Eczema atopică Ce rol joacă ciupercile pielii în neurodermatită
Suprainfecțiile sunt cu atopic eczemă o problemă clasică. Bacteriile se așează pe leziunile neurodermatitei, care alimentează suplimentar procesul inflamator. Pe lângă bacterii, pielea poate crește și cu eczeme atopice Ciuperci fie colonizate, care intensifică și răspunsul inflamator. Simptomele sunt aceleași în ambele cazuri, dar ambele alimentează ciclul inflamator. Pentru noile terapii cu neurodermatită ar putea fi crucial să se diferențieze cauzele inflamației. Dr. med. Martin Glatz, stația de alergie, clinica dermatologică, spitalul universitar din Zurich, cercetează această întrebare. El a vorbit cu MeinAllergiePortal despre rol de Ciuperci cutanate în eczeme atopice.
Dr. Glatz, în ce circumstanțe poate să apară colonizarea fungică în dermatita atopică și cât de frecventă este aceasta?
În primul rând: ciupercile fac parte din microbiomul pielii și pielea sănătoasă este întotdeauna colonizată de ciuperci. Deci, ciupercile fac parte din flora normală a pielii. De aceea, fiecare bolnav de dermatită atopică are ciuperci ale pielii, la fel ca orice persoană cu o piele sănătoasă. Totuși, întrebarea este dacă și în ce măsură colonizarea fungică diferă între dermatita atopică și persoanele sănătoase și cercetăm acest lucru.
Puteți spune deja ce tipuri de ciuperci joacă un rol în neurodermatită?
Presupunem că cel puțin o ciupercă joacă un rol în eczema atopică, drojdia Malassezia. După cum sa menționat deja, Malassezia se găsește și pe pielea sănătoasă. Cu toate acestea, credem că anumite specii de Malassezia sunt mai frecvente pe pielea pacienților cu dermatită atopică.
Există o paralelă aici cu bacteria Staphylococcus aureus, care apare mai frecvent în pielea neurodermatitei. Cu toate acestea, există o diferență: Staphylococcus aureus, spre deosebire de Malassezia, apare foarte rar doar pe pielea sănătoasă.
Care specie de Malassezia este relevantă în eczema atopică?
Dificultatea cu Malassezia este că este dificil să se distingă speciile specifice. Cu toate acestea, presupunem că anumite specii apar mai frecvent în eczema atopică decât la persoanele sănătoase.
Un punct important în acest sens: persoanele care suferă de neurodermatită sunt mai susceptibile de a fi sensibilizate la ciuperca Malassezia decât persoanele sănătoase. Aceasta înseamnă că sistemul imunitar al pacienților cu dermatită atopică clasifică Malassezia mai des ca „străină” și produce IgE specifice, adică anticorpi. Acest lucru nu trebuie să însemne că pacienții dezvoltă și simptome clinice ale Malassezia și nu este încă clar în ce măsură această sensibilizare joacă un rol în provocarea inflamației pielii.
Știm, de asemenea, că anumite specii de Malassezia pot produce alergeni, proteine și compuși proteici care pot stimula și sistemul imunitar prin așa-numitele limfocite T. Acest lucru favorizează și inflamația pielii și creează astfel un fel de „ciclu inflamator” în eczema atopică.
Atât producția de IgE specifice, cât și stimularea limfocitelor T sunt, de asemenea, legate de faptul că bariera pielii din eczema atopică este perturbată - pielea este apoi extrem de uscată. Speciile de Malassezia cresc pe piele chiar și la persoanele sănătoase, dar nu pot pătrunde adânc, deoarece bariera pielii funcționează. În eczema atopică, bariera cutanată este perturbată, motiv pentru care credem că ciupercile Malassezia sau componentele lor sau alergenii pătrund adânc în piele și astfel intră în contact cu sistemul imunitar. Aceasta duce apoi la stimularea IgE sau a celulelor T.