Julia Moreno, sunteți amenințat cu o incapacitate permanentă de muncă.
Întregul corp suferă odată cu el
„Dacă simptomele persistă sau se repetă luni de zile, întregul corp se poate schimba”, spune Deborah Falla. Profesorul de fizioterapie conduce Centrul de Reabilitare de Precizie pentru Durerea Spinală de la Universitatea din Birmingham, Marea Britanie. Bolile gâtului sunt una dintre specialitățile ei și este considerată unul dintre cei mai importanți experți din lume în domeniu.
Institutul Falla este găzduit într-o clădire sobră la marginea campusului. Angajații tăi măsoară oamenii și mușchii lor cu o precizie extremă. Camerele cu infraroșu și computerele înregistrează cele mai fine modele de mișcare ale corpului și în special ale coloanei vertebrale. Dispozitivele electromiografice portabile mici înregistrează activitatea în interiorul mușchilor individuali până la cel mai apropiat milimetru pătrat. Dispozitivele elaborate detectează fiecare ușoară înclinare sau rotire a capului.
La bărbații și femeile afectate de durerile de gât, cercetătorii au reușit să demonstreze că controlul neuronal al mușchilor sa schimbat. Unii pacienți și-au restricționat inconștient gama de mișcări.
Dezechilibrat
„La mulți pacienți, mușchii individuali funcționează necorespunzător”, explică Falla. „Strângi doar o singură zonă în loc să-ți folosești alternativ toate fibrele.” Mușchii sunt apoi stresați monoton și deseori obosesc mai repede. Este posibil ca capul să nu se mai întoarcă și să se întoarcă în nicio direcție sau coloana toracică își poate pierde rotația normală și ușoară în timp ce mergeți. Coordonarea suferă, echilibrul poate fi afectat.
„Mușchii adânci din partea din față a gâtului sunt, de asemenea, adesea slăbiți și slab controlați de creier”, spune Falla. Mușchii adânci sunt de obicei mici, aproape de coloana cervicală și ajută la stabilizarea acesteia. Dacă se descompun, mușchii externi mai mari preiau unele dintre sarcinile lor. Ca urmare, însă, mușchii tind să devină obosiți și tensionați. Dacă cei afectați devin activi din punct de vedere fizic, adesea suferă de dureri musculare după aceea. Astfel, puteți pierde orice bucurie a mișcării și puteți intra într-un cerc vicios de rigiditate, pierdere musculară și durere care devine din ce în ce mai intensă.
Deborah Falla și alți cercetători medicali nu pot oferi un panaceu pentru durerile de gât și simptomele sale însoțitoare. În schimb, au la dispoziție o serie de sfaturi foarte diferite. Vestea bună: Cei care urmează mixul de recomandări au șanse mari să ușureze durerea.
Nimic „pe coloana vertebrală”
Pentru majoritatea celor afectați de suferință, este indicat mai întâi să-și ia rămas bun de la ideea de a avea „ceva pe coloana vertebrală”. De decenii, chirurgii ortopedici au încercat să găsească o legătură clară între modificările vertebrelor cervicale și durerile de gât. Dar asta nu funcționează aproape niciodată. Imaginile radiologilor arată creșteri pe vertebre, inclusiv discuri intervertebrale aplatizate, uneori ușor bombate. Cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât mai des. Dar coloana cervicală a persoanelor asimptomatice de aceeași vârstă oferă aceeași imagine.
Majoritatea medicilor diagnostichează „dureri nespecifice de gât”. Asta înseamnă aproximativ: nimic periculos nu poate fi determinat. Cauza exactă a durerii este neclară. Chirurgia nu este recomandată. Cea mai importantă recomandare a lor este de obicei: Pacientul ar trebui să se miște mai mult.
„Dacă aveți o singură dată, dureri acute de gât, ar trebui să vă odihniți cel mult câteva zile”, spune Jean-François Chenot. „Atunci el ar trebui să fie din nou activ, dacă este necesar, cu analgezice.” Medicul generalist de la Universitatea din Greifswald a fost coautor al „recomandării durerii de gât” actuale, informații științifice solide pentru medicii de familie.
