Dureri inghinale cauze, tratament, complicații - NetDoktor

Dr. rer. nat. Daniela Oesterle este biolog molecular, genetician uman și editor medical instruit. În calitate de jurnalist independent, ea scrie texte pe teme de sănătate pentru experți și laici și editează articole științifice de specialitate de către medici în germană și engleză. Ea este responsabilă pentru publicarea cursurilor de formare avansată certificate pentru profesioniștii din domeniul medical pentru o editură renumită.

Durerea inghinală (durerea inghinală medicală) poate fi resimțită între abdomen, șolduri și coapse. Pot fi acute sau cronice, usturătoare, ascuțite sau plictisitoare la atingere și pot avea o varietate de cauze. Deoarece pot fi o indicație a bolilor grave (secundare), cauza durerii inghinale trebuie clarificată de medic și tratată, dacă este necesar. Citiți mai multe despre cauzele și tratamentul durerii inghinale aici.

Prezentare scurta

Cauzele durerii inghinale: z. B. hernie inghinală, fibre musculare rupte, leziuni ale cartilajului la articulația șoldului, leziuni ale nervilor, sarcină, boli ale organelor urinare sau genitale
Cum pot fi tratate durerile inghinale? Terapie în funcție de cauza durerii inghinale, de ex. se operează adesea o hernie inghinală
Exerciții pentru durerea inghinală: Exercițiile care întind și întăresc articulațiile și mușchii pot fi de ajutor, v. A. Mușchii abdominali, coapsele și fesele, precum și mușchii din jurul coloanei vertebrale (de exemplu, ghemuit, lovitură, întindere în poziția prințului)

Durerea inghinală: cauze și posibile boli

Gama posibilelor cauze ale durerii inghinale este foarte largă. Acestea includ, de exemplu:

Hernia inghinală, hernia de șold
Leziuni ale mușchilor sau tendoanelor (de exemplu, inghinele atletului)
Slăbirea inelului pelvian (la femeile gravide)
Boli articulare (de exemplu, osteoartrita șoldului)
Inflamația nervilor
Boli ale organelor urinare (de exemplu, pietre urinare)

Boli ale organelor genitale (de exemplu, boli testiculare, sarcină ectopică)
Umflarea ganglionilor limfatici (cauzată de exemplu de infecții, în cazuri rare de tumori)

Hernia inghinală, hernia de șold

Regiunea inghinală (regio inguinalis) formează tranziția dintre abdomen și coapse pe ambele părți. În această regiune se află canalul inghinal, lung de aproximativ patru până la cinci centimetri, prin care trec mușchii, nervii și vasele de sânge importante - la bărbați și cordonul spermatic, la femei ligamentul cervical (duce la uter). Mușchii din jur, țesutul conjunctiv și ligamentele stabilizează canalul inghinal și îl separă de abdomen. Cu toate acestea, această structură de protecție moale reprezintă un punct slab funcțional:

Dacă presiunea internă din abdomen devine prea mare (de exemplu, în timpul exercițiului, tusei, strănutului, apăsarea pentru a defeca, ridicarea sarcinilor grele sau în timpul sarcinii), acoperirea țesutului conjunctiv este uneori deteriorată. Peritoneul (care înconjoară organele abdominale) și organele abdominale în sine pot trece apoi prin canalul inghinal („rupere”). Dacă portul herniar este deasupra ligamentului inghinal, medicii vorbesc despre unul Hernia inghinală (hernia inghinală) - cea mai frecventă formă a tuturor herniilor intestinale.

O creștere a durerii inghinale la tuse, strănut și strecurare (la defecare) indică o hernie incipientă sau deja existentă. Devine periculos dacă organele abdominale perforate, cum ar fi o bucată de intestin, sunt prinse în spațiul din peretele abdominal. Acest lucru poate provoca dureri inghinale severe și trebuie tratat cât mai repede posibil - în anumite circumstanțe, există un pericol pentru viață!

Dacă portul hernial nu trece deasupra ligamentului inghinal (ca și în cazul herniei inghinale), ci sub acesta, este vorba de unul Fractura coapsei. În timp ce o hernie inghinală este mai frecventă la bărbați, femeile sunt mai susceptibile de a suferi de o hernie a coapsei. În general, totuși, o fractură a coapsei nu este la fel de frecventă ca o hernie inghinală.

Leziuni sau supraîncărcări ale mușchilor, tendoanelor, nervilor

Adesea, durerea inghinală este un disconfort care este declanșat de leziuni și efort excesiv în timpul sportului. Când mușchii și tendoanele din zona pelviană, regiunea șoldului sau flexorii sau aductorii coapsei (din interiorul coapsei) sunt trase sau rupte, durerea iradiază adesea în zona inghinală. Astfel de leziuni se produc în special în sporturile de contact precum fotbalul sau hocheiul. Handbalistii, baschetbalistii și sportivii de rezistență, cum ar fi alergătorii de maraton, suferă adesea de dureri inghinale - se vorbește apoi despre așa-numitele Bar sportiv („soft bar”).

