Dureri de spate - semne, cauze, terapie, reabilitare
Durerile de spate (cod ICD M54) au devenit o boală obișnuită. Ele apar mai ales prin supraîncărcare a tendoanelor și ligamentelor de pe coloana vertebrală sau Semne de uzură pe vertebre și discuri intervertebrale. Accidentele și bolile coloanei vertebrale sunt mai puțin frecvente. Durerile de spate se diferențiază în funcție de durată, localizare și declanșator. Nici o cauză clară nu poate fi găsită la 85% din toți pacienții cu dureri de spate.
Cele mai frecvente cauze ale durerilor de spate
Stresul fizic unilateral, stilul de viață sedentar, obezitatea și sporturile competitive sunt cele mai frecvente motive pentru durerile de spate. Sarcina este, de asemenea, adesea însoțită de dureri de spate în ultimul trimestru, deoarece greutatea suplimentară provoacă o presiune asupra coloanei vertebrale. Deoarece coloana vertebrală este în mod constant supusă tensiunii și este necesară stabilitate și mobilitate, mușchii trebuie să lucreze bine împreună. Cu multe mișcări, grupurile musculare individuale sunt suprasolicitate. Acestea tind să fie tensionate și scurtate. Adversarii rămân neglijați, se ofilesc și sunt suprasolicitați. Ambele acestea duc la disconfort cu mișcările zilnice și durere.
Dureri de spate acute
Majoritatea durerilor acute de spate au cauze inofensive și apar, de exemplu, ca urmare a unei mișcări incorecte. Așa-numitul „lumbago” din spatele inferior poate fi în continuare foarte dureros. Stând în picioare și așezat este dificil, iar culcatul este, de asemenea, foarte incomod. Relaxarea și ameliorarea durerii pot fi aduse, de exemplu, prin poziționarea în trepte. Pacientul se întinde pe spate cu picioarele în unghi drept pe un scaun sau pe perne îngrămădite. Durerea dispare imediat ce există o presiune mai mică asupra discurilor intervertebrale și a nervilor. Medicamentele, masajele, aplicațiile de căldură sau frig și fizioterapia ajută la relaxarea mușchilor înghesuiți.
Dureri de spate acute de la nervul sciatic ciupit
Chiar și o mișcare foarte normală poate provoca iritații sau ciupituri ale nervului sciatic. La fel se poate întâmpla și cu leziuni ale discului și osteoartrita. durere ascuțită în coloana lombară radiați peste spatele piciorului în picior. Exercițiile de auto-ajutor pentru durerea sciatică sunt destinate doar ca prim ajutor. Apăsarea punctului de durere pe extensorul spatelui poate ajuta, de asemenea. Ca măsură preventivă, cei afectați ar trebui să asigure o postură bună, adică să nu facă un spate gol, să încarce picioarele uniform și să nu împingă niciodată complet genunchii. Durerea severă necesită terapie de specialitate.
Dureri de spate acute de la o hernie de disc
Chiar dacă durerile de spate pot fi rareori urmărite înapoi la o singură cauză, există imagini clinice care cauzează dureri acute. Odată cu înaintarea în vârstă, discurile intervertebrale se uzează și devin fragile. Nucleul moale al discului intervertebral se deplasează spre inelul fibros și apasă pe nervi. Rezultatul este o durere înjunghiată, care iradiază în brațe și picioare. Majoritatea herniei de disc se diminuează în termen de trei luni cu medicamente pentru durere și fizioterapie, adică în mod convențional.
Cum apar durerile cronice de spate?
Medicul face diferența între durerea cronică și acută în funcție de durata acesteia. Durerea care durează până la șase săptămâni este considerată acută, perioadele mai lungi sunt denumite plângeri cronice. Doar 10% din durerile acute de spate devin ulterior cronice. Geneza acestui tablou clinic este complexă. Durerile cronice de spate sunt adesea rezultatul stresului excesiv și apar și ca efect secundar al stresului emoțional. Acești factori psihosociali sunt numiți „steaguri galbene”. Înseamnă că durerea durează mai mult și, de asemenea, se simte mai intens. Factorii de mediu joacă, de asemenea, un rol.
Osteoartrita aparatului de susținere provoacă dureri cronice de spate
La fel ca și articulațiile genunchiului, corpurile vertebrale se uzează odată cu vârsta sau cu obezitatea. Osteoartrita se găsește în coloana cervicală, precum și în coloana lombară. Durerea radiază din partea inferioară a spatelui în picioare și picioare, plângerile din partea superioară a spatelui duc la o postură înclinată, precum și dureri de cap și dureri de gât. Uzura articulațiilor nu poate fi prevenită, dar poate fi oprită. Pacienții care slăbesc și evită exercițiile fizice necorespunzătoare au perspective bune de a se elibera de durere. În primul rând, medicamentele antiinflamatoare ajută. În plus, cei afectați ar trebui să încorporeze mai mult exercițiu în viața lor de zi cu zi, deoarece acest lucru are un efect foarte benefic.
