Durerea la călcâi Acesta poate fi motivul - FOCUS Online

Piciorul tocului, călcâiul lui Haglund, tendonul lui Ahile

acesta

Se simte ca un cui ascuțit care sapă în călcâi. Dar există un remediu. FOCUS Online explică ce rol joacă tendinita și pintenii călcâiului, cum tratați singuri durerea și ce vă poate ajuta cu reclamații persistente.

  • 20% dintre germani au pinteni de călcâi.
  • Cauza este atașamentele supraîncărcate, inflamate ale ochilor lui Ahile și ale tendonului plantar.
  • Exercițiile speciale de întindere sunt cea mai importantă parte a terapiei cu pintenul călcâiului.

Uneori, durerea de călcâie apare brusc, dar de multe ori se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp. Durerea la călcâi are diferite fațete: simptomele variază de la dureri ascuțite de fiecare dată când apar, până la durere la rulare a piciorului la durere permanentă chiar și fără tensionarea călcâiului.

Aici apare durerea la călcâi

În majoritatea cazurilor, pintenul călcâiului este de vină pentru durerea călcâiului (pinten calciar, pinten calcaneu). Creșterea dură, în formă de spini, se poate forma în două locuri diferite:

  1. La atașarea tendonului plantar și a fasciilor plantare (placa tendonului piciorului), adică placa tendonului de pe partea inferioară a piciorului pe osul călcâiului. Apoi ortopedul vorbește despre un pinten inferior sau plantar al călcâiului. Această formă este foarte comună. Durerea călcâiului pe talpa piciorului este tipică.
  2. La inserarea tendonului lui Ahile pe osul călcâiului. Această formă este cunoscută sub numele de pintenul călcâiului superior sau călcâiul lui Haglund și este destul de rară. Este mai probabil ca durerea călcâiului să se afle pe spatele călcâiului.

Cauze ale durerii la călcâi: pintenul călcâiului este rezultatul supraîncărcării și este rareori congenital

Strict vorbind, un pinten al călcâiului este un depozit de calciu. Se formează atunci când tendonul lui Ahile sau tendonul plantar este inflamat la baza osului călcâiului, se scurtează și se îngroașă. O osă congenitală pe calcaneul superior joacă rareori un rol.

De departe cea mai importantă cauză a pintenilor călcâiului este supraîncărcarea acestor tendoane. Atașamentul tendonului pune prea multă tensiune pe calcaneu. Micro-leziunile se formează și se inflamează. Corpul încearcă să consolideze această zonă și formează mai mult var din punct de vedere - se creează un pinten de var. Deci, pintenul călcâiului nu este cauza reală a durerii călcâiului, ci în cele din urmă atașamentele supradimensionate și inflamate ale tendonului.

Aceasta favorizează durerea la călcâi

Supraîncărcarea tendoanelor care se atașează la osul călcâiului este cauzată de sporturi fără încălzire, precum și de sporturi care implică frânare bruscă, cum ar fi fotbalul și tenisul.

În plus, următorii factori de risc pentru tendinita la nivelul piciorului și, astfel, pintenii călcâiului joacă, de asemenea, un rol:

De altfel, stresul se poate ridica și pe picioare. Dacă sunteți constant sub putere, degetele de la picioare sunt involuntar gheare, acordați atenție acestui lucru în situații stresante. Fascia plantară și tendoanele se scurtează în această poziție, tensiunea pe osul călcâiului devine mai puternică, iar riscul apariției tendinitei și a pintenilor călcâiului crește.

Pintenii călcâiului - în special femeile și persoanele în vârstă sunt expuse riscului

Sporul călcâiului este, prin urmare, o boală de atașare a tendonului, cum ar fi cotul de tenis sau genunchiul alergătorului. La 20% din populație, pintenul călcâiului este deosebit de frecvent, deoarece întreaga muncă musculară se află pe punctele de atașare a tendonului pe călcâie, adică acționează forțe deosebit de mari.

Grupurile de risc pentru un pinten al călcâiului sunt în principal femei, deoarece tendoanele, fasciile și oasele lor nu sunt, prin natura lor, la fel de puternice ca cele ale bărbaților. Persoanele vârstnice sunt, de asemenea, expuse riscului. Tampoanele de grăsime care absorb șocurile, care protejează călcâiul și tendoanele, sunt mai puțin pronunțate.

De la osteoartrita la chirurgia degetelor de la picioare veți afla în acest sens Ghid PDF totul despre articulații puternice. Plus: Cele mai bune implanturi și cele mai noi terapii pentru reumatism, halux și osteoartrita.

