Ecografie în timpul sarcinii -

Examinările cu ultrasunete se efectuează în timpul sarcinii ca parte a examinărilor preventive. Metoda de examinare oferă medicului informații despre evoluția sarcinii și dezvoltarea copilului.

Examinările cu ultrasunete în timpul sarcinii sunt utilizate pentru a confirma sarcina și pentru a determina data preconizată a nașterii, starea de sănătate, dezvoltarea copilului în uter: creșterea embrionului/fătului în ceea ce privește dimensiunea, greutatea și poziția copilului și evoluția sarcinii. a monitoriza.

Examinări cu ultrasunete: cât de des în timpul sarcinii?

Trei examinări cu ultrasunete sau examinări cu ultrasunete fac parte din controlul preventiv al sarcinii. Costurile sunt suportate de compania de asigurări de sănătate. Alte examinări cu ultrasunete vor fi efectuate numai dacă există complicații sau medicul descoperă anomalii, adică dacă este nevoie medicală. Cu toate acestea, există și mulți ginecologi care, în funcție de circumstanțe sau spre sfârșitul sarcinii, fac examinări ultrasunete mai frecvente fără a percepe costuri suplimentare.

Prima examinare cu ultrasunete în a 9-a-12-a săptămână de sarcină
Al doilea examen cu ultrasunete în săptămâna 19-22 de sarcină

A treia examinare cu ultrasunete în săptămâna 29-32 de sarcină

Costuri pentru examinări ecografice suplimentare?

Unii ginecologi oferă femeilor însărcinate examinări ecografice suplimentare, inclusiv imagini cu ultrasunete ale bebelușului, deși acestea nu sunt necesare din punct de vedere medical. Întrucât acest lucru nu face parte din practica medicală dacă nu există niciun motiv medical, costurile trebuie suportate de femeia însărcinată. Prin urmare, medicul poate determina el însuși costurile pentru aceasta.

Unii ginecologi consideră dubioși atunci când colegii oferă „pachete cu ultrasunete” sau altele asemenea: La începutul sarcinii, femeia plătește o sumă pentru a acoperi un anumit număr de ultrasunete în timpul sarcinii, dar nimeni nu poate prezice evoluția sarcinii. De exemplu, poate apărea o naștere prematură sau anomalii care oricum ar fi necesitat examinări suplimentare.

Imagine cu ultrasunete bebeluș: 3D are sens?

Multe femei se simt astăzi mai sigure cu ultrasunete mai frecvente - dar aceste examinări nu au o valoare adăugată reală. Adesea este vorba doar despre obținerea unor imagini cu ultrasunete frumoase, vizionarea televizorului pentru bebeluși sau efectuarea ultrasunetelor 3D. Prin urmare, prețurile pentru ultrasunete și imagini cu ultrasunete variază foarte mult de la practică la practică. În plus, nu toți ginecologii oferă acest lucru, deoarece consumă mult timp și nu oferă niciun beneficiu medical.

Primul examen cu ultrasunete în timpul sarcinii

Când veți obține prima imagine cu ultrasunete a bebelușului? Primul examen cu ultrasunete în timpul sarcinii are loc între a noua și a douăsprezecea săptămână de sarcină. Examinarea este adesea un moment de mare emoție pentru viitoarele părinți, deoarece este prima dată când pot vedea copilul nenăscut pe monitor - mamele și tații primesc prima imagine cu ultrasunete a copilului în timpul sarcinii.

Imagine cu ultrasunete a bebelușului în prima, a doua și a treia lună

În primele trei luni de sarcină, ecografia se face de obicei vaginal (sonografie vaginală) și traductorul este introdus în vagin. În acest fel, o imagine mai precisă a copilului nenăscut poate fi afișată la începutul sarcinii. Pentru următoarele două examinări, medicii preferă de obicei ecografia abdominală, în care traductorul este deplasat peste peretele abdominal al mamei (abdominal). Distanțe mai mari pot fi luate în considerare aici. De asemenea, ginecologul decide ce metodă să utilizeze atunci când se bazează pe condițiile anatomice ale femeii.

Ce examinează medicul în timpul primei examinări cu ultrasunete?

