Ecografia rinichilor și a tractului urinar - Deximed

Distribuiți informațiile despre acest pacient

Cod QR

Faceți o fotografie a acestui cod QR cu telefonul smartphone

Link direct

"Deximed este un mare ajutor pentru mine, pentru a putea căuta rapid cunoștințele actuale despre terapie sau diagnostic în practica de zi cu zi. Structura clară face posibilă citirea rapidă a lucrurilor chiar și în contactul pacientului." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, specialist în medicina generală, Bremen

Deximed este un sistem independent de informare a medicului care se concentrează pe asistența medicală primară. Articolele bazate pe dovezi și actualizate periodic pe toate domeniile medicale disting Deximed.

Rinichi și căile urinare

Avem doi rinichi. Acestea se întind pe peretele posterior al cavității abdominale, imediat lângă și pe fiecare parte a coloanei vertebrale, la nivelul coastelor inferioare. Rinichii sunt în formă de fasole și au o lungime de aproximativ 10-12 cm. Pelvisul renal este legat de rinichi și colectează urina produsă (vezi ilustrația). Urina curge din pelvisul renal prin ureter în vezică și de acolo prin uretra. La bărbați, prostata este inclusă în tractul urinar. Sângele curge către rinichi printr-o arteră (artera renală) care se ramifică din aorta din abdomen.

Sarcina centrală a rinichilor este de a curăța sângele de deșeuri și de a participa la reglarea echilibrului fluidelor din organism. Odată cu aportul crescut de lichide, rinichii elimină mai multă urină.

Ce este ecografia?

Ultrasunetele sunt unde sonore care sunt trimise în corp prin intermediul unui traductor (sondă). Frecvența undelor sonore este atât de mare încât nu pot fi auzite de urechea umană. Când undele sonore lovesc țesutul corpului, se creează un ecou. Ecoul permite undelor sonore să revină la sondă, care primește aceste semnale. Sonda poate trimite și primi semnale cu ultrasunete. După procesare pe computer, semnalele sonore primite sunt afișate pe un ecran sub formă de imagini alb-negru vii. În unele cazuri, se folosesc aparate cu ultrasunete care prezintă imagini color.

Diferite tipuri de țesuturi corporale au densități diferite. Semnalele sonore (ecouri) care revin la sondă (sunt reflectate) variază în funcție de tipul de organ sau țesut. Ecourile sau semnalele sonore de la, de exemplu, țesutul osos și adipos sunt diferite. Diferitele țesuturi și organe pot fi de obicei distinse unele de altele pe imaginile care sunt interpretate în timpul examinării cu ultrasunete. Reflecția în aer este atât de puternică încât țesutul din spatele acumulării de aer nu poate fi evaluat.

Nu se știe că ultrasunetele au efecte secundare dăunătoare și nu există niciun risc de radiații, cum ar fi raze X. Spre deosebire de razele X, ultrasunetele au avantajul că pot fi afișate și imagini ale organelor moi. Cu toate acestea, organele umplute cu aer, cum ar fi plămânii și intestinele, nu oferă imagini satisfăcătoare.

Tehnica Doppler este o tehnică specială cu ultrasunete care face posibilă vizualizarea fluxului de sânge printr-un organ. De exemplu, atunci când aportul de sânge este afectat și, de asemenea, fluxul de sânge.

Ecografia rinichilor și a tractului urinar

Ecografia arată rinichii, pelvisul renal, ureterul și vezica urinară. Ecografia oferă, de asemenea, imagini bune ale scrotului/testiculului dacă este necesară o astfel de examinare. Examinarea oferă în primul rând informații despre aspectul organelor, în timp ce informații despre modul în care funcționează organele sunt limitate. Ecografia poate fi efectuată indiferent de funcția renală (vezi urografia) d. H. examinările pot fi efectuate și în caz de insuficiență renală severă. Obezitatea are ca rezultat imagini mai proaste. Aerul din intestine face dificilă interpretarea imaginilor.

Rezultatele normale arată contururi renale regulate. Lungimea normală a rinichilor la un adult este de 9-12 cm. Un ureter sănătos nu poate fi vizualizat de obicei cu ultrasunete. Vezica urinară este clar vizibilă când este plină.

Când se face o ecografie a rinichilor și a tractului urinar?

Ecografia este prima alegere pentru evaluarea bolilor cu pelvis și uretere renale mărite (hidronefroză), în special în cazul insuficienței renale sau în cazul constatării urografiei cu disfuncționalitate a rinichilor. Ecografia este, de asemenea, prima alegere pentru diagnosticarea tumorilor renale, a chisturilor și a abceselor (colecții de puroi). Alte motive pentru ultrasunete includ măsurarea dimensiunii rinichilor în caz de insuficiență renală, urmărirea pacienților cu transplant renal sau cu diverse boli cronice de rinichi, monitorizarea și evaluarea dimensiunii rinichilor și a posibilelor cicatrici la copiii cu infecții ale tractului urinar, introducerea inserțiilor (percutanate Intervenții), evaluarea fluxului sanguin utilizând tehnica Doppler și evaluarea prostatei și a vezicii urinare.

