Durerea facială nevralgia trigemenului; revista farmaciei
Tulburările anumitor nervi sunt adesea sursa durerii faciale. Cea mai cunoscută este nevralgia trigemenului. Atacurile de durere „electrizante” pot fi de-a dreptul insuportabile
Nervul trigemen mediază durerea la nivelul feței, din zona ochilor până la maxilarul inferior
- Durerea facială: prezentare generală
- Nevralgia trigemenului
- Dureri faciale: probleme cu dinții și maxilarul
- Durere facială constantă, cauză necunoscută
- Durerea facială: alte cauze
- Durerea facială: terapii și auto-ajutorare
- Durerea facială: literatura de specialitate
Nevralgia trigemenului
Sursa durerii: Durerea emanată de al cincilea nerv cranian, nervul trigemen, este una dintre cele mai violente experiențe de durere vreodată.
Trigeminal este cuvântul latin pentru triplet. Cele trei ramuri principale ale nervului furnizează senzații părți importante ale feței, cum ar fi fruntea și zona capului adiacentă, ochii și nasul și regiunile din jurul maxilarului superior, maxilarului inferior și bărbie.
În plus, aceștia sunt responsabili pentru activitatea (abilitățile motorii), de exemplu, a mușchilor și a mușchilor templului.
Grafic: nervul trigemen
Nervul poate fi iritat pe tot parcursul său. Acest lucru se poate întâmpla printr-un vas de sânge adiacent modificat în partea inferioară a creierului (tulpina creierului) - o apariție obișnuită în formele de nevralgie trigeminală în care nu poate fi determinată nicio boală subiacentă recunoscută (nevralgia clasică a trigemenului).
Nodul nervos de la baza craniului (osul petros) este, de asemenea, afectat, precum și secțiunile care rulează în fața însăși.
Simptome: „Ca șocurile electrice”. Durerea apare de obicei în sus o parte Brusc ascuțit și pătrunzător, mai ales superficial pe lateral sau sub ochi, pe obraz. Uneori și dinții îți pot răni. Atacurile durează de obicei doar câteva secunde, dar se repetă la intervale scurte, una după alta într-o serie. După o astfel de zi, urmează faze mai lungi, fără durere, până se instalează următorul atac. În cazul câtorva suferinzi, persistă un sentiment plictisitor și constant de durere între ele. Ocazional tabloul clinic trece de la sine în timp, de cele mai multe ori, însă, este permanent (cronic).
Adesea, anumite evenimente declanșează durerea asemănătoare unui fulger, așa-numita Declanșator, de exemplu un tiraj, o atingere pe față, spălarea dinților, mestecarea sau vorbirea, dar și situații stresante. În cursul unui atac de durere, apar și crampe musculare sau zvâcniri musculare pe partea afectată a feței.
Diagnostic: Cursul tipic al durerii oferă de obicei medicului informații esențiale. Examinările ulterioare sunt de obicei efectuate de un neurolog. După examinarea neurologică atentă, el poate aranja imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sau tomografia computerizată (CT), precum și teste de sânge și, în funcție de suspiciune, o examinare a lichidului nervos (lichidul cefalorahidian, puncție lombară).
Acest lucru poate dezvălui o afecțiune care stă la baza care cauzează durerea nervilor (nevralgie simptomatică trigeminală). Aceasta poate fi o tumoare pe creier, scleroză multiplă sau rezultatul unui traumatism cranian.
Apoi, fazele fără simptome dintre atacuri lipsesc adesea și pot exista dureri persistente, chiar arzătoare. De asemenea, este posibil ca ambele părți ale feței să fie afectate. De asemenea, nu este neobișnuit ca pacienții să aibă tulburări senzoriale în zona bolnavă. În cazul unor astfel de reclamații, neurologul va verifica dacă aceasta nu este mai mult o neuropatie trigeminală, dacă au existat leziuni ale nervilor (vezi și capitolul „Durerea facială: alte cauze”).
Dacă nu este nevoie de clarificare de către neurolog, medicul de familie trimite pacientul la un medic ORL, ortodont, oftalmolog în funcție de diagnosticul suspectat (un atac de glaucom de obicei foarte dureros, de exemplu, este un urgență oftalmologică!) sau dentist.