Eczema seboreică - cauze, simptome și terapie
Eczema seboreică este o boală a pielii cunoscută și sub denumirea de dermatită seboreică sau boala Unna. Principalul simptom este fulgii de piele uleioși care pot fi găsiți pe scalp, printre altele.
Ce este eczema seboreică?
Boala pielii dermatita seboreică se manifestă în principal ca fulgi de culoare gălbuie și uleioase care se formează pe tot corpul și de preferință pe scalp.
Dermatita seboreică este una dintre cele mai frecvente boli ale pielii. Apare în principal la sugarii cu vârsta sub trei luni. Aspectul pielii este adesea confundat în mod eronat cu capacul comun al leagănului.
Un al doilea vârf de frecvență apare în al patrulea deceniu de viață. Bărbații sunt afectați în mod deosebit la această vârstă. Femeile, pe de altă parte, sunt mai susceptibile de a dezvolta eczeme seboreice după menopauză. Aproximativ cinci la sută din populația totală din țările industrializate occidentale suferă de o formă de dermatită seboreică care necesită tratament. Cu toate acestea, numărul formelor ușoare este semnificativ mai mare. La pacienții cu un sistem imunitar slăbit, de exemplu SIDA, diabetul zaharat sau boala Parkinson, riscul bolii crește până la 80%. Boala nu este contagioasă, deci nu poate fi transmisă de la o persoană la alta.
Eczema seboreică - cauze
Cauzele exacte ale bolii sunt încă neclare. Cu toate acestea, experții suspectează că boala este cauzată de inflamația foliculilor de păr. Principala cauză a acestei inflamații este probabil o infecție cu drojdii din genul Malassezia.
Tratamentul cu neuroleptice, care sunt prescrise pentru diferite boli psihiatrice, poate promova, de asemenea, dezvoltarea dermatitei seboreice.
Eczema seboreică - simptome
Pielea umană sănătoasă se reînnoiește constant. În timp ce se formează celule noi ale pielii în interiorul pielii, fulgii vechi de piele sunt aruncați în exterior. În mod normal, aceste celule moarte ale pielii nu sunt sau abia vizibile. În dermatita seboreică, respingerea apare din cauza unei întreruperi a reînnoirii pielii, dar sub forma unor solzi mari, grași.
Practic, diferite forme de dermatită seboreică se pot distinge între ele. Cea mai ușoară variantă este eczematida seboreică, care este adesea privită ca o etapă preliminară a eczemei propriu-zise. Atât producția de sebum, cât și producția de transpirație sunt deosebit de pronunțate aici. Cu toate acestea, descuamarea locală a pielii este adesea singurul semn al bolii. În plus, poate apărea hipopigmentarea pielii. Acest lucru face ca pielea să pară mai deschisă în unele zone decât în altele. Locațiile preferate includ fața și pieptul.
Eczema seboreică focală, la fel ca eczematida, are un curs cronic. Cu toate acestea, spre deosebire de eczematidă, simptomele sunt complet pronunțate aici. În zona scalpului păros, există focare inflamatorii înroșite de diferite dimensiuni, care sunt clar definite și tind să se îmbine. Pielea din regiunile afectate este saturată cu grăsime și are fulgi alb-gălbui. Focarele bolii se răspândesc adesea pe gât, zona din jurul urechilor și gâtului. De asemenea, pe față se pot forma focare puternic infiltrate. Nu este neobișnuit ca cei afectați să sufere de sensibilitate la lumină. Simptomele pielii apar și în mijlocul pieptului. Această așa-numită eczemă seboreică presternală se formează deosebit de des în timpul iernii, când îmbrăcămintea de iarnă împiedică evaporarea pielii. Acest lucru creează roșeață, dar scalarea este mai mică. În timp ce vezicule sau incrustări pot apărea și în zona capului, aceste fenomene sunt complet absente în partea superioară a corpului.
O sub-formă a eczemei seboreice este localizarea intertriginoasă. Aici eczema este deosebit de evidentă în zonele în care pielea întâlnește pielea. Acestea includ, de exemplu, axile, pliul pieptului, buricul sau anusul.
O variantă deosebit de severă a dermatitei seboreice este eczema diseminată. Nu este cronică, ci subacută până la acută și apare de obicei fără nicio cauză recunoscută. Este posibilă și o dezvoltare ulterioară a efectivelor existente prin iritarea pielii, de exemplu prin expunerea crescută la soare sau îngrijirea incorectă a pielii. În forma diseminată, se formează numeroase focare noi și extrem de inflamatorii. Pe lângă cap, sunt afectate și mijlocul feței, părțile laterale ale gâtului și mijlocul pieptului și spatelui, axilele, mameloanele, buricul și regiunea genitală. Eczema se poate manifesta și în flexiunile mari ale articulațiilor. Turmele variază ca mărime și tind să se îmbine. Nu numai că sunt foarte roșii, ci și care scurg sau scoarță. Tendința de răspândire este mare.