În plus față de supraîncărcarea mușchilor și tendoanelor, o permanentă Creșterea presiunii interne în abdomen la sportivi irită nervii din zona canalului inghinal și declanșează astfel durerea inghinală. Creșterea constantă a presiunii interne în abdomen poate duce în cele din urmă la o fractură cu consecințe periculoase.

Nealinierile picioarelor, diferențele de lungime a picioarelor, erorile generale de postură și dezvoltarea asimetrică a mușchilor duc adesea la Posturi de relief, care provoacă supraîncărcarea unilaterală a mușchilor și astfel provoacă dureri inghinale.

Noduli limfatici umflați

Infecțiile, abcesele sau leziunile organelor genitale, piciorului sau piciorului pot umfla ganglionii limfatici din zona inghinală și pot face durerile inghinale. În cazuri rare, sifilisul bolii cu transmitere sexuală, cancerul glandei limfatice sau metastazele din tumori sunt, de asemenea, cauza ganglionilor limfatici umflați.

Pietre urinare, boli testiculare

Pietrele urinare mai mari pot provoca dureri de tragere în zona inghinală dacă sunt blocate în pelvisul renal. Dacă rătăcesc și pășunesc pereții ureterului, există riscul de colici periculoase și foarte dureroase.

În plus, afecțiunile testiculelor, cum ar fi un testicul răsucit sau o hernie testiculară ciupită, pot provoca, de asemenea, dureri inghinale.

Probleme ale articulațiilor șoldului

Un alt factor declanșator al durerii inghinale poate fi problemele articulației șoldului. Cartilajul din articulația șoldului se poate uza, provocând artroza șoldului. Durerea inghinală plictisitoare, dependentă de stres, poate indica o astfel de deteriorare a cartilajului.

În plus, inflamația sau tumorile din regiunea șoldului, afectarea șoldului (etanșeitatea mecanică între acetabul și capul femural al femurului) sau necroza capului femural (țesutul osos moarte pe capul femural) duc la dureri inghinale. De obicei, persoanele cu o boală de șold au o postură amelioratoare din cauza durerii.

Durerea inghinală la femei

Pe lângă fractura de șold menționată mai sus, bolile ginecologice pot provoca, de asemenea, dureri inghinale la femei. La pacienții de sex feminin, de exemplu, inflamațiile din ovare sau trompele uterine, precum și sarcinile din trompele uterine și chisturile ovariene (chisturile ovariene) sunt posibile cauze ale durerii inghinale. Endometrioza se poate manifesta și în durerea inghinală.

Sunt răspândite și ele Durerea inghinală în timpul sarcinii. Deoarece în acest timp, țesutul conjunctiv și muscular din zona podelei pelvine se slăbește prin modificări hormonale, pentru a oferi copilului în creștere mai mult spațiu și, ulterior, pentru a-i facilita trecerea prin canalul de naștere. Același lucru se aplică inelului pelvian, acestea sunt structurile ligamentare din zona pelviană din jurul simfizei pubiene și ale articulației sacrum și iliace.

Mușchii slăbiți și țesutul conjunctiv slăbit provoacă plângeri în spate, pelvis și inghină. Acest lucru este deosebit de vizibil atunci când mergeți, urcați scările și unele mișcări în timp ce vă culcați. Și chiar dacă inelul pelvian se extinde sau ligamentul uterin din canalul inghinal se întinde deoarece uterul se mărește și se deplasează, femeia poate simți acest lucru sub forma durerii inghinale. La unele femei, această durere nu apare până la nașterea copilului.

După cum sa menționat mai sus, presiunea internă crescută în abdomenul inferior în timpul sarcinii poate promova o hernie inghinală. Riscul unei hernii poate crește, de asemenea, în timpul travaliului și al tensionării în timpul nașterii.

Boli cu acest simptom

Aflați aici despre bolile care pot provoca simptomul:

Displazia fibroasă
Apendicită
Peritonită
Torsiune testiculară
Infecție cu clamidie
Inflamația oaselor pubiene
artroză
Hernia femurală
Pietre vezicale
Sarcina extrauterina

Tratamentul durerii inghinale: ce face medicul?

Pentru a putea trata durerea inghinală, medicul trebuie mai întâi să clarifice cauza acesteia.

