Durere în fese; Semnul crucii; durere la nivelul spatelui inferior; Bechterew; Co; revista farmaciei

Inflamația articulațiilor sacrice și iliace apare adesea în boala Bechterew și în bolile reumatice conexe. Ce se află în spatele ei

Dureri de spate constante, adesea noaptea, plus șchiopătare: lăsați acest lucru să fie clarificat

Durere în fese/spate: prezentare generală
Durere în fese/spate: ceea ce presupune anatomia șezutului
Fese/dureri de spate: diagnostic
Fese/dureri de spate: probleme cu mușchii și ligamentele
Durere la nivelul feselor/spatelui inferior: probleme cu sciatica
Durere la nivelul feselor/spate: Bechterew & Co.
Fese/dureri de spate: abces, fistula coccisului
Fese/dureri de spate: ce poți face singur
Fese/dureri de spate: literatura de specialitate

Dureri de spate inflamatorii: Ce înseamnă

Într-o proporție mai mică de adulți cu dureri de spate profunde, se constată că boala reumatică inflamatorie: așa-numita spondilartropatie sau spondilartrită. Spondil - înseamnă vertebre, -artro pentru articulații, -artrita pentru inflamații articulare, -patie pentru suferință (acesta este termenul generic).

De obicei, majoritatea pacienților dezvoltă boala între 40 și 45 de ani. Originea exactă este neclară. Probabil sunt implicați mai mulți factori, inclusiv procese genetice și mediată imun, și uneori infecții indirecte.

Spondiloartropatiile includ în primul rând cinci imagini clinice în care există, de asemenea, suprapuneri:

Bechterew-boală

Inflamația articulațiilor care apare după infecțiile organelor urinare și genitale: inflamație articulară reactivă (artrita reactivă), inclusiv sindromul Reiter

Cu psoriazis (Psoriazis) legat: spondilartrita psoriazică sau artrita psoriazică

Spondiloartropatiile enteropatice: Inflamația articulațiilor, care este asociată cu boli inflamatorii intestinale precum boala Crohn și colita ulcerativă

Spondilartrita nediferențiată și așa-numitele juvenil Forme: Spondiloartropatii care nu pot fi atribuite uneia dintre celelalte forme sau apar la copii și adolescenți (juvenili)

Așa se exprimă spondiloartropatiile (SPA)

Spondilartrita axială înseamnă, în general, că părți ale scheletului axial sunt inflamate: coloana vertebrală și articulațiile sacro-iliace. Despre ce anume se referă aceste articulații se găsește în capitolul „Durere în fese/spate: ce presupune anatomia scaunului”.

În plus față de simptomele de pionierat, este important pentru diagnostic să se demonstreze inflamația articulațiilor sacrum și iliace (sacroiliită) într-o tomografie prin rezonanță magnetică sau o imagine cu raze X. Alte caracteristici ale bolii, enumerate în lista următoare, susțin, de asemenea, diagnosticul.

Dacă nu există o imagine clară, medicul poate pune diagnosticul clinic la un pacient cu vârsta mai mică de 40 (până la 45) ani și care are dureri inflamatorii persistente de spate sau lombare.

Apoi, pe lângă o detectare pozitivă a HLA-B27 în sânge, trebuie să fie prezente cel puțin alte două caracteristici ale bolii din următoarea listă (clasificare ASAS internațională):

Inflamarea atașamentelor ligamentare și tendinoase pe oase (termen tehnic: entesopatie sau entezită), de exemplu pe călcâi cu durere corespunzătoare

Inflamația altor articulații cu un model de distribuție neuniform (asimetric) sau inflamația unui deget întreg sau de la picior (dactilită)

Inflamația irisului ochiului (numită irită sau iridociclită)

Boli concomitente, cum ar fi psoriazisul sau boala inflamatorie a intestinului

Scăderea semnificativă a simptomelor după doar una până la două zile sub tratament cu un medicament antiinflamator (medicament antiinflamator nesteroidian de tip, AINS pe scurt)

Apariția unui SPA axial, cum ar fi spondilita anchilozantă, psoriazis, boala cronică a barajului inflamator, artrita reactivă (vezi mai jos) sau uveita în familie (la rudele de gradul I (de exemplu, părinții copiilor) sau rudele de gradul II (frați))

