Dureri de spate nocturne, rigiditate matinală

SFATUL NOSTRU SĂNĂTATE - Această boală inflamatorie cronică atacă articulațiile coloanei vertebrale. Este adesea confundat cu o durere de spate comună.

nocturne

Publicat pe 22.11.2019 la 18:36, actualizat la 25.11.2019 la 10:49

O durere de spate nu trebuie luată niciodată cu ușurință, mai ales dacă nu este singură. Senzație de a fi „ruginit” pentru minute lungi, degetele de la picioare care uneori arată ca „cârnați de cocktail”, durere la tocuri, ochi roșii, antecedente de psoriazis. Toate aceste simptome ar trebui să facă în mod automat să ne gândim la spondiloartrită. Această boală inflamatorie cronică care atacă articulațiile coloanei vertebrale poate fi controlată dacă este detectată devreme.

Cu toate acestea, pacienții așteaptă adesea mulți ani înainte de a fi diagnosticați. Hervé, în vârstă de 63 de ani, a fost mai norocos. La vârsta de 30 de ani, în drum spre casă de la jogging-ul săptămânal, acest magician profesionist a suferit dureri severe la nivelul spatelui inferior. „A fost ca niște răni palpitate. La acea vreme, medicul meu mi-a prescris medicamente antiinflamatoare, asigurându-mă că sunt bine cu el. Dar durerile au revenit întotdeauna în cele din urmă, spune el. Am încercat totul, chiar am mers să văd un vindecător. Eram disperat de corpul meu, care era al unui bărbat de 90 de ani. " După un an, după mai multe examinări, se ajunge la verdict: Hervé are o formă severă de spondiloartrită.

Un diagnostic dificil

„În specialitatea noastră, este în prezent una dintre cele mai dificile boli de diagnosticat”, recunoaște profesorul Philippe Goupille, reumatolog la Spitalul Universitar din Tours. Spre deosebire de alte afecțiuni, nu există într-adevăr un examen medical miraculos care să poată detecta spondiloartrita dintr-o privire. În aproximativ 80% din cazuri, radiografia nu arată nimic anormal. RMN poate prezenta uneori leziuni datorate inflamației, dar acest lucru nu este sistematic și mai presus de toate „pot exista falsuri pozitive”, subliniază prof. Daniel Wendling, reumatolog la CHRU Besançon. Într-adevăr, inflamația se poate datora osteoartritei, activității fizice, nașterii. Prin urmare, nu este ideal.

„În specialitatea noastră, este una dintre cele mai dificile boli de diagnosticat. "

Dr. Philippe Goupille, reumatolog la Spitalul Universitar din Tours

Testele biologice pot ghida și diagnosticul. „Măsurăm proteina C reactivă din sânge, care este un semn de inflamație, dar nu este sistematic mai mare la pacienți”, spune profesorul Wendling. În cele din urmă, medicii caută un marker numit HLA B27. „Prezența sa pe suprafața anumitor celule ale sistemului imunitar este asociată cu spondiloartrita”, explică specialistul. Se estimează că 80% dintre pacienți au acest marker. Dar, pe de altă parte, 7-8% din populație o are și fără să fie bolnav. „Nu este nici necesar, nici suficient pentru diagnostic”, insistă medicul. „Unii pacienți au o radiografie și un test de sânge normal, ceea ce îi descurajează pe medicul curant să nu îi trimită la un reumatolog. Pleacă pentru câțiva ani de rătăcire terapeutică ", deplânge profesorul Goupille.