Medicul curant acordă o atenție deosebită primei examinări cu ultrasunete

localizarea fătului („normal”, trompa uterină sau sarcină ectopică)
bătăile regulate ale inimii copilului
o posibilă sarcină multiplă
Dezvoltarea la timp a bebelușului în uter: creșterea embrionului/fătului în funcție de dimensiune și greutate
Anomalii, cum ar fi dovezile unui sindrom Down existent
și vitalitatea copilului (mișcări ale copilului: de la aripile de fluture bătute la bătăi de cap)

Imaginea cu ultrasunete a bebelușului în timpul sarcinii: explicație

În plus, medicul stabilește data scadentă a copilului în timpul acestei prime examinări cu ultrasunete. Pentru a indica durata sarcinii, el măsoară următoarele valori:

Lungimea coroanei-crestă (SSL): indică dimensiunea fătului de la capătul extrem al capului până la capătul extrem al capului.
Diametrul biparietal (BPD): Aceasta indică distanța de la stânga la templul drept al copilului.
Diametrul sacului de fructe (FS): această valoare poate fi determinată doar foarte devreme (în a cincea până la a șasea săptămână de sarcină).

Acuratețea acestei metode de determinare a datei nașterii este considerată a fi relativ mare, cu condiția ca femeia însărcinată să ofere informații precise despre ultima sa menstruație. Medicul înregistrează toate rezultatele examinării.

Dacă apar anomalii în timpul screening-ului, pot fi necesare alte examinări cu ultrasunete, de exemplu la

o sarcină ectopică suspectată
în caz de accidente sau vătămări ale mamei care ar putea perturba cursul sarcinii.

Al doilea examen cu ultrasunete pentru îngrijirea prenatală

Al doilea screening cu ultrasunete are loc între săptămâna 19 și 23 de sarcină. Examinarea se efectuează de obicei pe cale abdominală. Aceasta înseamnă că medicul deplasează traductorul peste peretele abdominal al femeii pentru a produce o imagine cu ultrasunete a copilului ei nenăscut pe un monitor. De la 1 iulie 2013, femeile însărcinate au dreptul la o examinare extinsă, ceea ce înseamnă că corpul bebelușului este examinat pentru malformații ale capului, cum ar fi ventriculii și cerebelul, spatele, stomacul, vezica și inima. Dacă ceva se remarcă aici, femeia însărcinată este trimisă la așa-numita ecografie fină. Un diagnostic prenatal poate salva viața copiilor, deoarece alegerea maternității se poate baza apoi pe acesta.

Ce va examina medicul în timpul celui de-al doilea screening?

În timpul celui de-al doilea examen cu ultrasunete, medicul curant acordă o atenție deosebită:

Singur sau multiplu
Semne de viață, cum ar fi acțiunile inimii și mișcările copilului nenăscut
o dezvoltare la timp a copilului nenăscut
dezvoltarea fizică și conturul copilului nenăscut
cantitatea de lichid amniotic
Localizarea și structura placentei

Toate rezultatele sunt înregistrate în pașaportul mamei. Totuși, pot fi necesare examinări cu ultrasunete suplimentare

femeia însărcinată așteaptă mai mult de un copil
a fost detectată o nealiniere a placentei (placenta previa) sau se suspectează o detașare a placentei
boala unei mame ar putea afecta creșterea și dezvoltarea copilului
medicul suspectează că dezvoltarea copilului nenăscut este perturbată
Orice anomalii în cursul anterior al sarcinii trebuie reevaluate sau reevaluate
copilul este suspectat că a murit (moarte fetală intrauterină)

Dacă medicul întâmpină anomalii în timpul celui de-al doilea examen cu ultrasunete, examinările diagnosticului prenatal pot ajuta la stabilirea unor diagnostice mai precise. De exemplu:

biopsia villusului corionic
amniocenteza (amniocenteza)
puncție a cordonului ombilical (cordocenteză)
fetoscopia

Al treilea examen cu ultrasunete pentru îngrijirea prenatală

Al treilea screening cu ultrasunete are loc între 29 și 32 de săptămâni de sarcină. Examinarea se efectuează de obicei prin peretele abdominal al femeii însărcinate.

Ce se investighează?

În timpul screening-ului, medicul curant acordă o atenție deosebită:

o posibilă sarcină multiplă
Semne de viață ale copilului nenăscut (mișcări, bătăi ale inimii)
o dezvoltare la timp a copilului nenăscut
dezvoltarea fizică și conturul copilului nenăscut
poziția copilului
cantitatea de lichid amniotic
localizarea și structura placentei

Toate rezultatele sunt înregistrate în pașaportul mamei. Pot fi necesare examinări ecografice suplimentare de la începutul celei de-a 36-a săptămâni de sarcină dacă copilul nu se află în poziția de naștere sau dacă există suspiciunea generală că copilul se află într-o poziție nefavorabilă.