Eritrodermia seboreică se poate dezvolta, mai ales după un tratament incompatibil al eczemei. Eritrodermia seboreică este o înroșire de cel puțin 90% din întreaga suprafață a pielii. La majoritatea pacienților, această înroșire apare împreună cu mâncărime intensă și mătreață. Această afecțiune are, de asemenea, efecte considerabile asupra întregului organism și asupra bunăstării generale a pacientului.
În schimb, eczema seboreică pisasiformă este foarte rară. Erupția, care apare în principal pe trunchi, este similară cu erupția care apare pe lichenul de trandafir. Focalele pielii sunt rotunde spre ovale și confluente, adică confluente. În centru există scalare.
Dermatita seboreică la sugari este în majoritatea cazurilor limitată la cap și se caracterizează prin solzi groși și grasi de culoare galbenă. Eczema se răspândește rar în zona scutecului sau în regiunea din jurul buricului. Starea generală a bebelușului nu este de obicei afectată de boală.
Terapia cu eczeme seboreice
În cazul dermatitei seboreice, se folosesc de obicei antimicotice, care sunt destinate inhibării creșterii ciupercilor care cauzează boala. Medicamentele antifungice utilizate includ ketoconazol și ciclopirox. Acestea sunt aplicate direct pe zonele afectate ale pielii sub formă de cremă. Dacă scalpul este afectat, se pot folosi șampoane și lichide antifungice pentru păr. Agenții antifungici locali sunt utilizați timp de câteva săptămâni până când eczema dispare. Efectele secundare apar rar cu aplicațiile locale.
În cazul inflamației severe a pielii, medicul poate prescrie pe scurt preparate care conțin cortizon. Acestea sunt disponibile sub formă de loțiuni, spume sau șampon. Preparatele de cortizon oferă o ameliorare rapidă, dar nu trebuie utilizate mult timp din cauza efectelor secundare iminente.
Terapia cu antibiotice este necesară numai dacă există o infecție bacteriană a rănilor cutanate pe lângă eczeme.
Constatările pronunțate asociate cu recidive frecvente sunt tratate de obicei nu numai local, ci și sistemic. În acest scop, medicul prescrie cortizon sau antimicotice pentru aportul intern. Terapia medicamentoasă sistemică este adesea efectuată într-un stadiu foarte timpuriu, în special la pacienții cu infecție cu HIV.
Terapia alternativă este posibilă cu plante de panselă sau oțet de mere. Eficacitatea plantei pansy în tratamentul eczemei seboreice ușoare a fost dovedită în experimente pe animale. Planta nu este doar antiinflamatoare, dar are și un efect antioxidant și asemănător cortizonului. Infuzia simplă de ceai poate fi utilizată pentru tratament, dar există și șampoane și uleiuri de piele cu plante de panselă. Dacă aplicați o soluție 1: 1 de oțet de mere și apă pe zonele afectate ale pielii în fiecare zi, puteți obține și rezultate bune. Aplicația schimbă valoarea pH-ului în domeniul acid. Drojdiile pot supraviețui prost doar în acest mediu, astfel încât simptomele pot dispărea după aproximativ patru săptămâni de utilizare. La fel ca terapia cu ierburi de pansel, tratamentul cu oțet de mere este bine tolerat și poate fi efectuat pe o perioadă mai lungă de timp. Cu toate acestea, medicamente suplimentare sunt de obicei necesare în cazul unei boli mai severe.
Eczema seboreică - prevenire
Dacă există tendința de a dezvolta eczeme, utilizarea săptămânală a șampoanelor antifungice sau a produselor de îngrijire personală poate preveni apariția bolii în unele cazuri. Utilizarea regulată a plantei de panselă și a oțetului de mere este, de asemenea, bună pentru prevenirea efectivelor. Deoarece eczema seboreică apare adesea ca urmare a unor situații stresante, relaxarea regulată cu ajutorul tehnicilor de relaxare poate avea un efect pozitiv asupra evoluției bolii și poate preveni apariția eczemei din nou. Metodele adecvate sunt, de exemplu, relaxarea musculară progresivă conform lui Jacobsen, antrenamentul autogen, yoga sau meditația.
Expunerea regulată la soare este recomandată de mulți medici pentru a preveni noile afecțiuni ale pielii. Se spune că radiația UV inhibă creșterea ciupercilor de drojdie. O tunsoare foarte scurtă și spălarea frecventă a părului cu un șampon adecvat pot preveni, de asemenea, dezvoltarea eczemelor pe cap.