Echinococoză alveolară Cauze, simptome, diagnostic, tratament Competent despre sănătatea pe iLive

Specialist al articolului

Echinococoză alveolară (echinococoză alveococoză multiloculară, lat alveococoză, boala Angl alveococă .) - zoonoză care curge helmintiază cronică, care se caracterizează prin dezvoltarea chisturilor în ficat capabile de creștere infiltrativă și metastaze la alte organe.

Coduri ICD-10

D67.5. Invazia ficatului cauzată de Echinococcus multilocularis.
867,6. Invazia altor localizări și echinococoză multiplă cauzată de Echinococcus multilocularis.
867,7. Invadat de Echinococcus multilocularis, nu este descris în continuare.

Epidemiologia alveolyarnogo echinococcis

Sursa echinococozei alveolare pentru oameni este ultima gazdă a helmintului. Ouăle coapte și segmentele umplute cu ouă sunt eliberate în mediu cu fecale de animale. Infecția apare atunci când o persoană intră în gura mediului în timp ce vânează, procesează pielea animalelor sălbatice ucise, mănâncă fructe de pădure și ierburi însămânțate cu ouă de helminți. Oncosferele de alveococi sunt foarte rezistente la acțiunea factorilor de mediu: suportă temperatura de la -30 la +60 ° C, pe suprafața solului la o temperatură de 10-26 ° C rămân viabile o lună.

Alveococoza - boală severă naturală. Factorii care determină activitatea focarelor sunt abundența gazdelor intermediare (rozătoare), suprafețe mari (pajiști, pășuni) care nu ară, un climat ploios și răcoros. Bolile se întâlnesc cel mai adesea la indivizi. Vizitați locurile fierbinți naturale pentru muncă și familie (fructe de pădure, cules de ciuperci, vânătoare, drumeții etc.). La fel și printre muncitorii de la fermele de animale. Cazuri de infecție cu măduvă și familie. Nu există o sezonalitate pronunțată. Bărbații sunt bolnavi mai des între 20 și 40 de ani, iar copiii sunt rareori bolnavi.

În Rusia, boala apare în regiunea Volga. Siberia de Vest, Kamchatka, Chukotka, Republica Sakha (Yakutia), teritoriile Krasnoyarsk și Khabarovsk, în țările CSI - în republicile din Asia Centrală, Transcaucasia. Turmele endemice de alveococoză se găsesc în Europa Centrală, Turcia, Iran, China centrală, nordul Japoniei, Alaska și nordul Canadei.

[1 2 3 4 5 6 7 8 9 10]

Ce cauzează echinococoza alveolară?

Echinococoza alveolară este cauzată de Alveococcus multilocularis, care se dezvoltă odată cu modificarea gazdelor. Ultimele gazde ale Alveococcus sunt animale carnivore (vulpi, vulpi arctice, câini, pisici etc.). Formele mature sexual sunt parazitate în intestinul subțire. Gazdele intermediare sunt rozătoarele. Forma sexuală matură a lui A. multilocularis este similară cu etapa ligamentară a lui E. granulosus, dar mai mică (1,6-4 mm lungime), capul este prevăzut cu o deschidere de cârlige scurte, iar uterul este sferic. Cu toate acestea, principala diferență în structura finlandezilor, în care clusterul A. multilocularis este forma bulelor și este un conglomerat de muguri exogeni de bule fine umplute cu un lichid sau o masă gelatinoasă. La om, veziculele nu au adesea scolex. Finlandezii au crescut încet de câțiva ani.

Patogenia echinococozei alveolare

Mecanismele imunologice și imunopatologice (imunosupresie, formarea autoanticorpilor) joacă un rol important în patogeneza echinococozei alveolare. Se constată că rata de creștere a larvei depinde de starea imunității celulare.

Simptomele echinococozei alveolare

Alveococoza apare în special la persoanele tinere și de vârstă mijlocie. Boala a fost adesea asimptomatică de mulți ani (stadiu preclinic). Se disting etapele bolii: precoce, necomplicată. Complicații și etape terminale. În stadiul manifestat clinic, simptomele echinococozei alveolare nu sunt foarte specifice și depind de volumul leziunii parazitare, de localizarea acesteia și de prezența complicațiilor. Tipul fluxului face distincție între curenții care progresează lent, care progresează activ și curenții maligni cauzați de echinococoză alveolară.

Diagnosticul echinococozei alveolare

Diagnosticul echinococozei alveolare se bazează pe istoricul epidemiologic, laboratorul clinic și studiile instrumentale.

Se utilizează diagnosticul serologic al echinococozei alveolare: RLA, RIGA, ELISA; Se poate utiliza PCR, dar o reacție negativă nu exclude prezența alveococozei la subiect.

Examinările cu raze X, ultrasunetele, CT și RMN permit evaluarea gradului de afectare a organelor. Centrele mici de calcificare sub formă de așa-numitele spray-uri de var sau vârfuri de var pot fi văzute pe radiografia generală a ficatului în alveococoză. Laparoscopia este, de asemenea, utilizată pentru biopsia țintită a nodului alveococic, dar poate fi efectuată numai după excluderea echinococozei echinococilor. Când icterul obstructiv datorat alveococozei este utilizat ca metode vizuale (endoscopie, laparoscopie) și radiopace directe (colangiopancreatografie retrogradă, anterogradă, percutanată, colangiografie chrespechonochnaya). Avantajul acestor metode de cercetare, pe lângă conținutul ridicat de informații, este posibilitatea de a le folosi ca măsuri terapeutice, în principal pentru decomprimarea căilor biliare.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]