Durerile de urechi sunt deosebit de urâte și sunt frecvente la copii

Dureri de urechi la copii: un chin urât; chiar și la adulți

Dureri de urechi: unul dintre „subiectele de top” din viața mea de zi cu zi ca medic pediatru:

Știi asta: copilul tău se trezește noaptea, plânge și se plânge de durere de ureche? Sau este încă atât de mic încât nu poate vorbi despre asta, dar își atinge în mod repetat urechea, se plânge și poate are și febră? Și în acest caz este foarte probabil ca copilul să aibă dureri de urechi.

Durere de ureche:

Durerea de urechi nu este doar una dintre „problemele de top” din viața mea de zi cu zi ca medic pediatru, ci și din punctul meu de vedere, una dintre cele mai urâte dureri dintre toate. Copiii mici, în special, sunt adesea afectați. Puteți afla de ce este cazul și ce puteți face în acest sens în articolul următor.

Dureri de urechi la copii:

Motivul frecvenței crescute la copiii mici este, pe de o parte, că sistemul lor imunitar este încă imatur și sunt, în general, mai susceptibili la infecții. Sistemul dvs. imunitar nu a învățat încă cum să facă față germenilor (puteți găsi mai multe informații despre „susceptibilitatea la infecții” la copiii mici aici). Pe de altă parte, în special la copii mici, conducta de legătură între urechea medie și nazofaringe, așa-numitul tuba-eustachii sau trompa eustachiană, este încă foarte scurtă și largă.

Acest lucru permite germenilor din nazofaringe să crească mai repede la urechea medie și să ducă la inflamație și umflarea membranelor mucoase. Umflarea membranei mucoase din trompeta urechii îngustează pasajul important către urechea medie și astfel împiedică „ventilația” cavității (= cavitatea timpanică) în urechea medie, care este în mod normal umplută cu aer. Ca rezultat, mai mult lichid se colectează acolo unde ar trebui să existe aer și servește drept teren de reproducere perfect pentru ca germenii să se înmulțească. Rezultatul este inițial așa-numitul revărsat timpanic.

Revărsat de Timpani:

Revărsatul timpanic poate fi acut ca parte a unei infecții sau cronic de ex. apar în așa-numitele adenoide = „polipi”. Ca urmare a acumulării de secreții, copiii aud relativ slab (pentru o dată ascultând efectiv în sensul real și nu ascultând părinții) și au un sentiment de presiune în urechi. Și noi, adulții, știm acest sentiment atunci când există o „crăpătură” în ureche și se pare că auzim prin vată. După ce infecția s-a calmat, excesul de lichid din urechea medie este de obicei îndepărtat de corpul său și simptomele dispar. Cu toate acestea, dacă germenii s-au instalat în lichid și se înmulțesc, se poate dezvolta o otită medie acută. Medicii se referă la aceasta drept otită medie.

Otita medie = otita medie

În cea mai mare parte este o otită medie acută = AOM. Cu toate acestea, există și infecții cronice ale urechii medii, dar acestea sunt mult mai puțin frecvente. Vin de ex. ca urmare a inflamației repetate înainte sau datorită unui timpan rupt traumatic (de exemplu, după o lovitură la ureche sau un traumatism de explozie).

Frecvența otitei medii

Peste 80% dintre copii dezvoltă otită medie în primii câțiva ani de viață. Cele mai multe dintre ele chiar de mai multe ori. Copiii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 6 ani sunt cel mai frecvent afectați.

Cauzele otitei medii:

În majoritatea cazurilor, infecțiile urechii medii apar în timpul sau după infecțiile tractului respirator superior = răceli. După cum sa menționat deja în articolul despre „Infecții la copii” (vezi aici), majoritatea acestor infecții sunt cauzate de viruși. Unii viruși pot provoca în mod direct o AOM sau pot încuraja răspândirea suplimentară a bacteriilor = superinfecție.

