Dureri articulare K; Opioidele și pierderea în greutate pot contribui la terapie
Noi studii din Simpozionul EFIC din Dubrovnik
Dubrovnik (pts003/24.09.2016/8:45) - Pacienții vârstnici cu dureri musculo-scheletice cronice primesc adesea îngrijiri medicale inadecvate. După cum sugerează un studiu polonez actual, ceva se schimbă numai odată cu atribuirea unor centre specializate de durere. "Înainte de aceasta, pacienților li s-au administrat antiinflamatoare nesteroidiene sistemice mult prea des și opioidele prea rar. Opprenonul buprenorfină, de exemplu, este la fel de sigur la pacienții mai în vârstă ca și la pacienții mai tineri", a spus autorul studiului Dr. Magdalena Kocot-Kepska de la Collegium Medicum a Universității Jagiellonian din Cracovia (Polonia) la un simpozion al Federației Europene a Durerii EFIC din Dubrovnik.
Pentru studiu, echipa de cercetare a evaluat datele de la 165 de pacienți cu vârsta peste 80 de ani care au fost internați într-o clinică de durere pentru plângeri cronice. 70 la sută au fost acei pacienți care au suferit de dureri musculo-scheletice. Șase din șapte persoane afectate erau femei. Înainte de recomandare, 71% erau la medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), în ciuda faptului că aproape toți (95%) aveau boli cardiovasculare, iar aceste analgezice nu sunt indicate pentru probleme cardiovasculare. După internarea în clinica de durere, 35% dintre cei afectați au primit opioide puternice, puțin peste unul din cinci pacienți având efecte secundare ușoare. "Sunt încă necesare o mulțime de muncă educațională și linii directoare clare de tratament. Rezervele cu privire la opiacee și utilizarea excesivă a AINS trebuie reflectate mai puternic, în special la acest grup vulnerabil de pacienți", a spus Dr. Kocot-Kepska.
Slăbiți împotriva durerilor articulare
O reducere țintită a greutății corporale scade nivelul durerii pacienților care suferă de artroză avansată (osteoartrita). Acest lucru este demonstrat de un studiu scoțian prezentat la Simpozionul EFIC din Dubrovnik. După pierderea în greutate, pacienții au fost nevoiți să ia medicamente antiinflamatoare nesteroidiene doar de trei ori pe săptămână, în loc de patru ori pe săptămână, pentru a combate durerile importante, au raportat autorii de la Golden Jubilee National Hospital din Glasgow.
Pentru studiu, 30 de persoane (doisprezece bărbați, 18 femei) au fost examinate pentru a determina modul în care un program de scădere în greutate vizată afectează nivelul durerii. Timp de 14 săptămâni, participanții la studiu au ținut o dietă și au înotat 30 de minute în fiecare zi sub supravegherea unui kinetoterapeut. Majoritatea participanților, care cântăreau în medie 95 de kilograme, au reușit să piardă în jur de 6,7 la sută din greutatea corporală. În același timp, nivelul durerii la bărbați a scăzut de la 6 la 4 puncte pe scara de durere VAS în 10 părți și la femei de la 7 la 6 puncte. „Studiul arată încă o dată importanța intervențiilor asupra stilului de viață în tratamentul simptomelor osteoartritei”, a subliniat dr. Paul.
EFIC a declarat anul 2016 „Anul european împotriva durerii articulare”. Scopul acestei campanii de informare este de a se concentra asupra unei probleme de sănătate care afectează mai mult de jumătate din populația lumii cu vârsta peste 50 de ani. În acest context, numeroasele evoluții actuale în înțelegerea și tratamentul durerii cauzate de bolile articulare vor fi discutate la simpozionul de la Dubrovnik.
Umfla: EFIC 2016 - Simpozion topic privind durerea articulară acută și cronică: Rezumat M. Kocot Kepska, A. Przeklasa-Muszynska, J. Dobrogowski: Opioizi puternici pentru durerea musculoskeletală cronică la vârstnici - studiu retrospectiv al pacienților cu clinici de durere multidisciplinare; Rezumat EFIC 2016 - Simpozion topic privind durerea articulară acută și cronică: M. Paul: Efectul pierderii în greutate programate asupra durerii articulare în osteoartrita - intervenție non-farmacologică