Durerea lacrimală meniscală ca simptom
Meniscul este două discuri de cartilaj în formă de seceră care leagă picioarele superioare și inferioare. Leziunile, dar și uzura articulațiilor, pot deteriora meniscul - de exemplu, o rupere a meniscului sau un menisc zdrobit. Simptomele tipice care indică o leziune acută a meniscului sunt dureri severe la genunchi. Dacă există o ruptură de menisc, aceasta trebuie tratată în orice caz, pentru a evita deteriorarea pe termen lung a genunchiului. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală nu este întotdeauna necesară.
Menisc: disc de cartilaj la genunchi
Cei doi menisci din genunchi joacă un rol important în transmiterea forței și a presiunii de la coapsă la tibie. Ele aliniază osul rotunjit al coapsei cu piciorul drept drept și mărește astfel zona de contact dintre cele două oase.
Deoarece meniscurile sunt extrem de elastice, pot absorbi și șocurile de pe coapsă până la nivelul piciorului inferior - au o funcție similară cu un amortizor. În plus, meniscurile sunt, de asemenea, importante și pentru distribuția lichidului sinovial. Împreună cu ligamentele, ele ajută și la stabilizarea articulației genunchiului.
Modificări degenerative la nivelul genunchiului
Ca și în cazul altor suprafețe de cartilaj, modificările degenerative apar în timp pe menisc. Deoarece țesutul meniscului nu este alimentat direct cu substanțe nutritive, ci este hrănit doar indirect prin intermediul lichidului sinovial, capacitatea regenerativă a meniscului este limitată.
Odată cu înaintarea în vârstă, țesutul cartilajului devine fragil din cauza lipsei capacității regenerative și se pot forma fisuri fine. Aceste fisuri pot avea ca rezultat o rupere a meniscului chiar și cu o sarcină redusă. Cu cât meniscul este mai stresat, cu atât pot apărea mai devreme astfel de semne de uzură - pot fi observate și la persoanele mai tinere care pun multă presiune pe genunchi. Aproximativ jumătate din toate leziunile meniscale sunt cauzate de modificări degenerative.
Cauzele leziunii meniscului
Leziunile meniscului afectează în primul rând sportivii și persoanele a căror muncă pune multă presiune pe genunchi. Atunci când faceți exerciții, o leziune a meniscului poate rezulta fie dintr-o răsucire rapidă, fie din îndoirea și întinderea rapidă a articulației genunchiului. Este tipică apariția unei leziuni la menisc după o mișcare de răsucire și cădere. Se poate întâmpla ca marginea meniscului să intre între corpurile articulațiilor și lacrimi.
Sporturile în care leziunile la menisc sunt deosebit de frecvente includ sporturile cu mingea precum fotbalul, handbalul și baschetul, dar și tenisul, schiul, karateul și ciclismul. Adesea, în sport, o leziune la menisc este precedată de uzura discurilor de menisc - în cazuri rare, totuși, violența poate duce și la rănirea unui menisc complet intact. Adesea, leziunile meniscului coexistă cu alte leziuni la genunchi, cum ar fi o ruptură a ligamentului încrucișat.
Lacrima meniscală: simptome
Lacrimile de menisc, în special cauzate de un accident și care nu sunt cauzate de degenerare, sunt percepute ca fiind foarte dureroase. Dacă părțile meniscului rupte ajung între suprafețele articulațiilor, acest lucru duce la dureri severe la nivelul genunchiului. Dacă, pe de altă parte, cauza constă într-o modificare degenerativă a meniscului, creșterea durerii în articulația genunchiului, care apare în primul rând în timpul exercițiului, este un simptom tipic.
Dacă meniscul este deteriorat, articulația genunchiului afectată nu mai poate fi deplasată sau încărcată corespunzător. Este deosebit de comun să observăm că genunchiul nu mai poate fi complet extins. Dacă o bucată din menisc este ruptă, pacientul afectat are senzația că există un corp străin în genunchi. În plus, un zgomot de crăpătură în genunchi este adesea un alt simptom care sugerează deteriorarea meniscului.
Meniscul rănit poate deteriora cartilajul articular, deoarece este acum sub un stres mai mare. Substanțele eliberate la descompunerea cartilajului articular pot provoca inflamații la nivelul genunchiului - așa-numitul revărsat articular. Aceasta se caracterizează prin umflarea severă și supraîncălzirea genunchiului.
Diagnosticul unei lacrimi la menisc
Dacă suferiți brusc dureri de genunchi, ar trebui să răciți imediat genunchiul rănit pentru a preveni umflarea excesivă a articulației. De asemenea, ridicați piciorul și mișcați-l cât mai puțin posibil. Dacă se suspectează deteriorarea meniscului, trebuie consultat imediat un medic.
Tratamentul unei lacrimi în menisc este esențial, deoarece meniscul nu se poate vindeca singur din cauza lipsei de alimentare cu sânge a meniscului. Medicul curant poate face un diagnostic inițial folosind diferite teste manuale. Acest lucru este apoi susținut de o examinare cu raze X sau de imagistica prin rezonanță magnetică.
În cazul deteriorării meniscului, se face distincția între vătămarea meniscului interior și a meniscului exterior. Leziunile meniscului medial apar mult mai frecvent, deoarece meniscul medial crește ferm împreună cu ligamentul intern și capsula articulară și, prin urmare, nu este deosebit de mobil.
Diferite forme de fisuri
Dacă apare o lacrimă în menisc, se poate face distincție între diferite tipuri de lacrimă:
- Crăpătură radială
- Lapenriss
- Lacră mâner coș
- Crăpătură complexă
Aproximativ 90 la sută din toate lacrimile meniscului pot fi diagnosticate prin rezonanță magnetică. Cu toate acestea, există unele cazuri în care un diagnostic clar nu poate fi pus în acest fel. Dacă simptomele persistă, se efectuează o artroscopie a articulației genunchiului, în care leziunile pot fi rectificate direct.