Pregătirea pacientului

La examinarea vezicii urinare, aceasta trebuie umplută. Multe secții de radiologie își doresc ca pacientul să nu mănânce sau să consume băuturi carbogazoase sau lapte în cele patru ore anterioare examenului. Aerul din stomac sau intestine poate face dificil de văzut. De asemenea, nu trebuie efectuate examinări cu raze X cu substanțe de contrast sau reflecții ale stomacului sau intestinelor în cele 24 de ore dinaintea examinării. Urmați instrucțiunile departamentului de radiologie unde veți fi examinat.

Cum se efectuează examinarea?

Examinarea este nedureroasă. Examinarea se face de obicei culcat. O masă de gel este aplicată pe piele pentru a obține un contact mai bun cu traductorul. În timpul examenului, vi se va cere ocazional să respirați adânc și să vă țineți respirația, astfel încât imaginile să devină mai clare. În total, examinarea durează aproximativ 10-30 de minute. Ecografia nu poate fi efectuată pe răni deschise sau peste bandaje.

Ce constatări sunt posibile?

Pietrele la rinichi pot fi detectate cu ultrasunete, prin care radiografia (urografia) este examinarea mai bună în acest context. Pietrele mai mici de 5 mm pot fi ușor trecute cu vederea cu ajutorul ultrasunetelor.

Prin blocarea tractului urinar, urografia și ultrasunetele sunt metode la fel de bune de examinare a extinderii sistemului de colectare, dar urografia oferă o imagine mai precisă a cauzelor ocluziilor. Cauza predominantă a blocajului este calculii renali. Alte cauze sunt tumorile, cicatricile după infecții, tulburările congenitale și modificările peretelui abdominal posterior. Ecografia poate arăta dimensiunea rinichilor, lățimea țesutului renal și poate determina dacă aveți hidronefroză (mărirea pelvisului renal). Blocajele mai sus în ureter pot fi adesea detectate, în timp ce blocajele sunt mai dificil de detectat datorită intestinului umplut cu aer de deasupra.

Dacă există constricții în arterele renale, aceasta poate fi reprezentată ca scăderea fluxului sanguin în rinichi utilizând tehnica Doppler.

Când se găsește o tumoare sau altă masă în rinichi, ultrasunetele sunt utilizate pentru a determina dacă este vorba de un chist (o cavitate plină cu lichid) sau o tumoare solidă. Chisturile sunt o constatare foarte frecventă pe ecografiile renale și sunt aproape întotdeauna benigne. În cazul unei tumori solide, medicul examinează dacă tumora a crescut în țesutul înconjurător și dacă s-a răspândit (metastaze) în ganglionii limfatici sau în ficat. În cazuri rare, abcesele (cavitatea umplută cu puroi) pot fi găsite în rinichi sau în afara acestuia.

vezica urinara

Tumorile tractului urinar se găsesc adesea în vezica urinară. Tumorile au forme diferite. Aerul și scaunul din colon pot fi ușor interpretate greșit ca tumori ale vezicii urinare. Ecografia este utilizată împreună cu CT și RMN în diagnosticare, dar cel mai important lucru este cistoscopia, care permite examinarea directă a tumorii și prelevarea de probe mici de țesut (biopsii). Ecografia poate detecta, de asemenea, proeminențe ale vezicii urinare, așa-numitele diverticuli vezicale.

prostată

Prostata este examinată cu ultrasunete transrectale. Aceasta înseamnă că un cap cu ultrasunete (sondă) este introdus în rect. Examinarea poate releva dimensiunea totală a prostatei și a maselor mici din glande. Ecografia nu diferențiază foarte bine între tumorile benigne și cele maligne, chiar dacă îngroșările care se află pe marginea glandei sunt adesea maligne. Un RMN pare să ofere cele mai bune informații suplimentare despre tumorile posibile ale prostatei.

Scrot și testicule

Ecografia este testul imagistic de alegere atunci când se caută tumori în scrot, dar scintigrafia și RMN sunt alternative. Ecografia poate face diferența între tumorile din testicule și chisturile benigne din epididim. Pentru durerea acută la nivelul testiculelor, ultrasunetele folosind tehnica Doppler sunt o examinare bună pentru a face distincția între un testicul răsucit (torsiune testiculară), inflamația acută a epididimului (epididimita) și inflamația acută a testiculelor (orhita). La băieții tineri se întâmplă ca testiculele să nu intre în scrot după etapa embrionară. Ecografia este apoi o modalitate bună de a găsi testiculele.

Informatii suplimentare

• Urografie: radiografie a rinichilor și a tractului urinar
• CT a rinichilor și a tractului urinar
• RMN-ul rinichilor și al tractului urinar
• Cistoscopie
• Video cu ultrasunete
• Ecografie a rinichilor și a tractului urinar - pentru personalul medical

literatură

Acest articol se bazează pe articolul de specialitate Sonografie, tract renal/urinar. Lista de literatură din acest document poate fi găsită mai jos.

---