Dying at Home - Dorință și realitate - MedMix
Doi din trei germani își petrec ultimele ore din viață în altă parte, deși își doresc să poată muri acasă.
Potrivit unui studiu recent realizat de DAK-Gesundheit, doar șase la sută dintre germani vor să moară în spitale sau case de îngrijire medicală - a muri acasă este dorința mult mai mare în rândul populației. În realitate, însă, trei sferturi din toți oamenii mor în astfel de instituții. Compania de asigurări de sănătate arată această diferență clară între dorință și realitate în raportul său de îngrijire din 2016.
A muri acasă ar avea multe beneficii, 6 din 10 ar dori asta
Pentru raport, Institutul AGP pentru Cercetări Sociale de la Universitatea Evanghelică din Freiburg a investigat pentru prima dată pentru sănătatea DAK care își dorește, ideile și experiențele pe care oamenii le au atunci când vine vorba de moarte. Analiza include un sondaj reprezentativ al populației pe această temă, evaluări ale statisticilor DAK și interviuri calitative cu persoane care au însoțit rude muribunde. Conform raportului de asistență medicală, fiecare al cincilea pacient moare singur în spital. În plus, numeroase sejururi în spital cu puțin timp înainte de moarte pot fi evitate. Acest lucru determină costuri inutile și este contrar dorințelor celor afectați.
Potrivit raportului de îngrijire DAK, un total de 60% dintre toți respondenții spun că vor să moară acasă. 16 la sută sunt indeciși. Doar patru la sută numesc spitalul, două la sută casa de bătrâni. Tendința este și mai evidentă la persoanele care au deja experiență în îngrijire. 76% dintre îngrijitorii familiei spun că vor să moară acasă. Majoritatea motivelor spun că mediul familiar face ca moartea să fie mai suportabilă (73%) și că aduce mai multă demnitate (58%). „Aceste rezultate arată un scepticism pronunțat față de îngrijirile paliative în clinici și case”, spune profesorul Herbert Rebscher, CEO al DAK-Gesundheit.
Cu toate acestea, 75% dintre toți oamenii din Germania mor în spitale sau case de îngrijire medicală. Dacă comparați acest număr cu dorințele, 69 la sută nu mor unde doresc. Există, de asemenea, o tendință spre instituționalizarea în continuare a morții, care rezultă din descrierile proceselor de moarte ale rudelor sau prietenilor: acum mai bine de 20 de ani 55 la sută au murit acasă și 6 la sută în aziluri. În ultimii cinci ani, însă, 32 la sută au murit acasă și 22 la sută la domiciliu. Proporția celor care au murit în spital a rămas aproximativ aceeași, la aproape 40%.
Aproximativ una din cinci rude sau prieteni ar fi vrut să moară în altă parte. Mai ales moartea acasă a fost acordată drept locul preferat (14,5 la sută în total). Motivul dat este de obicei experiența din spital: muribundii sunt conectați la mașini acolo și singuri în momentul morții. De fapt, unul din cinci în spital și unul din trei în căminul de bătrâni au murit singuri. Acasă, doar șapte la sută nu aveau pe nimeni cu ei în momentul morții.
Dorință mare de a avea grijă de ei chiar până la moarte
Mai mult de unul din trei ar îndrăzni să aibă grijă de cineva până la moartea lor. Acest lucru este valabil mai ales pentru femei (41%). Cu toate acestea, răspunsul depinde de ocupație: una din trei femei care lucrează cu normă întreagă are încrederea în a face treaba, iar una din două femei care lucrează cu jumătate de normă o face. Mulți respondenți citează sprijinul din partea membrilor familiei, a voluntarilor și a profesioniștilor ca o condiție. Expertul în asistență medicală, Thomas Klie, care a proiectat, realizat și evaluat științific raportul, spune: „Raportul de asistență medicală DAK arată o mare disponibilitate de a avea grijă până la moarte. Dar acest lucru necesită structuri fiabile la fața locului. "
A muri în spital nu doar contrazice dorințele majorității oamenilor. De asemenea, pune o presiune asupra sistemului de solidaritate. Pentru raportul de îngrijire DAK, au fost evaluate datele de la un bun decedat 60.000 de persoane asigurate care aveau nevoie de îngrijire înainte de moartea lor. 64% dintre acești oameni au fost spitalizați în trimestrul anterior înainte de a muri. Spitalele în special sunt costisitoare: ele reprezintă 83% din costurile totale din ultimele trei luni de viață. O astfel de ședere costă în medie puțin sub 9.000 de euro. „Numărul mare de internări premortale în spital contrazice principiul„ ambulatoriu înainte de internare ”al asigurării de îngrijire pe termen lung. Se poate presupune că multe dintre ele pot fi evitate ”, spune Herbert Rebscher. „Aceste șederi de spital evitabile nu sunt doar o povară pentru comunitatea solidară. Sunt, de asemenea, în contradicție clară cu ceea ce își doresc majoritatea oamenilor atunci când mor. Depinde de noi, ca asigurător de sănătate, să intervenim și suntem bucuroși să preluăm conducerea. "
Interviurile calitative cu oameni care au avut grijă și au avut grijă de morți arată că șederile în spital sunt adesea rezultatul îngrijirii necorespunzătoare la domiciliu. „Constelațiile în care numărul participanților a fost limitat au provocat situații stresante”, spune Thomas Klie. „Demontarea internărilor în spitale este posibilă numai cu extinderea și reorganizarea îngrijirilor ambulatorii.” Este important să se stabilească sistematic opțiuni de consiliere și ajutor, de asemenea, în vederea îmbunătățirii compatibilității îngrijirii și a muncii. Herbert Rebscher spune: „Rezultatele Raportului de asistență medicală DAK 2016 arată clar că Legea privind serviciile de îngrijire și de îngrijire paliativă nu este necesară doar. De asemenea, trebuie pusă în aplicare de urgență. ”Legea a fost adoptată la sfârșitul anului 2015 și este menită să îmbunătățească îngrijirea paliativă, în special la domiciliu.
DAK-Gesundheit dezvoltă acum o aplicație specială pentru a organiza mai bine îngrijirea la domiciliu. Ghidul de îngrijire DAK se adresează rudelor care îngrijesc. Acesta oferă răspunsuri la întrebări importante și ajută la calcularea dreptului la prestații de îngrijire. Aplicația ajută, de asemenea, la rețea cu organizațiile de îngrijire și grupurile de îngrijitori din regiune. Ghidul de îngrijire DAK este primul de acest gen.