Cei mai comuni agenți patogeni care cauzează OA bacteriană sunt pneumococii și Haemophilus influenzae. În cazuri rare, cum ar fi În unele boli ale copilăriei (rujeola), agenții patogeni pot ajunge și la urechea medie prin fluxul sanguin și pot duce la așa-numita otită de rujeolă.

Factori care favorizează apariția otitei medii:

amigdalele mărite (= adenoide = "polipi")
Alergii
Imunodeficiență
Fumat pasiv (!)
Utilizarea continuă a suzetelor (!)

Simptomele otitei medii:

După cum sa menționat deja, AOM este adesea precedată de o răceală (tuse, curgerea nasului etc.). AOM începe de obicei cu o „senzație de presiune sau plenitudine” fără durere în ureche. Aceasta este urmată de (adesea noaptea și la intervale):

durere ascuțită, palpitantă în ureche
eventual febră (mai multe despre „febra la copii”: vezi aici)
eventual cefalee

Cu toate acestea, la bebeluși și copii mici, AOM rulează adesea fără simptomele „clasice”!

Bebelușii sunt adesea lacrimi, dorm prost, refuză să mănânce sau își ating adesea urechile.
Copiii mici proiectează adesea dureri în abdomen, astfel încât să nu se gândească imediat la OAM.

Complicații otita medie:

Timpul rupt, aceasta fiind mai degrabă o consecință decât o complicație. Dacă inflamația și acumularea de lichid duc la creșterea presiunii în urechea medie, timpanul se poate rupe ocazional. De cele mai multe ori, durerea se calmează brusc (deoarece dispare presiunea dureroasă) și există o evacuare a lichidului (de exemplu, puroi) din urechea afectată și pierderea auzului. Gaura rezultată este de obicei mică și de obicei se vindecă fără consecințe. Dacă defectul este mai mare sau lichidul curge din ureche pentru o lungă perioadă de timp, trebuie consultat un medic (ORL). Posibilitatea unei lacrimi în timpan ca parte a unei AOM este unul dintre motivele pentru care NU ar trebui să administrați lichide (picături, „ulei cald” (anterior „remediu casnic”) sau similar) în canalul urechii dacă aveți dureri de urechi fără o clarificare medicală prealabilă!
curs cronic
deficiență de auz unilaterală
Mastoidita: o complicație temută a otitei medii, ca urmare a căreia infecția se răspândește la membrana mucoasă a procesului mastoid (procesul mastoid). Semnele pot fi: agravarea durerii de urechi, pierderea auzului, febră reînnoită, stare generală slabă, reînnoire a descărcării din ureche, durere la presiunea asupra procesului mastoidian, urechea proeminentă (cauzată de umflarea procesului mastoidian). Consecințele mastoiditei pot în anumite circumstanțe. să pună viața în pericol, astfel încât copiii cu anomalii trebuie prezentați imediat medicului pediatru!

Diagnosticul otitei medii:

Diagnosticul se face de obicei clinic. Asta înseamnă că medicul examinează urechea cu o lampă adecvată. El examinează nu numai timpanul, ci și canalul auditiv extern. El primește, de asemenea, o imagine de ansamblu (de obicei la începutul examinării) a stării generale a micului pacient și dacă, pe lângă alte simptome fizice, pot exista indicații ale uneia dintre posibilele complicații.

Terapia otitei medii:

- Măsuri preventive împotriva durerilor urechii, revărsărilor urechii, otitei medii:

Apărările sănătoase, pe care le puteți obține printr-o dietă echilibrată, multe lichide, somn suficient și suficient exercițiu în aer curat, sunt cea mai bună prevenire împotriva infecțiilor în general. Ingredientele pentru ceaiul „panaceu” al bunicii mele și efectele plantelor medicinale pe care le conține pot fi găsite aici. Dacă sunteți interesat, puteți citi aici povestea copilăriei mele și legătura specială cu bunica mea.

