Durere în partea inferioară a spatelui și a informațiilor privind sănătatea picioarelor

Despre ce e vorba ?

Spatele este una dintre cele mai puternice structuri din corp. Dacă te doare spatele, nu înseamnă că spatele este deteriorat, ci doar că este mai fraged. Durerile de spate (sau durerile de spate) pot fi cauzate, printre altele, de șezut sau în picioare prelungit, postură slabă, slăbiciune musculară Cel mai adesea, ceea ce cauzează această durere nu este ceva grav. Prin urmare, durerea la nivelul spatelui inferior și al piciorului nu este de fapt o boală, ci mai degrabă o plângere sau un simptom.

Termenul dureri de spate include toate afecțiunile caracterizate de durere la nivelul spatelui inferior. Termenii durere lombară, lumbago, lumbago sau - în limbaj popular - „întoarcerea rinichilor”, sunt folosiți pentru a desemna același fenomen: durere în partea inferioară a spatelui, asociată sau nu cu o scădere a funcționării prin rigiditate sau durere. Crampe musculare, de exemplu.

Acest ghid nu acoperă toate durerile pe care le simțiți la picior, ci doar cele legate de deteriorarea rădăcinii nervoase a spatelui inferior (durere radiculară). Aceste dureri pot fi sau nu asociate cu o schimbare a puterii și/sau sensibilității. Când durerea este legată de iritarea unui nerv, aceasta se numește durere neuropatică. Această durere se caracterizează printr-o senzație de arsură continuă, care poate fi însoțită de senzații ciudate, cum ar fi furnicături. De asemenea, este posibil ca o simplă atingere, cum ar fi o atingere, să provoace dureri severe. Vorbim apoi de alodinie.

Cauze ale durerilor de spate

Coloana vertebrală este alcătuită din vertebre și țesutul conjunctiv și nervos al acestora. Vertebrele sunt separate de discuri intervertebrale. Un disc este un fel de pernă, între două vertebre. Este alcătuit dintr-un inel fibros (partea exterioară solidă a discului) și, în centrul său, un nucleu gelatinos. Deoarece acest disc nu este compresibil, se poate descurca foarte bine cu sarcini grele. De asemenea, protejează rădăcinile nervoase, care încep de la măduva spinării, împotriva posibilelor comprimare. Uneori inelul își poate pierde puterea. Deoarece este mai fragil, se aplatizează, se lărgește și poate ieși între două vertebre: aceasta se numește a disc bombat. Aceasta este prima etapă a unei hernii de disc. Dacă inelul se rupe sub efectul forțelor la care este supus, substanța gelatinoasă este expulzată: este o hernie de disc. Dacă această umflătură sau hernie apasă membranele din jurul măduvei spinării, veți avea dureri de spate (lumbago). Dacă, pe de altă parte, se exercită presiune asupra rădăcinii nervoase, durerea radiază către picior (durere radiculară). De asemenea, este posibil să aveți dureri atât la nivelul spatelui cât și al piciorului.

În timp, vertebrele se pot uni și se poate forma calcificare la margini. Această consecință, numită spondiloza, a - la rândul său - o influență asupra benzilor care leagă vertebrele și asupra articulațiilor mici care sunt situate între vertebre (articulațiile fațetei). Și aici poate exista o întărire și calcificare, care se numește spondilartroza.

În etapa finală, canalul din centrul coloanei vertebrale (canalul spinal) și deschiderile care permit trecerea rădăcinilor nervoase devin prea înguste (stenoză), care provoacă o compresia țesutului nervos.

Prin urmare, este un proces de îmbătrânire și uzură, care se dezvoltă treptat. Herniile tind să afecteze persoanele mai tinere; osteoartrita, persoanele de vârstă mijlocie; iar stenoza, vârstnicii. Rețineți căartrită a coloanei vertebrale nu este în sine o boală dureroasă. Presiunea exercitată asupra țesutului nervos este cea care provoacă durere.

Dureri de spate acute, subacute și cronice

Durerile de spate nu sunt întotdeauna declanșate de procesele descrise mai sus. Există încă multe alte cauze.

Există foarte puține cazuri în care durerile lombare sugerează o boală gravă, cum ar fi o vertebră prăbușită, infecție, tumoare locală sau metastază de la o altă tumoare. Cel mai adesea, durerea dispare sau dispare spontan în timp.

Dacă durerea durează mai puțin de 6 săptămâni, vorbim despre dureri de spate ascuțite.
Dacă durerea durează între 6 și 12 săptămâni, vorbim despre dureri de spate subacute.
Dacă durerea durează peste 12 săptămâni, se numește dureri lombare cronice.

Odată ce durerea de spate a scăzut sau a dispărut, se întâmplă adesea să reapară, o dată sau de mai multe ori, uneori după câțiva ani.

Care este frecvența lor ?

Durerile de spate sunt foarte frecvente. În ultimul an, între 15% și 20% din întreaga populație adultă a suferit dureri de spate 1. În timpul vieții, 50 până la 80% dintre adulți au cel puțin un episod de dureri lombare 1 .

Cum să le recunoaștem ?

Cum se pune diagnosticul ?

Durerile de spate și de rădăcină sunt mai degrabă simptome decât boli. Cauzele lor pot fi foarte diverse. Nu este ușor să puneți diagnosticul corect cu o simplă examinare fizică. Multe cazuri de dureri de spate se vindecă spontan. Acesta este motivul pentru care medicul va încerca în primul rând să excludă din boli grave care stau la baza. Prin urmare, va fi atent la ceea ce se numește semnale de avertizare:

răspândirea paralizelor;
febră mare;
dificultate la urinat;
incontinență urinară și fecală bruscă;
...

Discuție și examinare clinică

Întrebări cu privire la natura exactă a reclamațiilor dvs., de multe ori îi veți permite medicului să vă facă o idee bună despre direcția în care să privească.
examinare fizică partea inferioară a spatelui include o evaluare a mobilității, funcției nervoase și anomaliilor măduvei spinării.
- Medicul examinează funcția nervoasă pentru a detecta un posibil deficit neurologic. El vă va cere să contractați diferite grupuri musculare pentru a le evalua forța. Medicul poate testa sensibilitatea prin simpla periere a pielii sau urmărirea sa ușoară cu vârful unui ac. De asemenea, controlează reflexele rotuliene și achile.
- Folosește reflexul cutanat plantar pentru a testa măduva spinării. Dacă acest reflex este anormal, este probabil o leziune a măduvei spinării. Este încă serios.