Durere în gât - complicații; revista farmaciei

Medicii fac diferența dintre complicațiile purulente și cele non-purulente în durerile în gât. În general, însă, acestea sunt foarte rare astăzi

Cu unele infecții, copilul este mai bine la spital

Durere în gât: prezentare generală
Durere în gât: Infecțiile sunt cauzele principale
Durere în gât: alergii, alte boli, iritante
Durere în gât: complicații
Durere în gât: diagnostic
Durere în gât: auto-ajutor, terapie
Durere în gât: literatură de specialitate

Complicații purulente

Abces de migdale: Ca urmare a amigdalitei acute sau cronice, de exemplu cauzată de bacterii cum ar fi streptococii A (S. pyogenes), amigdalele se pot estompa. Procesul se poate extinde în țesutul înconjurător (țesutul moale).

Dacă acest lucru nu este prevenit prin administrarea de antibiotice prin sânge cel târziu, există riscul unui abces în zonă, de exemplu un abces peritonsilar. Intoxicația cu sânge poate apărea ca o complicație (ambele sunt situații de urgență!). Foarte rar un abces de migdale se dezvoltă spontan, fără nicio dovadă de angină angilară anterioară. Este descrisă, de asemenea, o apariție bilaterală.

Simptome sunt dureri de gât severe care se agravează la mestecat și la înghițire, cresc dificultăți la înghițire, precum și febră mare peste 39 ° C sau o creștere reînnoită a febrei după amigdalită anterioară. Durerea radiază în ureche și gât pe partea afectată. Din cauza durerii severe, pacientul refuză de obicei să mănânce.

Își înclină capul spre partea bolnavă, de multe ori și partea exterioară puternic umflată și evită orice mișcare a capului. Vocea este aglomerată, gura s-ar putea să nu se deschidă corect (clema maxilarului) și saliva „se revarsă”. Umflarea în gât poate provoca dificultăți severe de respirație. Uneori starea se deteriorează rapid. Ocazional, se poate întâmpla ca un abces să provoace mai puțin disconfort.

diagnostic Medicul urechii, nasului și gâtului (ORL) asigură prin palparea ganglionilor limfatici cervicali umflați și, dacă este posibil, cu o examinare în oglindă. Alte examinări includ prelevarea de probe pentru diagnosticarea bacteriologică și procedurile de imagistică.

terapie În funcție de constatări și de starea pacientului, aceasta constă dintr-o puncție, o scindare și drenaj abces sau o amigdalectomie abces, adică îndepărtarea amigdalelor ulcerate cu deschiderea simultană a abcesului. Se folosesc și antibiotice.

Nu complicații purulente

Ele corespund sechelelor specifice unei dureri în gât sau amigdalită (faringită sau amigdalită sau angină amigdalitară) cauzată de bacteriile streptococului A și scarlatină. Este vorba despre așa-numitele boli secundare streptococice mediate de imunitate febră reumatică acută și infecții renale acute.

Febra reumatică urmează anginei streptococice A. Pe de altă parte, inflamația renală acută, numită glomerulonefrită post-streptococică, se poate dezvolta și după infecții cu streptococ A ale pielii și țesuturilor moi. Acestea din urmă nu fac obiectul acestui articol.

Febră reumatică:

Simptome: Aproximativ două săptămâni după infecția streptococică acută, apar simptome generale - cefalee, febră, transpirație și dureri și umflături articulare, în special în articulațiile mari.

Durerea se schimbă de la articulație la articulație. În plus față de nodulii reumatoizi de sub piele (aproximativ o treime din cazuri) sau - chiar mai rar - erupții în formă de inel (erythema annulare rheumaticum), poate fi implicată și inima.

Indicațiile acestui lucru includ un puls rapid, dureri toracice și aritmii cardiace. De asemenea, este important pentru prognosticul că un defect al valvei cardiace se poate dezvolta ca urmare a unei inflamații a membranei cardiace.

Coreea minoră: Această complicație, cunoscută și sub numele de „reumatică”, apare rar, posibil doar la câteva luni după infecția cu streptococ. Apar tulburări de mișcare neurologică, în special mișcări necontrolate ale mâinilor.

Sub terapia obișnuită pentru boala secundară streptococică cu penicilină și medicamente antiinflamatoare, simptomele se diminuează de obicei.

O inflamație acută a rinichilor (glomerulonefrita acută post-streptococică)

Simptome suspecte sunt umflături ale țesuturilor. Ele pot fi recunoscute cel mai bine prin pleoape (edem pleoapelor). De obicei, copiii nu au febră mare, dar se pot plânge de dureri de cap și se pot simți rău. Urina poate fi decolorată maroniu-roșiatic datorită prezenței sângelui (macrohematurie).

Medicul stabilește că tensiunea arterială este ridicată și urina este anormală. În cazuri individuale, pot apărea complicații, cum ar fi o creștere critică a tensiunii arteriale, crampe, somnolență și dificultăți de respirație.
Terapie: În faza acută a unei boli reumatice după infecția cu streptococ A sau o inflamație renală corespunzătoare, pacienții sunt cel mai bine plasați în clinică pentru diagnostic și planificare a terapiei.

Complicațiile neurologice ale rujeolei: Chiar dacă rujeola este mult mai răspândită în țările neindustrializate și provoacă mult mai multe decese decât în Germania, se estimează că aproximativ unul din o mie de pacienți cu rujeolă suferă de temuta encefalită acută (encefalită postinfecțioasă).

Complicația care pune viața în pericol poate apărea la câteva zile după apariția erupției cutanate.

Semnele de avertizare sunt simptome precum dureri de cap severe și tulburări de conștiență. După această fază dificilă, adesea însoțită de comă, pot persista dizabilități mentale sau fizice.

O complicație tardivă foarte rară numită panencefalita sclerozantă subacută (SSPE). Această inflamație a întregului creier este fatală. Cercetătorii suspectează că așa-numita infecție cu virus lent cu virusuri rujeolice modificate genetic este motivul.

Există în jur de zece cazuri pentru fiecare 100.000 de suferinzi. Copiii sub cinci ani prezintă un risc ușor mai mare. Tulburările psihice, psihologice și neurologice progresive se instalează în șase până la opt ani după infectare. În cele din urmă, funcțiile creierului eșuează.