De asemenea, sunt importante:

protecție adecvată și completă împotriva vaccinării
păstrează-ți urechile calde/acoperite în zilele reci și cu vânt
Acordați atenție respirației nazale libere și nestingherite (mai ales noaptea)
Posibil să ridicați partea superioară a corpului puțin în timp ce dormiți (reduce senzația de presiune în ureche)
fără utilizarea continuă a suzetelor
fără fumat pasiv
Dacă bănuiți polipi (susceptibilitate la infecție, sforăit noaptea etc.) sau o deficiență de auz: consultați medicul ORL pentru clarificări suplimentare.

- „remedii casnice” bune și ieftine pentru durerile de ureche:

Ceapa este un adevărat talent general și are efecte antiinflamatorii și antibacteriene, printre altele. Puteți tăia o ceapă în bucăți mici și o puteți așeza în mijlocul unui prosop de bucătărie pentru o pungă potrivită. Puteți fie să legați capetele împreună și să așezați geanta pe urechea afectată (copilul este cel mai bine așezat pe lateral). De asemenea, puteți pune bucățile de ceapă într-o cârpă mai subțire (bandaj de tifon sau altele similare) și apoi „fixați-o” pe urechea afectată cu o bandă sau eșarfă, permițându-i să funcționeze puțin mai mult sau peste noapte. Dacă copilul percepe căldura ca fiind plăcută, puteți încălzi sacul de ceapă puțin înainte (de exemplu, pe un încălzitor cald). Singurul dezavantaj mic al plicului de ceapă: puteți mirosi uleiurile esențiale preponderent foarte eficiente ale cepei pentru câteva zile mai târziu. 🙂

Căldură (numai dacă copilul o percepe ca fiind confortabilă):

de exemplu. pernă de cereale încălzită; cu copii mai mari, posibil, de asemenea, o lampă cu lumină roșie, dar numai sub supraveghere!

- Măsuri generale la cerșit. Otita medie:

important: copilul nu trebuie să aibă durere! Prin urmare, este mai bine să oferiți un analgezic timpuriu (de exemplu, cu ingredientul activ ibuprofen)
dacă aveți răceală în același timp: picături nazale pentru a reduce umflarea pentru o perioadă limitată de timp
pentru febră: medicamente antipiretice cu ingredient activ ibuprofen sau paracetamol, măsuri suplimentare: a se vedea și articolul despre „febra la copii” aici

De cele mai multe ori, simptomele se îmbunătățesc cu aceste măsuri. Terapia cu antibiotice poate fi adesea renunțată; mai ales că germenii declanșatori sunt adesea viruși (împotriva cărora antibioticele sunt ineficiente).

- Terapie specială pentru otita medie bacteriană:

În cazul otitei bacteriene sau la copii foarte mici, medicul pediatru va prescrie probabil un antibiotic. Dacă este necesar, este important să respectați recomandările de dozare și să urmați instrucțiunile de pe prospect. De asemenea, este important să respectați durata recomandată a terapiei.
De teama posibilelor efecte secundare, mulți părinți tind să nu mai ia antibioticul de îndată ce primele simptome s-au ameliorat. Acest lucru este dăunător în măsura în care agenții patogeni rămân încă în organism și pot duce la un nou focar al bolii. În plus, agenții patogeni pot deveni rezistenți, adică insensibili, la anumite antibiotice pe termen lung. Aceasta este o problemă în creștere în medicină în zilele noastre.
În cazul otitei medii cu complicații, în special a mastoiditei, este esențială terapia rapidă și specială (internată).

Următoarele se aplică tuturor: multă dragoste și atenție (cel mai bun medicament din toate timpurile)!

Tu sau copiii tăi trebuie să te lupți din când în când cu durerile de urechi? Care sunt remediile tale preferate la domiciliu? Aștept cu nerăbdare feedbackul dvs. în comentarii.

Notă: Toate postările medicale pe care le public pe subiecte de sănătate pe blogul meu au doar scop informativ. Nu sunt în niciun caz un substitut pentru o vizită la medic dacă aveți probleme de sănătate.

Rămâneți sănătos și fericit și treceți bine prin sezonul de infecții de iarnă,