Diagnosticul durerii la călcâi

În orice caz, ar trebui să aveți un chirurg ortoped care să clarifice dacă un pinten al călcâiului este de fapt cauza durerii călcâiului, cât de severă este sau dacă există o cauză rară în spatele acestuia. Acesta poate fi un exces de os (osicul), o tulburare de creștere a călcâiului la copii și adolescenți sau o așa-numită fractură de oboseală a osului călcâiului la vârstnici, care apare treptat. În special, alergătorii de maraton sunt expuși riscului aici.

Medicul folosește palparea, o descriere a simptomelor, ultrasunete și, dacă este necesar, raze X pentru a determina care este cauza durerii călcâiului. Dacă este un pinten al călcâiului, sunt posibile mai multe terapii. Cel mai important lucru: pune capăt cauzei principale, supraîncărcării tendoanelor și ameliorează călcâiul. Asta înseamnă să eviți orice lucru care va agrava durerea călcâiului.

Acest lucru ameliorează durerea de încordare a călcâiului:

1. Branțuri și tampoane pentru toc

Ortopedul va prescrie branțuri (orteze) și tampoane pentru picioare care ameliorează călcâiul și tendoanele. Branțurile speciale pentru calcaneus au o gaură sub călcâi. Aceasta înseamnă că nu toată presiunea se află pe călcâie, ci este distribuită.

Plăcuțele pentru toc trebuie, de asemenea, să diminueze presiunea. Desigur, branțurile și tampoanele trebuie purtate pe ambele picioare - altfel piciorul sănătos va fi suprasolicitat.

2. Taping, unguente și medicamente

Tendonul plantar poate fi întins ușor cu bandă adezivă medicală (bandă Kinesio). Și peste noapte, un bandaj cu unguent ajută la reducerea inflamației și ameliorarea durerii.

Injecțiile pe care medicul le pune direct pe pintenul călcâiului și pe tendonul inflamat au un efect deosebit de intens. De obicei, conțin medicamente antiinflamatoare, cum ar fi cortizon și un anestezic local.

3. Cel mai important tratament îl asumiți singur

Cu toate acestea, un lucru este indispensabil pentru ca disconfortul cauzat de pintenul călcâiului să dispară rapid și tendoanele să se recupereze: antrenamentul potrivit. Exercițiile pe care le faceți singuri cel mai bine și care sunt predate inițial de kinetoterapeut sunt cruciale pentru recuperarea rapidă. Studiile arată că exercițiile de întindere sunt cele mai eficiente.

Iată două exemple simple pe care ar trebui să le faceți alternativ cu ambele picioare:

  1. Întinderea vederii plantare: În timp ce stați așezat, rulați o mică minge de exercițiu înainte și înapoi cu picioarele pe podea. Rolele de masaj automat („Blackroll”) s-au dovedit de asemenea.
  2. Întindeți tendoanele lui Ahile: așezați-vă înapoi, întindeți un picior înainte și trageți vârfurile degetelor de la picioare spre genunchi.

Terapii pentru cazuri încăpățânate

De obicei, durează cel puțin o lună pentru ca tendoanele să se refacă. Și de multe ori abia după un an ești complet lipsit de simptome. Dacă gimnastica și unguentele nu ajută cu greu, există alte trei opțiuni disponibile:

  1. Terapie cu unde de șoc extracorporale - impulsurile sunt direcționate către călcâie printr-un traductor. Ele slăbesc depunerile de calciu și acționează împotriva inflamației. Un tratament costă în jur de 100 de euro și nu reprezintă o prestație de asigurare de sănătate.
  2. Injecții cu botox - substanța cunoscută sub numele de agent antirid relaxează tendonul tensionat, care se regenerează ca urmare. Aceasta costă în jur de 200 de euro pe injecție și nu este rambursată de asigurătorii de sănătate.
  3. Chirurgie - numai dacă toate celelalte măsuri nu ajută, chirurgul poate inciza ușor tendonul inflamat, îngroșat și astfel poate ameliora tensiunea de pe osul călcâiului. Acest lucru aduce o ușurare imediată și durerea dispare. Cu toate acestea, durează de multe luni până când piciorul poate fi încărcat din nou complet.

Preveniți pintenii călcâiului, protejați-vă picioarele

În orice caz, este mai bine ca chirurgul ortoped să îndepărteze rapid durerile călcâiului, să ușureze cât mai mult picioarele și să facă exercițiile corespunzătoare. Luând presiunea de pe picioare și făcând corect, antrenamentul regulat pentru a întinde Ahile și tendoanele plantare va preveni, de asemenea, formarea din nou a pintenilor călcâiului.