Durere la alergarea genunchilor, gleznei, tendonului lui Ahile, șoldurilor și spatelui
Cum suferă din cauza alergării genunchii, gleznele, tendoanele lui Ahile, șoldurile și spatele
Secvența ritmică-dinamică a mișcărilor implică întregul corp. Cel mai mare stres se află în regiunea șold-pelvis-picior. Când piciorul se ridică, ciclul mișcărilor începe cu sarcina corespunzătoare asupra mușchilor: faza de sprijin față - faza de sprijin spate - faza de oscilare spate - faza de oscilație frontală.
Leziuni în timpul alergării - peste 80% din timp, extremitățile inferioare sunt afectate
- Genunchiul alergătorului - genunchiul alergătorului
- Durere rotuliană - Chrondropathia patellae
- Lacrima meniscului
- Osteoartrita genunchiului
- Leziuni ale mușchilor
- Leziuni la gleznă
- Leziuni ale tendonului lui Ahile
- Fracturi martie
- Fracturi de oboseală
- Dureri de sold
- Dureri de spate cauzate de alergare
Genunchiul alergătorului - genunchiul alergătorului
Una dintre cele mai proeminente și foarte răspândite plângeri este genunchiul alergătorului. Cei afectați localizează durerea în exteriorul genunchiului; pot indica cu degetul direct în punctul în care simptomele sunt evidente.
Genunchiul alergătorului este creat atunci când o placă tendinoasă (tractul iliotibial), care trece de la șold peste exteriorul coapsei și genunchiul până la vârful exterior al tibiei, freacă articulația genunchiului. Când alergi mult timp, genunchiul este expus la această sarcină incorectă de câteva mii de ori. Riscul de utilizare excesivă cronică și utilizare necorespunzătoare este, prin urmare, foarte mare. Cauzele genunchiului alergătorului sunt picioarele arcului și picioarele malformate, dar mai des dezechilibre musculare: în special în zona șoldului, mușchii sunt de obicei prea scurți și generează tensiune excesivă pe tractul iliotibial.
Factori cruciale în durere și vătămare în timpul alergării
- Vârstă
- Greutate
- Anatomia corpului
- Starea de antrenament
- Tehnica de alergare
- Intensitate în timpul alergării
- Suprafața de rulare
- echipament
Dacă aveți dureri la genunchi, ar trebui să încetați imediat să alergați, recomandă expertul în genunchi Dr. Wolfgang Franz. Pentru că genunchiul alergătorului nu dispare de la sine. Prima măsură de auto-ajutor: răcori zona afectată și freacă unguent antiinflamator. Dacă simptomele au devenit cronice, este necesară o investigație aprofundată pentru a exclude alte cauze. Mai presus de toate, aici trebuie menționate fracturile de oboseală și deteriorarea cartilajului. Un diagnostic amănunțit include o anamneză detaliată, precum și raze X legate de caz, ultrasunete sau o examinare cu tomograful cu rezonanță magnetică 3-Tesla de ultimă generație.
Terapia genunchiului alergătorului este despre reducerea tensiunii excesive pe tractul iliotibial, adică întinderea extensivă a mușchilor din exteriorul șoldului (abductori) care au devenit prea scurți. Cei afectați efectuează exercițiile independent de mai multe ori pe zi. Antrenamentul fasciei și alte măsuri de fizioterapie sunt complementare și de susținere.
Odată ce durerea s-a potolit, de obicei puteți începe din nou după aproximativ 14 zile. Acum este important să evitați tensiunea excesivă și necorespunzătoare și să contracarați scurtarea mușchilor: exercițiile de întindere vizate înainte și după alergare, precum și exercițiile de întărire și stabilizare sunt la ordinea zilei.
Durere rotuliană - Chondropathia patellae
Durerea la nivelul genunchiului poate fi declanșată și de deteriorarea cartilajului la rotulă. Denumirea medicală a acestui fenomen este Chondromalacia patellae. Datorită condițiilor fiziologice, femeile sunt mai des afectate decât bărbații.
Genunchiul raportează în special despre alergări mai lungi, dar plângerile apar adesea și la urcarea scărilor, la sărituri și ridicări după ce ați stat mult timp în poziții înghesuite, cum ar fi într-o mașină sau avion. Apăsarea rotulei împotriva cartilajului doare, de asemenea. Uneori genunchiul este umflat.
Expertul în genunchi obține clarificări inițiale despre tabloul clinic printr-un interviu detaliat de anamneză. De asemenea, va putea diagnostica problema cu precizie și fără echivoc, scanând cu atenție genunchiul și, dacă este necesar, cu ajutorul RMN-ului.