Durerea inghinală: examinări

În primul rând, medicul vă va colecta informațiile în conversație cu dvs. Istoricul medical (Anamnese). De exemplu, el întreabă dacă durerea este acută sau deja cronică și cum se simte durerea (înjunghiată, ascuțită, plictisitoare). De asemenea, el se interesează de orice boală anterioară (cum ar fi hernia inghinală), leziuni anterioare (de exemplu, articulația șoldului luxată, oase rupte, leziuni ale coloanei vertebrale), sarcini profesionale și sportive (cum ar fi golf, fotbal, gimnastică, dans, hochei pe gheață, schi).

examinare fizică la. Se compune din

inspecţie: Aici medicul examinează corpul pentru ameliorarea posturilor și a nealinierilor coloanei vertebrale sau ale pelvisului. De asemenea, el verifică dacă picioarele drepte și stângi au aceeași lungime.
Palpare: Medicul palpează mușchii, tendoanele și ligamentele și verifică dacă un punct este sensibil la presiune. El examinează în primul rând peretele posterior al canalului inghinal și, la bărbați, testiculele pentru a simți eventualele fracturi.
Investigație funcțională: Aici medicul vă va testa mobilitatea fizică, de obicei în poziție în picioare, culcat, lateral și înclinat. Este inclus și un examen neurologic. De exemplu, poate dezvălui inflamația nervilor ca fiind cauza durerii inghinale.

Inclus în ancheta extinsă proceduri imagistice ca un diagnostic cu ultrasunete al organelor abdominale și pelvine și al canalului inghinal. Uneori sunt necesare proceduri mai complexe (raze X, tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică) pentru a identifica cauza durerii inghinale.

Durerea inghinală: terapie

Tratamentul durerii inghinale depinde de cauza acesteia. Cateva exemple:

O hernie inghinală este adesea tratată chirurgical. O astfel de operație este recomandată în general copiilor și femeilor; La bărbați, se operează o hernie inghinală dacă provoacă simptome. Dacă părți ale viscerelor sunt prinse în portul herniar, trebuie efectuată întotdeauna o operație și cât mai repede posibil.

Dacă durerea inghinală se datorează unei „bare de atlet” (hernia atletului), este de asemenea necesară intervenția chirurgicală.

Dacă picioarele nealiniate sau lungimile inegale ale picioarelor sunt factorul declanșator al durerii inghinale, uneori este suficient să purtați tălpi interioare special adaptate în pantofi sau pantofi ortopedici. În cazurile mai severe, chirurgia se efectuează de obicei.

Investigații importante

Aceste examinări ajută la aflarea cauzelor simptomelor:

Durerea inghinală: exerciții

Unii pacienți beneficiază de exerciții pentru durerea inghinală, cu condiția să fie efectuate corect și regulat. Astfel de exerciții pot ajuta adesea la prevenirea durerii inghinale - cum ar fi cele cauzate de supraîncărcarea mușchilor, tendoanelor și articulațiilor sau de o hernie inghinală. Astfel de exerciții pot, de exemplu:

antrenează și stabilizează mușchii abdominali (aceștia pot contracara mai mult presiunea internă crescută)
instruiți mușchii coapsei și gluteului pentru a stabiliza și ameliora articulațiile (genunchii, șoldurile) și pentru a evita ameliorarea posturilor.
Întăriți și construiți mușchii de bază (mușchii abdominali și ai spatelui), care ameliorează coloana vertebrală.

Puteți face ceva preventiv împotriva durerii inghinale cu următoarele exerciții, de exemplu. Cu toate acestea, este mai bine să aveți un expert (de exemplu, kinetoterapeut) care să vă arate exercițiile potrivite pentru dvs.

Durerea inghinală: Ce altceva poți face?

Dieta și greutatea corporală: A fi supraponderal pune mai multă tensiune pe articulații și pe mușchi, inclusiv pe mușchii abdominali (supraponderalitatea favorizează o hernie!). Prin urmare, pe lângă exerciții fizice, o dietă echilibrată și sănătoasă este foarte importantă. Bea suficiente lichide și mănâncă multe fructe, legume și cereale integrale. Aveți grijă să nu mâncați prea multă carne sau veți fi mai predispus la pietre de acid uric (pietre la rinichi) - o altă posibilă cauză a durerii inghinale.

Îmbinări stabile: Probleme la nivelul articulațiilor pot provoca dureri la nivelul inghinii, printre altele. Următoarele sfaturi ajută la protejarea articulațiilor:

Purtați pantofi buni și, dacă este necesar, branțuri pentru a corecta nealinierile picioarelor și a axei picioarelor.
Nu vă folosiți în exces articulațiile în timpul exercițiilor. Asigurați-vă că mușchii dvs. se mișcă uniform și efectuați antrenamente generale și speciale de forță în pregătirea pentru stres intens.
Utilizați tehnica corectă de ridicare pentru sarcini grele: Când ridicați obiectul, mai întâi îndoiți genunchii și apoi îndreptați-vă încet cu spatele drept. Ar trebui să evitați absolut mișcările sacadate. Dacă este necesar, utilizați mijloace de ridicare, curele de transport sau căruțe de ridicat care preiau o parte din sarcină.

Durerea inghinală: Când trebuie să consultați un medic?

Ar trebui să consultați un medic dacă aveți dureri acute în zona inghinală, deoarece poate exista o cauză gravă care trebuie tratată. De exemplu, o hernie ciupită este o urgență care necesită asistență medicală urgentă!

Durerea inghinală persistentă sau cronică recurentă trebuie, de asemenea, examinată de un medic și tratată, dacă este necesar.