Dureri de stomac - cunoștințe de specialitate

Cand dureri de stomac Este adesea menționată durerea abdominală superioară, care se află în stânga spre centru. Pentru un diagnostic mai precis al cauzei, acestea trebuie diferențiate în funcție de forță, caracter, evoluția timpului și simptomele însoțitoare.

→ Pornit Facebook vă vom informa despre noutăți pe site-ul nostru!
→ Înțelegeți și gestionați valorile de laborator cu ajutorul Valoarea sângelui aplicației de laborator PRO!

Cel mai important

Pe scurt

Durerea de stomac (mai exact: durerea în regiunea epigastrică) este adesea, dar nu întotdeauna, cauzată de o boală de stomac (gastrită, ulcer peptic, obstrucție de ieșire gastrică) și este de obicei asociată cu alte probleme stomacale, cum ar fi greață și balonare.

Diagnostice diferențiale: Alte organe care pot provoca dureri în boala lor, similare cu cele emanate din stomac, sunt mai presus de toate

intestinul gros (flatulență în intestinul transvers),
pancreasul (pancreatita) și
inima (angină pectorală atipică).

Diagnosticul durerea de stomac se bazează în special pe

anamneza: legătura cu mesele și dieta? Distanța de la începutul consumului de alimente? Tipul durerii?
gastroscopia: gastrită? Ulcer la stomac? Ulcer duodenal? Boala de reflux cu inflamație a esofagului (esofagită de reflux)? Dovezi ale infecției cu Helicobacter
Examinarea cu ultrasunete a abdomenului superior: semne de pancreatită? Disecția aortică?
Valori de laborator: număr de sânge (anemie datorată pierderii de sânge?), Enzime pancreatice, parametri de inflamație.

Tratamentul durerea de stomac depinde de cauza sa. Dacă există o inflamație acută a mucoasei stomacului (gastrită) sau un ulcer, blocantele H2 și procinetica ameliorează adesea simptomele.

Durere abdominală care apare imediat după masă

Dacă disconfortul epigastric apare imediat după masă, este deja relativ probabil să provină din stomac. Dacă există și o senzație de plenitudine și greață, stomacul este cea mai probabilă cauză. De exemplu

Nu orice inflamație sau ulcer din stomac provoacă durere!

Disconfort la scurt timp după masă

Dacă simptomele apar numai după o perioadă de latență de 20-60 de minute, cauza probabil că nu se află în stomac. De exemplu, ele pot fi condiționate de

Meteorismul colonului (flatulență, gaze intestinale prinse în intestinul transversal în fața flexurii stângi („vânturi compensate”)), adesea în contextul sindromului intestinului iritabil (vezi aici).
pancreatită (inflamație a pancreasului),
- pancreatită acută datorată calculilor biliari (colelitiază), de multe ori începând cu colici din partea dreaptă, care ulterior se transformă în durere permanentă din partea stângă sau centrală),
- pancreatită toxică nutritivă acută (în principal cauzată de alcool sau alimente grase),
- exacerbarea acută a pancreatitei cronice.

Plângeri care nu depind de alimente

Plângeri care se proiectează în regiunea epigastrică și nu depind de alimente, poate fi condiționat de (selecție):

o boală sau iritație a pancreasului de ex. B. pancreatită sau carcinom pancreatic, posibil cu includerea plexului solar (plexul solar),
Meteorism (gaz din intestinul gros),
angină pectorală atipică (flux sanguin insuficient (ischemie) al mușchiului cardiac (miocard) în bolile coronariene, de obicei în zona peretelui posterior al inimii)
o disecție aortică,
Durere de rinichi (de exemplu, în pielonefrita acută pe partea stângă),
Îngustarea arterelor intestinale cu durere în abdomen (angină abdominală): acest tip de „durere de stomac” este în mare parte dependentă de alimente, deoarece digestia alimentelor necesită un flux sanguin crescut în stomac și intestine, iar îngustarea arterelor este deosebit de dureroasă atunci când fluxul sanguin crescut în intestin (durere de ischemie) intestinului),
Boala de reflux: uneori se manifestă în colțul epigastric (sub procesul de sabie al sternului) ca o durere arzătoare sau o senzație plictisitoare, inconfortabilă.

Plângeri cu alocare incertă

În cazul „durerilor de stomac” care nu apar direct în timpul sau într-un interval scurt după masă, ar trebui luate în considerare cauzele din intestinul gros (colon), cum ar fi vânturile deplasate în intestinul transvers (colon transversum). Ocazional apare o umflare vizibilă a abdomenului superior. Dacă vânturile pot fi eliberate, simptomele se ameliorează (vezi meteorism). Sau există dispepsie funcțională, în care și stomacul poate arăta normal endoscopic.
Dacă există antecedente de boli sau operații abdominale (de exemplu pe stomac, vezică biliară sau pancreas), se iau în considerare aderențele postoperatorii (mirese), care pot provoca disconfort, inclusiv în regiunea epigastrică; uneori sunt dependente de localizare,
Herniile interne (cum ar fi hernia lui Treitz) și alte cauze ale „durerii de stomac” sunt posibile, dar rare (vezi aici.

→ Vă informăm despre noutăți pe site-ul nostru prin facebook!
→ Lucruri interesante și importante din medicină