Tratamentul condromalaciei rotunde este, în majoritatea cazurilor, conservator - adică fără intervenție chirurgicală - pentru a fi efectuat cu succes. Pentru alergători, o pauză de la alergare sau o reducere semnificativă a cantității de antrenament este scrisă pe blocul de prescripție. O orteză (atelă articulară care este fixată cu curele confortabile) poate ușura semnificativ genunchiul în timpul sportului. În același timp, durerea este tratată cu remedii pe bază de plante cu puține efecte secundare, cum ar fi gheara diavolului și extractul de scoarță de salcie.
Sfat pentru fizioterapie: Dacă ați fost diagnosticat cu deteriorarea cartilajului la rotulă, ar trebui să evitați posturile și mișcările care pun presiune pe rotulă. Acestea includ ghemuirea pe genunchi și coborârea rapidă a scărilor. Fizioterapia specifică este indicată pentru a produce ghidarea musculară optimă a rotulei. Aici hemorizii trebuie întăriți; mai presus de toate, un anumit mușchi al coapsei, cvadricepsul, trebuie instruit bine.
Disconfort la genunchi la mers - meniscul se rupe
Se poate întâmpla printr-o mișcare spontană de rotire: un menisc se rupe. Cauza este adesea că a devenit friabilă de-a lungul mai multor ani de la uzura tăcută, invizibilă și acum renunță la fantomă. De multe ori, când un menisc rupe, provoacă dureri ascuțite și genunchiul devine gros.
Expertul în genunchi de la ETHIANUM le-a oferit celor afectați toate informațiile de care au nevoie în această situație - și, desigur, cunoaște etapele diagnostice și terapeutice necesare. Vă rugăm să citiți aici:
Alergare și osteoartrita genunchiului
Uzura articulațiilor la genunchi este un proces care se poate răspândi în tăcere și neobservat de ani de zile. Numai după o anumită etapă corpul trimite semnale de alarmă. Durerea la început este una dintre cele mai frecvente. Se exprimă dimineața când te ridici, când vrei să te ridici din pat și această mișcare te aduce în genunchi, astfel încât articulațiile tale au nevoie de ceva timp pentru a se „încălzi” cu adevărat.
La alergătorii care suferă de osteoartrită, articulațiile genunchiului sunt umflate și umplute cu lichid.
Expertul în genunchi la ETHIANUM are un repertoriu larg pentru diagnosticarea și tratarea osteoartritei genunchiului. Bioprotezele pentru articulația genunchiului sunt un element important. Aflați mai multe:
Leziuni ale mușchilor
Leziunile musculare tipice includ mușchii trase, fibrele musculare rupte și mușchii rupți.
Fibrele musculare rupte și lacrimile pot dezvolta rapid o vânătăi (hematom): piciorul afectat se umflă. Este dificil să se facă distincția între un mușchi tras și o fibră musculară ruptă. Lacrimile musculare sau lacrimile fasciculului muscular pot fi recunoscute la începutul timpului printr-o adâncitură palpabilă a mușchilor.
Leziuni la gleznă
Îndoit în timp ce alerga!? Ligamentele exterioare ale gleznei sunt deseori deteriorate - chirurgul ortoped clarifică dacă a existat un ligament tensionat, un ligament rupt la gleznă sau chiar o fractură a gleznei exterioare. Fracturile mai severe ale gleznei sunt rare.
După o leziune tipică a gleznei, regiunea exterioară a gleznei se umflă rapid. Piciorul poate fi sau nu încă rezistent. Gradul de umflare și rezistența nu permit să se tragă concluzii fiabile cu privire la amploarea leziunii. Alergarea trebuie întreruptă în orice caz.
Alinierile greșite ale piciorului sau ale articulației gleznei cu stres nenatural la nivelul piciorului/gleznei pot duce, de asemenea, rapid la reclamații privind utilizarea excesivă.
Piciorul splayfoot descrie o coborâre patologică a arcului transversal al piciorului, piciorul arcuit duce la o aplatizare a arcului longitudinal interior al piciorului cu supraîncărcare și durere în mușchii mici ai piciorului din această zonă.
Stresul cronic de tracțiune pe fascia plantară (placa tendinoasă în talpa piciorului) poate duce la un pinten dureros al călcâiului. Cu toate greșelile de mai sus i. d. De obicei, se poate realiza o îmbunătățire.
