Ecografia tractului digestiv; FMC-HGE
La începutul ecografiei abdominale, tumorile mari sau îngroșările anormale au dat apariții „țintă” descrise de unii autori ca imagini „pseudo-renale”.
Bariera acustică datorată gazelor digestive a fost considerată de multă vreme impracticabilă. De fapt, utilizarea tehnicii de compresie măsurată nu numai că elimină majoritatea interpunerilor de gaze, dar reduce și distanța dintre sondă și structura digestivă de explorat. În ultimii zece ani, progresele în dispozitivele cu sonde de înaltă frecvență, Doppler pulsat pentru căutarea anomaliilor de flux mezenteric, imagistica armonică, sonde multi-frecvență și/sau bandă largă, îmbunătățirea tehnicilor de focalizare și procesarea digitală a imaginilor fac posibilă vizualizarea nu doar pereți situați adânc până la 10 cm adâncime, dar și pentru a distinge diferitele straturi "histologice" descrise mai întâi prin eco-endoscopie.
Structurile vizibile la ultrasunete corespund straturilor histologice în sine și interfețelor dintre diferitele straturi. Astfel, din lumenul digestiv, putem distinge 5 straturi de ultrasunete succesive:
- o linie foarte ecogenică, de obicei fină, care corespunde interfeței dintre lumenul digestiv și mucoasa;
- un al doilea strat hipoecogen, cu grosime variabilă, dar în general destul de subțire, corespunzător părții profunde a mucoasei, inclusiv a mucoasei musculare;
- un al treilea strat central, hiperecogen, cu grosime mai mare corespunzător submucoasei și interfeței dintre submucoasă și muscularis;
- un al patrulea strat hipoecogen, a cărui grosime variază foarte mult în funcție de segmentul digestiv explorat, corespunzător muscularului;
- un al cincilea strat hiperecogen, de obicei destul de subțire, corespunzător seroasei și interfeței sale cu grăsimea suberoasă.
Stomacul
Poate fi explorat de la cardia la pilor, explorarea sa este ușurată prin ingestia de apă, ceea ce permite un studiu mai bun al peretelui posterior.