Dureri de spate de ce trebuie să te miști - Sciences et Avenir

Postat pe 23.02.2020 la 8:00 a.m.

Un viraj de 180 °! Mai degrabă decât să rămână în pat, persoanelor cu dureri de spate li se recomandă să fie active, exercițiul este acum tratamentul # 1. În timp ce beneficiile mișcării au fost dovedite de mai bine de 20 de ani, medicii și pacienții încep să-și dea seama. O privire înapoi la ani de rătăcire și cauzele reale ale acestei afecțiuni. Un extras din lunile Sciences et Avenir nr. 876, din februarie 2020.

„Dureri de spate: tratamentul este mișcare”. Pentru milioanele de oameni cu dureri de spate care cred că cel mai bun medicament este să se întindă, noua campanie Medicare a fost un punct de cotitură. De fapt, securitatea socială folosește resurse majore de doi ani - postere, spoturi TV și radio, campanii pe rețelele sociale ... - pentru a convinge pacienții, dar și medicii să schimbe totul în tratamentul acestor afecțiuni. Nu numai că nu mai trebuie să stai în pat, ci trebuie să ... te miști! Dacă Medicare ia acest mesaj, deoarece un studiu a arătat că numărul de întreruperi de muncă legate de durerile de spate a crescut de la 13 la 19% între 2005 și 2015, medicii generali le prescriu încă în prima intenție în 65% din cazuri în 2017. Și că 7 din 10 francezi încă mai cred că odihna este cea mai bună soluție. Cu toate acestea, de mai bine de douăzeci de ani, argumentele științifice au fost acolo pentru a arăta că imobilitatea nu este tratamentul potrivit.

Termenul „dureri de spate” utilizat de securitatea socială se referă în principal la durerile lombare, această durere localizată „între balama toraco-lombară și faldul intern gluteal”, așa cum este definit de Înalta Autoritate pentru Sănătate (HAS). Dar durerile de spate pot fi întâlnite și la nivelul gâtului (dureri de gât, 30% din cazuri) sau mai rar la mijlocul spatelui (dureri de spate). În toate cazurile, cel mai scurt timp de oprire este cuvântul de ordine. Și multe țări au înțeles acest lucru de mult timp, cum ar fi Australia, unde campaniile de comunicare i-au sfătuit pe cei care suferă de dureri de spate să facă exerciții fizice și să rămână la locul de muncă din 1997. „Primele studii datează de la mijlocul anilor 1980”, indică dr. Florian Bailly, reumatolog, medic durer la Paris și coautor al recomandărilor HAS care indicau încă din 2000 că activitatea fizică este cel mai bun tratament.

Un program activ de reabilitare

Întoarcerea la 180 ° a fost luată treptat. Confruntat cu ineficiența pe termen lung a tratamentelor convenționale bazate pe odihnă și masaj, au fost efectuate studii care le compară cu alte tehnici. „Unul dintre pionieri, medicul american Tom Mayer, a dezvoltat un program de refacere funcțională a coloanei vertebrale [coloanei vertebrale] bazat pe re-antrenament exercițiu”, explică Alexandra Roren, kinetoterapeut la spitalul Cochin din Paris. Încă din 1984, el a demonstrat că 85 până la 90% dintre pacienții care au beneficiat de o reabilitare activă timp de o lună și-au reluat activitatea profesională, în timp ce majoritatea dintre ei se aflau în concediu medical de săptămâni, chiar ani. Cealaltă mare descoperire a venit din neuroștiința aplicată durerii. „Ne-am gândit mult timp că o leziune este în mod necesar cauza durerii, explică Éric Bouthier, kinetoterapeut din Lyon și creatorul site-ului Comprendre son dos. Cu toate acestea, spre sfârșitul anilor 1990, am descoperit că această corelație este greșită. " Factorii mecanici și anatomici desemnați de obicei ca fiind cauza durerii (hernie de disc, musculatură slabă, postură ...) nu sunt nici suficienți, nici necesari pentru apariția acesteia. Sunt doar o piesă dintr-un mare puzzle.

Mușchii, tendoanele, ligamentele pot fi, de asemenea, sensibilizate, după un efort neobișnuit sau în perioade de vulnerabilitate mai mare datorate, de exemplu, lipsei de somn sau de stres.

„Dureri de spate: tratamentul este mișcare”. Pentru milioanele de oameni cu dureri de spate, care cred că cel mai bun medicament este să se întindă, noua campanie Medicare a fost un punct de cotitură. De fapt, securitatea socială folosește resurse majore de doi ani - postere, spoturi TV și radio, campanii pe rețelele sociale ... - pentru a convinge pacienții, dar și medicii să schimbe totul în tratamentul acestor afecțiuni. Nu numai că nu mai trebuie să stai în pat, ci trebuie să ... te miști! Dacă Medicare ia acest mesaj, deoarece un studiu a arătat că numărul de întreruperi de muncă legate de durerile de spate a crescut de la 13 la 19% între 2005 și 2015, medicii generali le prescriu încă în prima intenție în 65% din cazuri în 2017. Și că 7 din 10 francezi încă mai cred că odihna este cea mai bună soluție. Cu toate acestea, de mai bine de douăzeci de ani, argumentele științifice au fost acolo pentru a arăta că imobilitatea nu este tratamentul potrivit.

Termenul „dureri de spate” utilizate de securitatea socială se referă în principal la durerile lombare, această durere localizată „între balama toraco-lombară și pliul interior gluteal”, așa cum este definit de Înalta Autoritate pentru Sănătate (HAS). Dar durerile de spate pot fi întâlnite și la nivelul gâtului (dureri de gât, 30% din cazuri) sau mai rar la mijlocul spatelui (dureri de spate). În toate cazurile, cel mai scurt timp de oprire este cuvântul de ordine. Și multe țări au înțeles acest lucru de mult timp, cum ar fi Australia, unde campaniile de comunicare i-au sfătuit pe cei care suferă de dureri de spate să facă exerciții fizice și să rămână la locul de muncă din 1997. „Primele studii datează de la mijlocul anilor 1980”, indică dr. Florian Bailly, reumatolog, medic durer la Paris și coautor al recomandărilor HAS care indicau încă din 2000 că activitatea fizică este cel mai bun tratament.