Efect de acid alendronic, domenii de aplicare, efecte secundare - NetDoktor
Substanța activă Acid alendronic aparține grupului de bifosfonați și este utilizat pentru tratarea osteoporozei și a altor boli care provoacă pierderea osoasă. Acidul alendronic este utilizat în medicamente ca sare de sodiu (alendronat de sodiu), care este mai solubil. Aici puteți citi mai multe despre efectele și utilizarea acidului alendronic, efectele secundare și alte informații importante.
Așa funcționează acidul alendronic
Osul uman este supus unei remodelări constante de către celule specializate - osteoclaste și osteoblaste. Osteoclastele (din grecesc „spargător de os”) descompun substanța osoasă, atât țesutul conjunctiv, cât și partea minerală a oaselor (constând în principal din fosfat de calciu). Osteoblastele („imagini osoase”) acumulează substanță osoasă nouă. Acest proces de construire și descompunere se află în cea mai mare parte în echilibru (așa-numita homeostază), astfel încât masa osoasă generală și stabilitatea sunt menținute.
Cu toate acestea, echilibrul poate fi perturbat de diferite circumstanțe externe și interne, cu o defecțiune crescută care duce la boli precum osteoporoza. Acest lucru poate fi declanșat de creșterea nivelului de hormon tiroidian și hormon paratiroidian, precum și de niveluri scăzute de estrogen (de exemplu, după menopauză).
Bifosfonații precum acidul alendronic pot influența în mod specific celulele implicate în remodelarea oaselor. Acidul alendronic acționează în principal asupra osteoclastelor și se asigură că acestea sunt mai puțin active și au o durată de viață mai scurtă și, prin urmare, o durată de acțiune. Deși acidul alendronic are și un efect nociv asupra osteoblastelor, predomină efectele asupra osteoclastelor, care pot restabili echilibrul perturbat al remodelării osoase.
Captarea și excreția acidului alendronic
După ingestia pe cale orală, ingredientul activ este absorbit doar foarte puțin în sânge prin peretele intestinal. Aproximativ jumătate din ingredientul activ ajunge la oasele din sânge și este legat acolo. Cealaltă jumătate a acidului alendronic este excretat nemodificat prin rinichi cu urina într-o zi. Ingredientul activ legat în os este eliberat doar foarte lent (aproximativ jumătate în zece ani).
Când se utilizează acidul alendronic?
Acidul alendronic este utilizat în principal pentru tratamentul osteoporozei postmenopauzale, adică la femeile cu osteoporoză după menopauză. Totuși, poate fi administrat și preventiv aici. La bărbați, acidul alendronic este aprobat numai pentru osteoporoza existentă, deci nu pentru prevenire.
În plus, acidul alendronic este aprobat pentru tratamentul formelor de osteoporoză cauzate de utilizarea medicamentelor. Osteoporoza apare adesea ca efect secundar, în special cu terapia cu glucocorticoizi („terapia cu cortizon”) pentru bolile inflamatorii cronice.
Pentru tratamentul altor boli, cum ar fi boala Paget (osteodistrofia deformată) și boala oaselor de sticlă (osteogenesis imperfecta), acidul alendronic este utilizat „off-label”, adică fără aprobare.
Acidul alendronic este, de obicei, luat timp de câțiva ani.
Astfel se folosește acidul alendronic
Ingredientul activ acid alendronic se administrează sub formă de tablete sau capsule moi o dată pe zi dimineața pe stomacul gol. Acidul alendronic este foarte slab absorbit de intestin în sânge (doar aproximativ 0,6 până la 0,7 la sută din doza luată). Ingerarea în timp util a alimentelor sau băuturilor ar agrava și mai mult absorbția, motiv pentru care ingredientul activ trebuie luat cu cel puțin o jumătate de oră înainte de micul dejun. Nu trebuie băut suc sau cafea pentru a înghiți comprimatele, ci doar apă.
Înainte de a începe terapia, trebuie determinat nivelul de calciu din sânge și, dacă este necesar, uniformizat, deoarece acidul alendronic îl poate reduce și mai mult. Comprimatele de calciu și vitamina D3 (adesea în combinație cu acid alendronic în capsule moi) sunt de obicei prescrise ca terapie suplimentară.
Unii pacienți nu tolerează bine comprimatele de acid alendronic - se dezvoltă simptome precum greață și dureri abdominale. În loc de aportul zilnic de obicei zece miligrame de acid alendronic, puteți trece apoi la o doză o dată pe săptămână de 70 de miligrame.
Ca și în cazul altor bifosfonați, preparatele injectabile nu sunt disponibile pentru acidul alendronic.
Ce efecte secundare are acidul alendronic?
De obicei, acidul alendronic este bine tolerat.
Mai mult de zece la sută dintre pacienți suferă de dureri osoase, musculare sau articulare.
Efectele secundare ale acidului alendronic precum dureri de cap, amețeli, slăbiciune, dureri abdominale, indigestie, diaree, arsuri la stomac, ulcere ale esofagului (mai ales dacă comprimatele nu sunt înghițite cu suficient lichid), stomac umflat, mâncărime, apar la aproximativ una din zece până la o sută de persoane tratate. Căderea părului, umflarea articulațiilor și reținerea apei în țesut.
Luând acid alendronic o dată pe săptămână, unele reacții adverse pot fi reduse comparativ cu aportul zilnic.
Ce trebuie luat în considerare atunci când se ia acid alendronic?
Absorbția intestinală prezintă cel mai mare risc de interacțiuni cu alte medicamente, suplimente alimentare și alimente. Acidul alendronic trebuie luat complet separat de alte ingrediente active și alimente, deoarece altfel absorbția va fi inhibată semnificativ. În special cu calciu, compușii insolubili se formează în stomac și intestine care nu sunt absorbiți.
Acidul alendronic are un efect iritant asupra membranelor mucoase, mai ales dacă comprimatele nu sunt luate cu suficientă apă de la robinet. Utilizarea simultană a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, care sunt adesea luate ca analgezice (cum ar fi AAS, ibuprofen și diclofenac), pot crește iritarea mucoasei gastrice.
Factori precum igiena orală deficitară, boli dentare, boli parodontale, fumatul și cancerele tratate cu chimioterapie pot crește riscul ca acidul alendronic să dezvolte necroză maxilară (moarte tisulară). În caz de îndoială, trebuie efectuată o examinare de către medicul dentist înainte de a începe terapia. Tratamentele și operațiile ortodontice (cum ar fi plasarea implanturilor) nu trebuie efectuate în timpul terapiei cu bifosfonați.
Acidul alendronic nu trebuie utilizat în timpul sarcinii și alăptării, deoarece există studii limitate asupra acestuia. Nu se știe dacă substanța activă este excretată în laptele matern.
Eficacitatea și siguranța terapiei cu acid alendronic la copii și adolescenți nu au fost stabilite și, prin urmare, nu trebuie utilizat la acești pacienți. La vârste mai mari, terapia este posibilă fără restricții, dar nu trebuie utilizată în cazul unei disfuncții renale severe.
Cum să obțineți medicamente cu acid alendronic
Preparatele cu ingredient activ acid alendronic (de asemenea, în combinație cu vitamina D3) necesită rețetă și pot fi achiziționate de la farmacii cu rețetă.