Dureri de șold • De unde sunt și ce fac
Unul dintre cele mai frecvente tipuri de disconfort articular este durerea de șold. În funcție de cauză, acestea pot apărea numai pe partea stângă sau dreaptă sau pe ambele părți. Indiferent dacă este durere acută sau cronică: un diagnostic precoce este important pentru a trata durerea de șold și pentru a permite din nou o viață de zi cu zi fără simptome.
Durerea de șold este răspândită și poate apărea la orice vârstă, deoarece cauzele care stau la baza lor sunt diverse. Semnele de uzură legate de vârstă în articulația șoldului sunt adesea de vină pentru durere. Dar inflamațiile, nealinierile, tulpinile musculare sau fracturile de stres pot duce, de asemenea, la dureri de șold.
Conținutul articolului dintr-o privire:
Durere unilaterală de șold dreapta sau stângă
În majoritatea cazurilor, durerile de șold sunt unilaterale sau cel puțin o parte este mai afectată decât cealaltă. Durerea unilaterală de șold la dreapta sau la stânga poate rezulta din următoarele cauze:
Prolapsul discului: Când nucleul gelatinos al discului intervertebral iese din plicul său înconjurător și alunecă din poziția sa inițială, acesta poate apăsa pe nervii din jur și poate provoca durere. O hernie de disc cu dureri de șold poate fi deosebit de vizibilă în zona coloanei vertebrale lombare.
Artroză de șold (coxartroză): Uzura și îmbătrânirea duc la modificări ale articulației șoldului, astfel încât cartilajul din articulație este din ce în ce mai distrus și distrus. Simptomele tipice sunt durerea, semnele de inflamație și mișcarea restrânsă a șoldului.
Sciatică: Aceasta se referă la durerea din nervii sciatici, care trec de la coloana lombară prin fese și coapse până la golul genunchiului. Cauza durerii uneori severe poate fi o hernie de disc, tensiune musculară, blocarea corpurilor vertebrale sau leziuni în canalul vertebral.
Leziuni sau fracturi: De asemenea, tulpini sau leziuni ale mușchilor și tendoanelor din zona șoldului, o fractură a gâtului femural și o luxație (luxație) a articulației șoldului pot duce la dureri de șold unilaterale.
Necroza capului femural: Aici moare țesutul osos din capul femural la capătul osului coapsei, provocând durerea. La început, durerea de șold este resimțită ca o durere de tragere sau de tragere în zona inghinală. Pe măsură ce țesutul osos sănătos scade, libertatea de mișcare a șoldului scade și durerea crește.
Inflamația bacteriană: Agenții patogeni pot inflama articulația șoldului, ceea ce duce de obicei la creșterea durerii, febrei și oboselii. Un nas curbat frecvent (coxita fugax) este frecvent la copii.
Nealinieri și încărcări incorecte: Alinierile congenitale ale picioarelor (îndoituri, picioare plate sau picioare sfâșiate), tendoane și mușchi scurtați în zona șoldului sau un picior scurtat pot duce la dureri de șold.
Osteoporoza: În bolile osoase cronice, masa osoasă scade și țesutul osos se modifică. Drept urmare, oasele devin mai instabile și mai ușor de rupt. Un posibil simptom al pierderii osoase este durerea în zona spatelui sau a șoldului.
Dureri de șold pe ambele părți
Posibilele cauze ale durerii bilaterale de șold sunt diferite de cele ale durerii unilaterale. Acestea pot fi declanșate de boli metabolice, cum ar fi gută sau reumatismul bolii autoimune inflamatorii. Ambele afectează adesea întregul corp și sunt mai susceptibile de a provoca dureri de șold pe ambele părți. Durerile de șold pot apărea și în timpul sarcinii. Schimbarea hormonală slăbește țesutul conjunctiv și mușchii din bazin, iar greutatea crescândă a bebelușului poate duce și la durere.
Osteoartrita este uzura articulațiilor care este asociată cu durerea. Ești în pericol? Testează-te!
Dureri de șold la culcare
La culcare, forțele externe, cum ar fi gravitația, au un impact mai mic asupra corpului. Acest lucru ameliorează oasele și articulațiile, dar durerile de șold pot apărea și în timpul culcării. Inflamația articulației șoldului sau bursita (bursita) în șold, precum și utilizarea excesivă sau o fractură de stres, pot duce la dureri de șold în repaus. Bolile cronice, cum ar fi osteoartrita șoldului, necroza capului femural, guta, reumatismul sau hernia de disc cauzează adesea durere chiar și fără stres. Acest lucru se aplică și în cazul rar în care o tumoare este de vină pentru durerea de șold.
Când la doctor?