Leziuni ale tendonului lui Ahile
O încărcătură bruscă extraordinară pe un tendon Ahile deteriorat anterior poate duce, de asemenea, la o ruptură a tendonului lui Ahile în timpul alergării. Cu toate acestea, tulpinile și iritarea cronică a tendonului lui Ahile sau a țesutului său glisant (acilodinie) sunt mai frecvente. Cu o ruptură completă a tendonului lui Ahile, o dantură este de obicei vizibilă și palpabilă. Cei afectați nu mai pot sta pe vârfuri.
Durerea tendonului lui Ahile este frecventă. O dezaliniere axială a articulației piciorului/gleznei (piciorul arcuit arcuit), suprapronația la alergare (vă aplecați spre interior), încălțăminte incorectă, teren neuniform (în special mersul pe nisip), mușchii scurtați ai gambei, diferența de lungime a picioarelor etc. pot fi cauze pentru reclamații.
Termenul acilodinie este folosit ca termen colectiv pentru durere în zona tendonului lui Ahile. Specialistul în ortopedie clarifică dacă există o inflamație „reală” a tendonului lui Ahile (tendinopatie) sau dacă țesutul glisant al tendonului (peritendinita achilleae) s-a infectat.
Se produc lacrimi parțiale ale tendonului lui Ahile și pot duce în cele din urmă la o ruptură completă. Alte posibilități de durere în tendonul lui Ahile sunt bursita la baza tendonului lui Ahile. Adesea, astfel de plângeri apar doar din probleme statice ale întregului picior (axa piciorului, statica incorectă a piciorului).
O analiză a mișcării poate fi utilă: în majoritatea cazurilor, modificările simple ale staticii (de exemplu, inserarea tălpilor, schimbarea pantofilor, schimbarea stilului de alergare) îmbunătățesc starea de bine.
Fracturi martie
Ca urmare a încărcărilor mai mari (de exemplu, la alergătorii de distanță lungă), pot apărea fracturi spontane ale oaselor metatarsiene (în special 3 și 4). Simptomele încep adesea nespecific, iar semnele timpurii nu sunt de obicei detectabile în diagnosticul imagistic. Un diagnostic precoce poate avea loc cu imagistica prin rezonanță magnetică. Terapia este de obicei conservatoare, cu ușurare. Chirurgi cu picior cu experiență precum Prof. Dr. Zeifang exclude tulburările metabolice osoase (osteoporoză) înainte de a decide asupra unei metode de tratament.
Fracturi de oboseală (fracturi de stres)
Prea mult entuziasm în antrenament poate duce la un final brusc în alergare: cauza fracturilor de oboseală este întotdeauna o disproporție între sarcină (antrenament greu) și rezistența osului. Astfel de fracturi sunt deosebit de frecvente în zona metatarsiană. Dar pot afecta și peroneul, tibia, gâtul femural sau pelvisul (de obicei ramura pubiană). Procedurile de imagistică (raze X, RMN) spun specialistului dumneavoastră unde este exact pauza.
Dureri de sold
Într-un sens mai larg, șoldul este echivalat cu pelvisul. Pacienții suferă adesea de dureri în inserția tendonului a mușchilor adductori sau a mușchilor abductori, care sunt responsabili de răspândirea picioarelor.
Durerea dependentă de stres și durerea de presiune pot fi declanșate în zona osului șoldului (tractul iliotibial, „mușchiul sprinter” care trece de-a lungul coapsei laterale până la capul lateral tibial).
Ca și în cazul osteoartritei genunchiului, osteoartrita șoldului (coxartroza) poate duce, de asemenea, la durere excesivă la alergătorii mai în vârstă.
Dureri de spate
Coloana vertebrală se supără să alerge pentru mulți. Dacă aveți mușchii spate și abdominali slab dezvoltați și flexorii șoldului scurtați, bazinul se înclină înainte în timp ce alergați. Aceasta este compensată de o lordoză crescută (curbură înainte) a coloanei lombare cu supraîncărcarea discurilor intervertebrale și a articulațiilor vertebrale mici.
Alergătorii bine antrenați se simt la fel cu oboseala musculară. Consecințele pot fi artrozele fațetelor și herniile de disc, în special în zona coloanei vertebrale lombare. În decursul timpului, mulți alergători raportează apoi plângeri musculare sau tendinoase la nivelul picioarelor, care se datorează în cele din urmă unor probleme la nivelul coloanei lombare. Un examen clinic detaliat și utilizarea metodelor imagistice disponibile pentru noi sunt importante aici.
/Pentru consultare
Punct central de contact pentru leziuni sportive: secția de ortopedie sportivă și traumatologie sportivă de la ETHIANUM Heidelberg. Faceți o programare la +49 (0) 6221 8723-448 sau utilizați formularul de contact: