Durerea de umăr - cele mai frecvente 9 cauze

Umărul este cea mai flexibilă articulație din corp: ca articulație cu bilă și soclu stabilizată în mare parte de mușchi și tendoane, permite o mare libertate de mișcare. Cu toate acestea, acest lucru face ca umărul să fie predispus la rănire și uzură - durerea de umăr este, prin urmare, un simptom comun la persoanele de toate vârstele.

Clasificați corect durerile de umăr

Pe lângă cauzele articulației umărului, bolile coloanei vertebrale și ale gâtului pot provoca, de asemenea, disconfort la nivelul umărului. Le avem pentru tine nouă cauze frecvente ale durerii de umăr și explicați metodele utilizate de medic pentru a pune diagnosticul.

1. Durere acută din cauza supraîncărcării și rănirii

După un accident sau o supraîncărcare acută - de exemplu, când apăsați pe bancă - este posibil să aveți dureri bruște de umăr. În majoritatea cazurilor, capsula articulară sau un tendon este suprasolicitată sau ruptă.

O luxație a umărului (luxație) și o fractură a claviculei sau a capului humerusului, pe de altă parte, sunt de obicei exprimate ca dureri foarte severe. Mișcarea brațului afectat este atunci aproape imposibilă, motiv pentru care brațul este ținut într-o poziție de ameliorare a corpului.

În așa-numita luxație a articulației umărului, ligamentele dintre claviculă și acoperișul umărului se rup complet sau parțial. În plus față de durerea severă a umărului, poate apărea un așa-numit fenomen al tastei de pian: capătul exterior al claviculei se ridică și poate fi apăsat în jos ca o tastă de pian.

2. Ruptura manșetei rotatorilor din cauza rănirii sau uzurii

O cauză obișnuită a durerii de umăr este deteriorarea așa-numitei manșete rotative. Aceasta se referă la tendoanele a patru mușchi care aleargă de la omoplat la capul humerusului și sunt responsabile de mișcările de rotire ale articulației umărului și de ridicarea brațului lateral. De asemenea, stabilizează capul humerusului în mufa articulației.

Deteriorarea tendoanelor manșetei rotatorilor poate rezulta fie din leziuni acute, fie din uzură treptată. Simptomele tipice sunt durerile la nivelul umărului și ale brațului, care, în funcție de tendonul afectat, apar în special atunci când brațul este rotit spre interior, spre exterior sau când brațul este ridicat în lateral. Dacă există o ruptură completă a unuia sau mai multor tendoane, poate apărea și o lipsă de forță în mișcările descrise.

3. Sindromul de împingere: strângere în articulația umărului

Deteriorarea legată de uzură a manșetei rotatorilor se bazează adesea pe ceea ce este cunoscut sub numele de sindrom de impingement (sindromul gâtului de umăr). Nu există suficient spațiu între capul humerusului și acoperișul umărului, ceea ce duce la o îngustare a tendoanelor.

Tendonul mușchiului supraspinatus este afectat în special, deoarece trece prin cea mai îngustă parte a articulației. Un sindrom de afectare se manifestă de obicei ca durere de umăr, care apare în principal atunci când brațul este ridicat în lateral între 60 și 120 de grade, deoarece spațiul de sub acoperișul umărului este cel mai îngust în timpul acestei mișcări.

Dacă nu este tratat, sindromul de afectare poate duce la inflamație sau ruptura tendonului supraspinatus, deoarece tendonul se freacă permanent de acoperișul umărului. În acest stadiu avansat al bolii, durerile de umăr pot apărea și în repaus și noaptea.

4. Bursita: dureri de umăr și umflături

O inflamație a bursei sub acoperișul umărului (bursita subacrominalis) poate fi atât o cauză, cât și o consecință a sindromului de afectare. Deoarece o bursită este adesea cauzată de iritație mecanică permanentă - de exemplu în timpul sportului, cu o muncă constantă „deasupra capului” sau dacă este prezent un sindrom de afectare.

Următoarele cauze pot duce, de asemenea, la bursita umărului:

Artrita reumatoida
gută
Infecții
Cristale de calciu pe un umăr calcaros care pătrund în bursă

Dimpotrivă, umflarea bursei legată de inflamație poate constrânge manșeta rotatorului și, astfel, poate duce la un sindrom de afectare. Simptomele bursitei includ dureri de umăr și mobilitate restrânsă, umflarea și supraîncălzirea umărului.

5. Tendonul bicepsului: durere din culturism

Tendonul lung al mușchiului biceps nu face parte din manșeta rotatorului, dar provine din partea superioară a prizei umărului și poate provoca dureri de umăr dacă este iritat, inflamat sau rupt. Cauza este adesea un antrenament incorect sau prea intens în culturism.

Dacă tendonul bicepsului este iritat sau inflamat, durerea apare de obicei în partea din față a umărului și poate radia în brațul superior. O ruptură completă a tendonului bicepsului se manifestă adesea și prin lipsa de forță la îndoirea brațului - în anumite circumstanțe, o burtă musculară „bombată” poate fi, de asemenea, vizibilă.

6. Umăr de var din cauza uzurii

Cu un umăr calcaros (tendinite calcare), cristalele de calciu sunt depuse într-un tendon al manșetei rotatorilor - tendonul supraspinatus este de obicei afectat. Cauza este lipsa fluxului sanguin către tendon din cauza uzurii.

Simptomele unui umăr calcaros includ dureri de umăr la ridicarea brațului și durere pe partea din față a capului humerusului. Cu toate acestea, de obicei nu există semne de inflamație - cum ar fi umflarea sau supraîncălzirea articulației. Dacă cristalele se sparg în bursă sau articulație, simptomele se pot agrava brusc.

7. Umăr înghețat: durere și rigiditate nocturnă

„Umăr înghețat” înseamnă „umăr înghețat” și descrie o boală în care capsula articulară devine lipicioasă din cauza inflamației și duce astfel la o rigidizare temporară a umărului.

Cauzele „umărului înghețat” sunt neclare - dar se pare că există o legătură cu bolile metabolice, cum ar fi diabetul zaharat. În plus, un „umăr înghețat” poate apărea după leziuni sau operații pe umăr.

Boala are trei faze: În primul rând, apare durerea de umăr, care apare în special noaptea. Când durerea dispare după câteva săptămâni sau luni, o restricție de mișcare - mai ales atunci când se rotește și se ridică brațul lateral - apare în prim plan. În cea de-a treia fază, simptomele dispar în cele din urmă pe cont propriu.

8. Osteoartrita umărului este rară

Osteoartrita umărului, în adevăratul sens de uzură al cartilajului articulației, este rară deoarece umărul (spre deosebire de genunchi sau șold) nu este de obicei supus unor greutăți mari. Prin urmare, uzura articulației pe umăr apare de obicei numai ca urmare a unei leziuni - cum ar fi o fractură a capului humerusului - sau o infecție a articulației. Deteriorarea manșetei rotatorilor poate duce, de asemenea, la osteoartrita umărului.

9. Durerea umărului stâng: infarctul nu poate fi exclus

Dacă durerea de umăr pe partea stângă apare brusc și fără nici o cauză aparentă, ar trebui să se ia în considerare întotdeauna un atac de cord - mai ales dacă există greață, dificultăți de respirație, frică sau stare generală de rău.

Pentru că uneori un atac de cord nu se exprimă prin dureri toracice, ci prin plângeri nespecifice. Durerea poate iradia către abdomen, spate sau umăr. În acest caz, trebuie să contactați imediat un medic sau o sală de urgență.

Diagnostic: ultrasunete utile

Pentru a diagnostica o tulburare a umărului, medicul face mai întâi un istoric medical (anamneză) și face un examen fizic pentru a verifica funcția articulară. În multe cazuri, se poate face apoi un diagnostic suspect pe baza simptomelor descrise și a testelor funcționale.

O ecografie a umărului este adesea utilă pentru a confirma diagnosticul. Aceasta poate fi utilizată, de exemplu, pentru a evalua starea manșetei rotatorilor sau pentru a identifica revărsatul articular ca o indicație a inflamației. Pe de altă parte, oasele, în special, pot fi evaluate bine pe raze X - de exemplu pentru a determina osteoartrita sau pentru a exclude o fractură sau o tumoră osoasă.

Artroscopie dacă nu se cunoaște cauza

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) arată în detaliu țesuturile moi ale articulației și, prin urmare, este adesea utilizată pentru a diagnostica durerea de umăr neclară. Cu toate acestea, dacă nu se găsește nicio cauză, se poate efectua o artroscopie a umărului. Un tratament - cum ar fi coaserea unui tendon rupt - poate fi, de asemenea, efectuat.