Cei afectați trebuie să consulte un medic în caz de durere acută severă și dacă durerea de șold persistă pentru a diagnostica cauza simptomelor. Pentru a face mai ușoară diferențierea: medicii vorbesc despre durerea acută de șold atunci când apare pentru o perioadă scurtă de timp sau în etape, durerea cronică durează de obicei mai mult de trei luni.
În primul rând, ca parte a anamnezei, medicul va întreba de cât timp durerea șoldului se întâmplă, dacă zona poate fi localizată cu precizie și ce calitate (plictisitoare, palpitantă, tragere, înjunghiere) și intensitate este. De asemenea, el va întreba dacă durerea se modifică odată cu odihna sau mișcarea și dacă există alte simptome, cum ar fi febra, indigestia sau oboseala.
În plus față de examenul fizic și testul de sânge pentru evidența reumatismului sau inflamației, procedurile imagistice, cum ar fi o radiografie, ultrasunete sau tomografie cu rezonanță magnetică (MRT) oferă informații suplimentare despre diagnostic.
Tratamentul durerii de șold: ce trebuie făcut?
În primul rând, este important să ameliorăm durerile de șold și să menținem funcția oaselor și articulațiilor. Practic, tratamentul durerii de șold depinde de cauza principală.
Inflamația bacteriană: Dacă o infecție cu bacterii este de vină pentru durerea de șold, medicul poate prescrie un antibiotic adecvat.
Prolapsul discului: Există o serie de opțiuni de tratament disponibile: diverse medicamente (cum ar fi analgezice sau corticosteroizi), fizioterapie și intervenție chirurgicală.
Greșeli: Dacă picioarele sunt îndoite incorect spre interior sau spre exterior sau dacă un picior este mai scurt decât celălalt, branțurile ortopedice din pantofi pot ajuta.
Osteoartrita șoldului: Tratamentul depinde de severitatea osteoartritei. La început, mișcările ușoare ale articulațiilor și fizioterapia pot ajuta, în etapa ulterioară, medicamentele pentru ameliorarea durerii și o operație de conservare a articulațiilor până la înlocuirea articulației șoldului pot ajuta.
Necroza capului femural: În funcție de stadiul și amploarea necrozei, poate fi luată în considerare ameliorarea, kinetoterapia, medicația sau intervenția chirurgicală.
Gută: Un atac acut de gută este tratat cu medicamente pentru a reduce durerea. Pe termen lung, pacienții cu gută ar trebui să-și schimbe dieta și să mănânce mai multe alimente cu conținut scăzut de purină, pentru a-și menține nivelul scăzut de acid uric.
Reumatism: În plus față de tratamentul medicamentos, dieta potrivită cu fructe, legume și produse lactate, precum și carne cu conținut scăzut de grăsimi și produse mezeluri joacă un rol major. Fizioterapia și terapia ocupațională sunt, de asemenea, elemente de bază pentru tratarea reumatismului.
Fractura gâtului femural: De obicei, fractura trebuie tratată prin intervenție chirurgicală, dar la persoanele cu vârsta peste 65 de ani medicul poate lua în considerare înlocuirea articulației șoldului.
Bursită: Îndepărtarea chirurgicală a inflamației (bursoscopie)
Tumora: Tratamentul pentru cancer depinde de stadiul tumorii sau metastaze. Opțiunile posibile sunt radiațiile, chimioterapia sau intervenția chirurgicală.
Prevenirea durerilor de șold: Ce puteți face singur
Există multe cauze ale durerilor de șold care nu pot fi prevenite în mod specific. Acestea includ, de exemplu, uzura articulației șoldului legată de vârstă, inflamația, fracturile și osteoartrita. Alte cauze pot fi prevenite sau cel puțin minimizate:
- Tulpini și leziuni: Încălzirea înainte de exercițiu și apoi întinderea vor ajuta la reducerea riscului de rănire în timpul exercițiului.
- Gută: Dacă aveți niveluri ridicate de acid uric, trebuie să vă asigurați că mâncați alimente cu conținut scăzut de purină în dieta dvs. și să evitați alimentele care conțin purină.
- Reumatism: Cu bolile reumatice, cei afectați pot controla mult prin propria dietă. Ar trebui să aveți grijă să evitați alimentele inflamatorii, cum ar fi carnea grasă și să mâncați multe fructe și legume.
În plus, poate fi util să ameliorați șoldurile - de exemplu, prin reducerea greutății, un cadru cu lamele și o saltea adaptate nevoilor individuale sau ajutoare de zi cu zi, cum ar fi un ajutor pentru mers și ajutoare pentru îmbrăcarea șosetelor și pantofilor. De asemenea, sunt potrivite mișcarea și întărirea mușchilor prin sporturi prietenoase pentru articulații, cum ar fi ciclismul și înotul. După consultarea unui medic, anumite exerciții vă pot ajuta. Pentru a evita execuția incorectă, acestea ar trebui învățate sub îndrumarea unui kinetoterapeut.