Sunt psihicul și spatele conectate?
La această întrebare trebuie răspuns cu un da răsunător. Mulți oameni reacționează la stresul emoțional cu dureri de cap, gât și dureri de spate. Deoarece tensiunea emoțională puternică afectează direct sistemul nervos autonom, crește și tensiunea musculară. Așa se întâmplă adesea Tensiune în zona umerilor și a gâtului. Din cauza durerii, persoana în cauză ia o postură amelioratoare, deci se mișcă și mai puțin, ceea ce crește durerea. Dacă mușchii sunt tensionați pe termen lung, oasele și articulațiile sunt, de asemenea, mai uzate. Nervii suferă, de asemenea, de durerea constantă.
Există vreo legătură între picioare și dureri de spate?
Poziția slabă, o cauză frecventă a durerilor de spate, este adesea legată de picioare. De exemplu, dacă picioarele se rostogolesc spre interior în timp ce aleargă, corpul se dezechilibrează. Picioarele se întorc și ele spre interior, iar bazinul se înclină ușor înainte. Acest lucru duce la o curbură mai puternică și dureroasă a coloanei vertebrale. Când stau în picioare perioade lungi de timp, mulți oameni suferă de dureri de spate. Acestea pot fi atenuate prin purtarea branțurilor. Tălpile corectează postura și, de asemenea, compensează diferențele de înălțime dintre cele două șolduri. Pe termen lung, totuși, are mai mult sens să consolidați mușchii piciorului și toți mușchii scheletici.
Ce simptome ar trebui să consultați un medic?
Ortopedul este contactul potrivit pentru durerile de spate, dar medicul de familie poate ajuta și în multe cazuri. Dacă o schimbare de postură nu reduce durerea și este cu tine Dificultăți de respirație sau probleme ale intestinului și vezicii urinare conectat, vizita unui medic este întotdeauna necesară. Același lucru este valabil și pentru durerea care durează mai mult de o săptămână, fără nicio îmbunătățire vizibilă. În cazul durerii acute, persoana afectată va consulta intuitiv un medic. Terapia pentru durerile de spate depinde întotdeauna de cauză.
Tratamentul durerilor de spate
Terapia durerilor de spate vizează Combate durerea și Slăbirea mușchii încordați, apoi se deschid Întărirea musculară. Fizioterapia joacă un rol major în acest sens. Cu exercițiile fizioterapeutice, rezultatele excelente sunt obținute și cu hernia de discuri. O operație este indicată numai dacă există o indicație absolută (paralizie musculară, paralizie a vezicii urinare sau intestinului) și o încercare nereușită de tratament conservator. Exercițiile de întărire afectează mușchii din abdomen, spate și picioare. Mușchii abdominali sunt antagoniști ai mușchilor spatelui. Un stomac ferm susține poziția verticală. În școala din spate, pacientul învață să evite mișcările dăunătoare, cum ar fi ridicarea incorectă a încărcăturilor grele sau ridicarea bruscă din șezut sau culcat. Pentru prevenirea pe termen lung, este recomandabil să faceți locul de muncă prietenos.
Reabilitare pentru dureri de spate
Măsurile de reabilitare sunt aranjate individual și sunt deseori necesare, deoarece cei afectați au un spectru întreg de simptome. Mulți pacienți cu durere cronică au avut deja diferite terapii nereușite. Ca parte a unei reabilitări, ei primesc un tratament optim care se bazează pe mai mulți stâlpi. De asemenea, în picioare într-o clinică de dezintoxicare Fizioterapie și terapie de antrenament medical pentru întărirea mușchilor în prim-plan. Psihologii fac parte, de asemenea, din conceptul durerii pentru a contribui la distanțarea durerii și la o gestionare mai sănătoasă a situațiilor stresante.
Nu este posibil ca medicul de acasă să ofere aceste servicii pentru o perioadă determinată de timp. În clinică, pacienții învață și comportamente adecvate pentru a evita durerea. Durerea cronică este adesea legată de asta Reintegrarea în muncă, pentru că persoanele bolnave nu au putut să lucreze mult timp. Măsurile de reabilitare pot ajuta și aici.
ultima modificare la: 2 mai 2019
autor
Șef al Clinicii Ortopedice
Clinici de reabilitare Küppelsmühle