Ecografia pancreasului (sonografie pancreatică) DocMedicus Gesundheitslexikon

În sonografia pancreatică (Sinonim: ultrasunete ale pancreasului) este o procedură de diagnostic neinvaziv în radiologie și medicină internă, care este utilizată pentru a detecta procesele patologice (bolnave) din pancreas (pancreas). Evaluarea sonografică a pancreasului poate fi efectuată folosind diferite metode. Atât sonografia abdominală convențională, cât și sonografia endoscopică permit o evaluare a structurilor anatomice ale pancreasului la diferite grade. În plus, sonografia pancreasului poate fi extinsă și prin metode Doppler color (Doppler color).

Indicații (domenii de aplicare)

Pancreatită cronică - Forma cronică de pancreatită se caracterizează prin simptome nespecifice, cum ar fi dureri abdominale superioare și stare de rău. Din această cauză, este important să puteți exclude sau determina boala atunci când simptomele sunt prezente. Sonografia pancreatică joacă un rol important în detectarea pancreatitei cronice. Cu toate acestea, sunt necesare alte proceduri pentru a exclude boala.
Pseudochisturi - Pseudochisturile se caracterizează printr-o limită care, spre deosebire de chisturile reale, constă din țesut conjunctiv cicatrizat. Ca urmare a morții țesuturilor, pseudochisturile conțin fie lichide seroase, fie sângeroase. De asemenea, este posibil ca resturile de țesut necrotic (mort) să fie implicate în formarea pseudochistului. Sonografia convențională este metoda de alegere pentru vizualizarea pseudochisturilor. Cu toate acestea, poate fi necesar să fie indicate metode de diagnostic suplimentare, cum ar fi tomografia computerizată (CT). Pseudochisturile sunt frecvente în pancreatita cronică. Pseudochisturile pot fi, de asemenea, vizualizate cu ușurință cu ajutorul endosonografiei.
Calcificări - Calcificările în țesutul pancreatic pot fi, de asemenea, detectate foarte bine cu sonografia convențională. Calcificarile pot indica, de asemenea, pancreatita cronica.
Modificări ale canalului pancreatic - Sistemul de conducte al pancreasului poate fi vizualizat, printre altele, cu sonografie. Modificările canalelor apar în primul rând în procesele inflamatorii cronice și tumorile.

Procedura

După cum sa menționat deja, există diverse metode de evaluare morfologică a pancreasului. Pentru a verifica funcția pancreasului, cu toate acestea, sunt necesare proceduri speciale, deoarece nu se pot trage concluzii clare despre funcția organului din evaluarea morfologică. Se poate face distincție între procedurile de testare directe și indirecte în testele funcționale.

Sonografie pancreatică convențională

Sonografia endoscopică a pancreasului

Această procedură sonografică este mai complicată decât sonografia convențională, dar cu ajutorul ecografiei endoscopice a pancreasului (ecografia endoscopică a pancreasului) se poate efectua o evaluare simultană foarte bună atât a structurilor canalelor, cât și a parenchimului pancreasului (țesut pancreatic). Comparativ cu alte metode de diagnostic pentru evaluarea pancreasului, cum ar fi colangiopancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP), endosonografia pancreasului a câștigat influență în diagnosticul multor boli ale pancreasului în ultimii ani, deoarece sensibilitatea, de exemplu, într-o Pancreatita (inflamația cronică a pancreasului) este foarte bună, iar rata complicațiilor este mai mică în comparație cu ERCP. Din această cauză, această metodă este deja menționată de diverși specialiști drept metoda standard pentru diagnosticarea pancreatitei cronice.
De asemenea, trebuie menționat că endosonografia poate descrie cu precizie modificări morfologice la nivelul capului și corpului pancreasului datorită apropierii de peretele posterior al stomacului.

Sonografia Doppler color a pancreasului

Reprezentarea pancreasului utilizând sonografia Doppler color permite examinatorului să creeze o reprezentare adecvată a proprietăților de flux ale sângelui în sistemul vascular al pancreasului. În special, procesele de ocupare a spațiului, cum ar fi neoplasmele (tumorile) și umflăturile asociate inflamației, pot modifica proprietățile fluxului, astfel încât metoda este utilizată în special pentru clarificarea maselor inflamatorii și tumorale, precum și a pseudochisturilor și a tumorilor chistice.
Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că potențialul de diagnostic al sonografiei color Doppler a pancreasului nu a fost încă evaluat în mod adecvat.

Weiser HF: Sonografie chirurgicală viscerală. Springer Verlag 2000
König A, König U, Gress T: Diagnosticul și terapia pancreatitei cronice. Internistul. 2008. 49: 695-710
Grützmann R, Saeger HD: Pancreatită cronică. Chirurgie generală și viscerală. 2008. 2: 431-454
Hopt UT, Heydasch U: relevanța chirurgicală a diagnosticului imagistic în tumorile abdominale - căi de luare a deciziilor în pancreas. Chirurgul. 1997. 68: 325-333
Mahlke R, Lübbers H, Lankisch PG: Diagnosticul și terapia pancreatitei cronice. Internistul. 2005. 46: 145-156