Educația nutrițională la școală evaluarea unei metode de predare „La Main à la Pâte”
1În 2001, autoritățile publice au inițiat Programul Național de Nutriție și Sănătate (PNNS), al cărui obiectiv era îmbunătățirea stării de sănătate a populației, acționând asupra determinantului nutriției (dietă și activitate fizică) [5]. Acesta a fost extins și consolidat în 2006 odată cu lansarea PNNS2. În 2007, în Franța, progresia medie a supraponderalității și obezității a fost oprită [6].
2Dintre strategiile implementate pentru a limita această prevalență, îmbunătățirea calității nutriționale a aprovizionării cu alimente, precum și informațiile nutriționale și educația ocupă un loc major [3], în special educația nutrițională în școli.
3 Abordarea științifică susținută de La main à la Pâte (MAP) [2] se bazează pe observație, interogare științifică, investigație și experimentare, făcând în același timp loc pentru lucru în grup, dezbatere, confruntarea ideilor și stăpânirea limbii, atât orale, cât și orale. și scris. S-a dovedit a fi deosebit de potrivit pentru sensibilizarea copiilor cu privire la o serie de probleme de sănătate, având în același timp grijă să nu-i stigmatizeze. Este vorba despre creșterea gradului de conștientizare a valorilor universale, cum ar fi inviolabilitatea identității, respectul față de ceilalți în diferențele lor, solidaritatea cu boala și dizabilitatea.
4 Într-un studiu anterior [7], am arătat că o distribuție a fructelor însoțită de ateliere nutriționale în școli a avut eficacitate diferențiată în funcție de vârstă.
5 Această nevoie de a interveni de la o vârstă fragedă a determinat La main à la Pâte să proiecteze un modul educațional pe tema educației nutriționale destinate tuturor copiilor mici din ciclurile 1 și 2. Acest articol prezintă rezultatele evaluării acestui modul.
6 Intitulat „Manger, Bouger, pour ma santé” [1], acest modul a fost conceput în conformitate cu prioritățile PNNS și conform abordării de investigație specifice La main à la Pâte cu următoarele obiective principale:
- să conștientizăm importanța unei diete variate și a unui exercițiu fizic pentru sănătatea noastră;
- să știe să recunoască alimentele în funcție de aspectul și gustul lor;
- eliminați grăsimile și zaharurile ascunse;
- înțelegeți că apa este cea mai bună băutură;
- cunoaște pericolele gustării și ale sedentarismului excesiv;
- asimilează regulile de bază ale igienei (spălarea mâinilor și a dinților);
- respectați-i pe ceilalți, atât în aspectul fizic, cât și în cultura lor.
Studiul a urmărit să identifice dacă copiii care au beneficiat de modul au prezentat cunoștințe, atitudini și comportamente diferite de cei care nu au făcut-o. Prin urmare, a fost vorba de a combina o observație a comportamentului real al copiilor cu o punere în discuție a cunoștințelor și atitudinilor lor, comparând evoluția în aceeași perioadă a două eșantioane. Interogarea profesorilor și a părinților a făcut posibilă contextualizarea procesului.
8 Protocolul adoptat a reprezentat o comparație de caz-martor a evoluției în aceeași perioadă (februarie-iunie 2007) între clasele care au beneficiat de program și clasele care nu.
9 Chiar dacă abordarea MAP este concepută pentru copiii din clasele I și II, doar această ultimă grupă de vârstă a fost păstrată pentru capacitatea lor de a citi și de a scrie un chestionar adaptat. Toate școlile au fost clasificate ca zone de educație prioritară. Clasele de control au fost alese din școlile care nu au beneficiat de program în ansamblu, pentru a evita contaminarea între clase, în aceeași zonă geografică cu clasele de testare și, de asemenea, aparținând unui ZEP.
10 Două regiuni au fost preocupate de sistem, în mod voluntar din solicitarea echipelor La Main à la Pâte, cu 18 clase în regiunea Paris (12 cu MAP, 6 martori) și 10 la Perpignan (6 cu MAP, 4 martori).
11 Chestionarul a fost identic pentru studenți înainte și după intervenție, cu excepția a două întrebări adăugate în a doua linie privind igiena orală și a mâinilor, indiferent dacă au avut sau nu intervenția.
12 A constat din două părți: un memento al compoziției alimentelor și băuturilor pentru ultimele 24 de ore în 20 de întrebări (5 închise, 14 semi-deschise și 2 deschise) în funcție de cursul zilei și o serie de 23 întrebări (18 închise și 5 semideschise) în 6 teme: mese, fructe și legume, produse grase și dulci, băuturi, activitate fizică, publicitate.
13 Aceste chestionare au fost completate colectiv sub coordonarea profesorului. Lungimea lor a forțat uneori să o finalizeze în două etape.
14 Au fost colectate în total 480 de chestionare înainte și 356 după cele două regiuni (Tabelul I). Datele din cele două regiuni au fost mai întâi comparate între ele. Diferențele observate între cele două regiuni sunt mici și exact similare înainte și după intervenție. Cifrele merg în aceeași direcție și ținând cont de numărul scăzut de Perpignan, comparațiile dintre cele două regiuni au fost abandonate și cele două eșantioane au fost combinate. Testul de? 2 a fost utilizat pentru a evalua semnificația statistică.
Scopul măsurării comportamentelor reale ale copiilor ar putea fi atins prin observarea concretă a ceea ce aleg atunci când există autoservire și a ceea ce resping, indiferent dacă sunt autoservire sau masă impusă. Înainte și după intervenție, atât în școlile cu intervenția, cât și în martori, doi intervievatori au fost instalați în cantine pentru a nota pe o grilă prestabilită compozițiile tăvilor selectate și cantitatea de deșeuri. În caz de serviciu la masă, CE1 au fost identificate de către intervievatori și observate direct la sediul lor; în caz de autoservire, observarea s-a făcut la servirea tăvilor.
16 Grila a inclus 4 părți observate: Starter (legume sau fructe/aperitive calde/altele), carne/pește/ou, garnitură (legume/amidon/altele), desert (fructe proaspete/compot/fructe în sirop/iaurt/brânză/cremă desert/patiserie/prăjitură/altele), precum și orice altă remarcă.
17 Dacă copilul a lăsat mai mult de jumătate din porție, mâncarea a fost considerată respinsă.
18 Nouă școli (șapte la Paris, două la Perpignan), au fost vizitate înainte și după intervenție, cu 20 de clase (13 clase de testare și 7 clase de control) 169 platforme „înainte” (110 teste și 59 controale) și 170 „după” » (104 teste și 66 de controale) au fost observate.
19 Organizat după curs, în camere izolate și liniștite, cu notițe luate, profesorii interviuri au vizat cursurile în care au fost făcute observațiile de etapă la sfârșitul lunii aprilie, la începutul lunii mai. Două ghiduri de interviu diferite au fost reunite pe o bază comună, care a inclus identificarea profesorului și a instituției, durata interviului, mediul școlar și social (2 întrebări), copiii (2 întrebări) și, în cele din urmă, modificările observate în timpul perioada (5 întrebări). Pentru profesorii martori, s-a întrebat dacă există proiecte nutriționale (3 întrebări la care răspunsul a fost întotdeauna negativ) și pentru cei care au implementat programul, cum a mers (8 întrebări).