Prezent doar parțial: anumite semne de inflamație în sânge (trebuie excluse alte cauze)

Simptome: Tipic pentru spondiloartropatii axiale sunt dureri la nivelul spatelui sau al spatelui și adânc în fese (de asemenea alternativ), uneori cu radiații la ambele coapse pe spate. De asemenea, este caracteristic faptul că durerea apare adesea în a doua jumătate a nopții, perturbând astfel și somnul, și că cei afectați simt o senzație clară de rigiditate la nivelul spatelui inferior mult timp dimineața, care se îmbunătățește doar cu mișcarea în timpul zilei.

Durerea se dezvoltă treptat și persistă mai mult de trei luni. Discurile intervertebrale pot fi, de asemenea, afectate. În timp, pot apărea modificări osoase/rigidizarea articulațiilor sacrum inflamate și iliace. Aparatele dentare se pot forma între corpurile vertebrale. Acest așa-numit Anchilozant, Acesta este termenul tehnic care duce la rigidizarea coloanei vertebrale după o lungă perioadă de boală. În același timp, corpurile vertebrale inflamate pot deveni din ce în ce mai fragile.

Uneori apare diagnosticul SPA periferic. Aceasta înseamnă că, pe lângă o inflamație a scheletului axial, sunt afectate și una sau mai multe articulații ale membrelor, adică articulații periferice. Acesta este cazul, de exemplu, dacă s-a infectat un deget de la picior sau un deget întreg (așa-numitul deget de cârnați) sau o articulație mai mare, cum ar fi genunchiul. Există, de asemenea, alte criterii din lista de puncte de mai sus, de exemplu un atașament inflamat al tendonului pe călcâie.

Pericol: Durerea de spate și fese la un adult tânăr, care apare și în special noaptea, cu rigiditate persistentă dimineața, posibile radiații la nivelul piciorului și îmbunătățiri în timpul zilei sunt întotdeauna suspecte de spondilartrită. Factorii de risc pentru un SPA includ fumatul și sexul masculin. Dar și femeile se pot îmbolnăvi.

Boala Bechterew: afectează mai mulți bărbați decât femei

Boala Bechterew este cel mai cunoscut SPA axial și una dintre cele mai frecvente boli brumatice. De obicei începe între 20 și 30 de ani și afectează de două până la trei ori mai mulți bărbați decât femeile. Există o inflamație între discurile intervertebrale și vertebre. Și articulațiile vertebrale mici, articulațiile sacrum și iliace și articulațiile membrelor se pot îmbolnăvi.

Pe termen lung, coloana vertebrală se poate rigidiza. Sunt posibile și inflamații în alte articulații, tendoane sau în afara sistemului de mișcare, de exemplu în ochi .

Simptome: Semnul timpuriu este o durere plictisitoare în spate sau pe ambele părți, adânc în spate sau fese, care există de cel puțin trei luni. Se remarcă în mod deosebit noaptea sau dimineața devreme și deseori îi trezește pe cei afectați din somn. Aparent, mulți dintre cei afectați reacționează din ce în ce mai mult la un climat umed și rece cu plângeri. Rigiditatea matinală a spatelui inferior mai mult de treizeci de minute, care uneori poate dura între una și câteva ore, este, de asemenea, suspectă. Se îmbunătățește după exerciții, dar reapare după perioade de odihnă. Acest lucru se aplică de obicei și durerii.

Sunt posibile și dureri de gât, articulații dureroase ale șoldului și umărului sau dureri ale tendoanelor la călcâi. Unii pacienți se simt obosiți în mod constant și pierderea poftei de mâncare, uneori au și febră ușoară și suferă de transpirații nocturne. Ochii pot apă și dureri mai des și poate exista fotofobie.

În plus față de rigidizare, există riscul creșterii fragilității coloanei vertebrale. În legătură cu aceasta, se poate forma un spate rotunjit. Este posibilă, de asemenea, durerea în zona superioară a sânului și a osului pubian. În niciun caz nu toate aceste schimbări trebuie să aibă loc în totalitate.

Ghidul „Boala Bechterew” vă oferă informații detaliate despre boala Bechterew.