Potrivit lui Chenot, numeroase studii au arătat că activitatea fizică poate ameliora durerea mușchilor și alăptați. Efectul este evident în sporturile de anduranță precum aerobic, dar și în exercițiile de creștere a forței. Se presupune că organismul eliberează analgezice și, în același timp, crește pragul durerii prin modificări ale sistemului nervos.
Exercițiile speciale de gât și postură pot reduce imediat durerea - de exemplu, promovând circulația sângelui și ameliorând mușchii stresați. Poate fi util să încercați multe exerciții, pe cont propriu sau cu ajutorul unui kinetoterapeut, deoarece sistemul muscular și osos al fiecărei persoane este organizat individual. La fel cum toată lumea prezintă modele tipice de mișcare prin care prietenii și cunoștințele lor îi pot recunoaște de departe, fiecare își dezvoltă propriul model de slăbiciune musculară și defecțiune ca răspuns la un gât dureros.
Relaxare și mântuire
A doua piatră de temelie a tratamentului contemporan pentru durerea de gât este relaxarea. „Dacă simptomele persistă cel mult trei luni, ar trebui să învățați o metodă precum relaxarea musculară progresivă”, explică Chenot. Cu această tehnică, diferitele părți musculare ale corpului sunt tensionate și relaxate în mod deliberat una după alta. Majoritatea companiilor de asigurări de sănătate și a centrelor de educație pentru adulți oferă cursuri adecvate.
A treia zonă a terapiei se concentrează pe stresul psihologic al celui care suferă. Este important să se analizeze domeniile problematice din muncă și din viața privată. Un partener de conversație neutru și empatic poate ajuta, dacă aveți noroc, chiar și medicul de familie. Dacă este necesar, el ar trebui să inițieze terapia comportamentală. Acolo, durerul învață să facă față situațiilor dificile sau să-și încetinească stilul de viață.
Studiul lucrătorilor de birou din San Diego a arătat, de asemenea, că gâtul poate fi un indicator sensibil al tensiunii emoționale. Durerea gâtului i-a chinuit pe cei mai frecvenți care aveau o stare ușor deprimată la începutul anchetei.
Cu toate acestea, experții în durerile de gât raportează că pacienții lor nu sunt deseori dispuși să investească suficient timp în exerciții, relaxare și sufletul lor. Uneori acest lucru se datorează orelor lungi de lucru. Și poate avea, de asemenea, legătură cu faptul că persoanele cu dureri de gât - după cum arată studiile psihologice - tind mai mult decât alții să strângă din dinți și să suporte suferința lor.
Durerea prinde
Pe termen lung, această atitudine este periculoasă. „Declanșat de durerea originală, de activitatea fibrelor nervoase și de procesarea stimulilor din măduva spinării se schimbă”, avertizează ortopedul Joachim Mallwitz. Durerea devine cronica. Se poate comporta ca o fantomă și poate fi foarte violent, chiar dacă nu are sau doar un declanșator fizic minim. Cu greu reacționează la tablete. El nu se va lăsa suprimat.
Mallwitz este directorul și cofondatorul "Back Center Am Michel", vizavi de biserica principală St. Michaelis, unul dintre punctele de reper ale orașului hanseatic Hamburg. Centrul de terapie al omului de 2 metri tratează pacienții în conformitate cu ultimele cercetări - interdisciplinare și multimodale. Ortopedii, kinetoterapeuții și psihoterapeuții pentru durere lucrează strâns împreună. O cameră mare de antrenament face parte din ea. Există doar câteva astfel de oferte în Germania. Diagnosticul și terapia, totuși, nu sunt beneficii standard, dar trebuie aplicate individual. Peste 80 de companii legale de asigurări de sănătate au acoperit deja costurile pentru asigurații lor.
În clinica de zi a centrului, opt bărbați și opt femei sunt supuși „terapiei complexe” fiecare. Proporția pacienților cu probleme de gât a crescut constant în ultimii 20 de ani. Astăzi este în jur de 40%.
De la osteoartrita la chirurgia degetelor de la picioare veți afla în acest sens Ghid PDF totul despre articulații puternice. Plus: Cele mai bune implanturi și cele mai noi terapii pentru reumatism, halux și osteoartrita.