Echilibrul fluidelor la bătrânețe

	Îngrijirea în general și îngrijirea ca profesie

	Întreținere profesională

	Managementul asistenței medicale -economia-legea

	Teoria asistenței medicale - știință - cercetare - calitate

	Analize biomedicale

	Igiena dentara

	Ergoterapie

	Sfaturi nutriționale

	Obstetrică și îngrijire ginecologică

	Informatică în sectorul sănătății

	Radiologie medico-tehnică

	Tehnica chirurgicală

	Educația pacientului

	fizioterapie

Echilibrul fluidelor la bătrânețe

Apa este elixirul vieții. Cu toate acestea, băutul suficient nu pare a fi considerat de la sine bătrân

Riscul de deshidratare, în special în această fază a vieții, este mare și nu trebuie subestimat ca o problemă. Dar de ce este atât de important fluidul pentru corpul nostru și de ce este numit pe bună dreptate „elixirul vieții”? Cât de importantă este hidratarea la bătrânețe și care pot fi consecințele unui echilibru al apei perturbat?

Importanța hidratării și funcția apei în organism
Importanța fluidelor într-o dietă sănătoasă este ridicată. În piramida alimentară a Societății Elvețiene pentru Nutriție (SGE), aceasta reprezintă baza și, de asemenea, baza unei diete sănătoase. Cantitatea este la fel de importantă ca și calitatea băuturilor. SGE recomandă consumul a 1-2 litri de lichid pe zi, deși cantitatea recomandată poate crește brusc în condiții speciale precum diaree, febră, vărsături, pierderi severe de transpirație, consum ridicat de proteine sau consum ridicat de sare. 1-2 litri de lichid recomandați trebuie acoperiți în principal cu apă minerală și potabilă sau ceai din plante și fructe. Consumul moderat este recomandat pentru băuturi răcoritoare și cafea. Laptele și sucurile de fructe și legume nu se iau în considerare la nivelul lichidului, ci sunt comparate cu alimentele și, prin urmare, sunt la nivelul furnizorilor de fructe și legume și proteine.

Pentru a înțelege importanța unei hidratări adecvate, este important să ne dăm seama că mai mult de jumătate din corpul uman este format din apă. Dacă echilibrul fluid de excreție și absorbție nu este echilibrat, corpul se usucă cu adevărat. Pierderea zilnică de apă prin urină, scaun, piele și plămâni este de 2650 ml. Acest lichid pierdut trebuie absorbit prin băuturi (aproximativ 1,3 litri) și fluidul din alimente (aproximativ 0,9 litri). Restul de 0,3 litri de lichid sunt apă de oxidare, care rezultă din descompunerea, de exemplu, a grăsimilor și a carbohidraților.

Dar de ce este apa atât de importantă pentru corpul nostru, în afară de faptul că corpul nostru este format din mai mult de jumătate din ea?

Tulburări ale echilibrului apei la bătrânețe și consecințele acestora
Dacă reglarea echilibrului apei este perturbată sau absorbția apei este prea mică, apare hipohidratarea. Cauzele hipohidratării (deshidratării) pot fi foarte diferite. Există trei categorii cunoscute:

Deshidratare hipotonică: apare în principal cu insuficiență renală. Pierderea renală de sodiu prin rinichi este mai mare decât pierderea de apă. Acest tip de deshidratare poate apărea și cu vărsături frecvente, transpirații și diaree.
Deshidratare hipertonică: Când se degajă mai multă apă decât se ia
Deshidratare izotonică: apare după vărsături frecvente sau diaree. Chiar și după arsuri și sângerări.

Hipohidratarea poate avea simptome mai puternice sau mai slabe, în funcție de cât de severă este. Chiar și o cantitate mică de pierderi de apă poate provoca simptome devastatoare până la mai puțin devastatoare:

sete
Oboseală, epuizare, greață
Amețeli și dureri de cap
Spasme musculare
Confuzie, somnolență, apatie sau chiar agresivitate
Colapsul circulator (hipotensiunea și tahicardia sunt mijloace de protecție)
insolatie

Dacă pierdeți 1-2% apă corporală cel târziu, veți avea sete. La 3-4% există o scădere a secreției de salivă și urina este concentrată, astfel încât apa să nu fie excretată inutil. Durerile de cap urmează în 4-6%, producția de urină și performanța fizică și mentală sunt reduse. Greață, vărsături, oboseală, slăbiciune și dificultăți de concentrare mai grave apar cu pierderi de apă corporale de 6-8%. De asemenea, apar tulburări motorii, crampe musculare, aritmii cardiace și o creștere a temperaturii corpului. La 10% pierderi de apă, apare confuzie. În cele din urmă, deshidratarea severă (pierderea apei de 20%) din cauza insuficienței renale și circulatorii poate duce la deces.

Figura 1 Simptome grafice ale penuriei de apă

Scăderea senzației de sete la bătrânețe
Setea este controlată de un centru al setei situat în hipotalamusul anterior. Este foarte important ca organismul nostru să trimită acest semnal, altfel persoana ar uita să bea și consecințele ar fi devastatoare. Cu o pierdere de apă mai mare de 0,5%, centrul setei reacționează, obținem gura uscată și suntem stimulați să bem. În plus, senzația de sete este declanșată de o presiune osmotică crescută în sânge. Acest lucru se întâmplă, pe de o parte, când conținutul de apă scade și, pe de altă parte, când concentrația de electroliți crește. De exemplu, printr-un consum crescut de sare de masă. O scădere a tensiunii arteriale și a volumului sanguin poate provoca, de asemenea, sete. Angiotensina II, un hormon care reglează nivelurile de sodiu și apă, este un alt factor declanșator.

Tocmai aceste funcții sunt limitate la bătrânețe, ceea ce înseamnă că riscul de deshidratare crește dramatic. Cauza acestui sentiment de sete scăzut nu a fost cercetată pe deplin. Se crede că centrul setei poate fi afectat și de scăderea țesutului nervos la bătrânețe. În orice caz, nu cauza este importantă, ci cunoștințele și măsurile luate în centrele de vârstă și în sfaturile nutriționale.

Pe lângă lipsa setei, alți factori duc și la faptul că oamenii beau mai puțin la bătrânețe. De exemplu, oamenii se pot teme să meargă la baie noaptea, ceea ce, în funcție de sănătatea lor, poate prezenta un risc de cădere. De asemenea, mersul la toaletă poate fi în general obositor sau chiar imposibil. Incontinența este, de asemenea, o problemă specifică vârstei. Un alt motiv poate fi uitarea crescută. Consumul de alcool este adesea uitat sau refuzat din cauza unor reguli educaționale precum „nimeni nu bea în timp ce mănâncă”.

Nu uitați să consultați medicul de familie dacă luați medicamente suplimentare sau dacă aveți plângeri fizice care pot fi legate de echilibrul apei. Anumite medicamente favorizează excreția apei și, prin urmare, necesită o ajustare a cantității de băutură. Unele boli, în special bolile renale, sunt, de asemenea, strâns legate de aportul de lichide.

Bartels, H., Bartels, R., colegii săi din Jürgens, K. (1998). Fiziologie. Urban & Schwarzenberg.

Faller, A., Schünke, M. (2008). Corpul uman: Introducere în structură și funcție. Stuttgart: Georg Thieme Verlag.