Cum este pregătit și efectuat examenul cu ultrasunete?

În timpul examinării cu ultrasunete vaginale, precum și a ultrasunetelor abdominale, femeia se întinde pe spate.

În timpul examinării cu ultrasunete vaginale, un transductor în formă de tijă este introdus în vaginul femeii. Cu ultrasunete abdominale, stomacul gravidei este mai întâi acoperit cu un gel rece. Gelul facilitează pătrunderea undelor sonore cu ultrasunete în corp. Apoi, medicul deplasează traductorul peste abdomen. Semnalele de pe dispozitiv sunt transmise către un ecran pe care este afișată o imagine a organelor interne.

Chiar dacă femeile însărcinate nu trebuie să se aștepte la durere în timpul unei examinări cu ultrasunete, examinarea vaginală sau aplicarea gelului rece pe stomac pot fi incomode. Deoarece colul uterin este bine alimentat cu sânge în timpul sarcinii, poate exista o sângerare de contact minimă după examinare.

De ce se efectuează examenele cu ultrasunete în timpul sarcinii?

Medicul folosește cele trei examinări cu ultrasunete efectuate ca parte a îngrijirii prenatale

cursul sarcinii,
poziția copilului
precum și dezvoltarea și îngrijirea copilului

pentru a revizui și monitoriza. În plus, o sarcină multiplă poate fi determinată cu ajutorul ultrasunetelor și poate fi stabilită data scadentă. Medicul documentează toate rezultatele în evidența maternității.

În anumite condiții poate fi necesar să se efectueze mai mult de trei examinări cu ultrasunete. Acesta este cazul, de exemplu, când

femeia însărcinată sângerează
este o sarcină multiplă
se crede că fătul poate fi prea mare sau prea mic pentru vârsta sa
se suspectează că gravida are prea mult sau prea puțin lichid amniotic
există riscul nașterii premature
gravida are hipertensiune arterială, diabet sau alte boli

Examinările cu ultrasunete pentru diagnostic prenatal trebuie deosebite de examinările cu ultrasunete pentru îngrijirea prenatală. Se referă la

Sonografie Doppler: se efectuează dacă au existat anomalii într-unul dintre proiecții. Este folosit pentru a studia fluxul sanguin în vase și dezvoltarea inimii
ecografia organelor (ecografie fină): examinarea este utilizată pentru a detecta posibile malformații la nivelul membrelor și organelor copilului
testul transparenței gâtului: Aici se măsoară pliul gâtului (acumularea de lichid în zona gâtului copilului nenăscut). Examinarea oferă dovezi ale unei posibile anomalii cromozomiale, de exemplu sindromul Down

Amniocenteza și eșantionarea villusului corionic, două examinări suplimentare ale diagnosticului prenatal, sunt, de asemenea, monitorizate cu ultrasunete.

Riscuri și limitări ale unei examinări cu ultrasunete

Riscurile pentru sănătate pentru mamă și copil sunt clasificate ca „scăzute” atât la examenul vaginal, cât și la ultrasunetele abdominale.

Cu toate acestea, există limite cu privire la valoarea informativă a examinărilor cu ultrasunete în timpul sarcinii. De exemplu, data scadenței poate fi stabilită cu relativă certitudine numai în primele șase până la doisprezece săptămâni de sarcină. O examinare mai detaliată a organelor copilului este posibilă numai în jurul săptămânii a 19-a de sarcină.

Dacă copilul se află într-o poziție nefavorabilă sau femeia însărcinată este supraponderală, imaginea cu ultrasunete nu poate fi afișată clar pe ecran și sunt posibile interpretări greșite.

Dacă apar anomalii în timpul unei examinări cu ultrasunete ca parte a îngrijirii prenatale, sunt deseori necesare examinări suplimentare ale diagnosticului prenatal pentru a obține informații mai precise despre o posibilă boală a copilului.

Alternative la o examinare cu ultrasunete în timpul sarcinii

Ca alternativă la determinarea datei scadenței unui copil prin intermediul unui examen cu ultrasunete, există și opțiunea de a calcula data scadenței preconizată pe baza primei zile a ultimei menstruații.

Spre sfârșitul sarcinii, medicul poate determina, de asemenea, poziția copilului palpând burta femeii însărcinate.