Educație terapeutică pentru pacienții cu insuficiență cardiacă - OSCARS Observare și monitorizare
Susținător al acțiunii: Centrul Spitalului Martigues (CH Martigues), Unitatea de sănătate
3 Boulevard des Rayettes, Martigues
Epidemiologia insuficienței cardiace (IC) este relativ slab înțeleasă, dar știm că această patologie este în creștere, având în vedere îmbătrânirea populației, pe de o parte, și îmbunătățirea supraviețuirii atacului de cord. Miocardul, pe de altă parte. În Franța, aceasta ar afecta 1-3% din populația generală, iar prevalența ar atinge mai mult de 10% în rândul celor cu vârsta peste 75 de ani.
Aceasta este o afecțiune gravă: mortalitatea generală prin insuficiență cardiacă simptomatică este de aproximativ 50% în decurs de 4 ani de la diagnostic.
În studiul realizat de Framingham la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică pentru o mediană de 15 ani, rata de supraviețuire la 5 ani a fost de 25% la bărbați și 38% la femei. Mortalitatea la 1 an la pacienții cu stadiul IV este mare (40%).
Educația pacientului este o parte majoră a gestionării și prevenirii complicațiilor din insuficiența cardiacă. Există dovezi ale reducerii morbidității și mortalității și evidențiază rolul esențial al educației terapeutice. Educația terapeutică pentru pacienții cu insuficiență cardiacă îmbunătățește prognosticul bolii și le garantează o calitate mai bună a vieții.
* Obiectiv principal
- Obțineți auto-gestionarea bolii de către pacient
* Obiective terapeutice
- Reduceți complicațiile IC: agravare, decompensare care poate duce la moarte
- Reduceți spitalizările
- Îmbunătățiți sau mențineți calitatea vieții
* Obiective operaționale
- Permiteți pacientului să cunoască și să înțeleagă mai bine boala, tratamentul, semnele gravității, impactul mediului, mijloacele de prevenire .
- Obțineți abilități în ceea ce privește dieta, activitatea fizică, ce să faceți în caz de urgență, tehnici și cum să vă adaptați la mediul dvs. .
- Dezvoltarea abilităților interpersonale, și anume exprimarea și schimbul de experiență al bolii, recunoașterea și răspunsul la simptome, solicitarea ajutorului de la îngrijitori în funcție de gradul de seriozitate, gestionarea bolii lor în legătură cu activitățile/proiectele lor, dezvoltarea comportamentelor de prevenire .
* Consultații FTE (5 sesiuni pe 2 luni)
1/Prima sesiune, individuală (efectuată în principal în timpul internării pacientului pentru insuficiență cardiacă):
- o consultație cu medicul (1/2h) care explică scopul, cursul educației și obține consimțământul pacientului
- un diagnostic educațional făcut de o asistentă medicală instruită (1h30) dintr-un dosar individual standardizat, incluzând în special o evaluare clinică și biologică inițială
- un interviu cu un dietetician instruit (1 oră) care include un raport privind obiectivele predefinite cu pacientul, propunerea către pacient a unei rații zilnice personalizate (dietă cu conținut scăzut de sodiu +/- alte diete asociate), educație privind echivalenții de sodiu, educație alimente bogate și cu conținut scăzut de sare (ajutor vizual)