Efect furosemid, domenii de aplicare, efecte secundare - NetDoktor

Benjamin Clanner-Engelshofen este scriitor independent în departamentul medical NetDoktor. A studiat biochimie și farmacie la München și Cambridge/Boston (SUA) și a observat de la început că se bucură în mod deosebit de interfața dintre medicină și știință. De aceea a continuat să studieze medicina umană.

Substanța activă Furosemid aparține grupului de diuretice de ansă. Este utilizat ca diuretic pentru hipertensiune arterială, ascită și retenție de apă în țesut (edem) pentru a elimina excesul de lichid din corp. Deși furosemidul a fost lansat în 1962, este încă cel mai puternic diuretic disponibil. Aici puteți citi tot ce este important despre furosemid, efecte secundare și utilizare.

Așa funcționează furosemidul

Sângele este filtrat în rinichi. În acest proces, deșeurile, poluanții și unele medicamente sunt extrase și în cele din urmă excretate în urină. Cea mai mică unitate funcțională din rinichi este nefronul, care constă din corpuscul renal și un tubul renal. Multe dintre aceste nefroni sunt conectate în paralel și filtrează molecule mici din sânge (proteinele din sânge și celulele sanguine rămân în sânge). Urina primară rezultată nu este încă concentrată și este concentrată în tubulii renali prin reabsorbția apei pe care o conține. Alte substanțe importante pentru organism, dar care au fost filtrate (de exemplu, ioni de glucoză, sodiu, potasiu și clorură) pot fi, de asemenea, reabsorbite în sânge.

Tubul renal este împărțit în diferite secțiuni, cu furosemid care acționează în așa-numita parte ascendentă a buclei Henle (de unde și denumirea de buclă diuretică): Aici inhibă recaptarea ionilor de sodiu, potasiu și clorură - părăsesc corpul cu urina. Împreună cu aceste particule încărcate, sunt excretate și cantități mari de apă, care este efectul de furosemid intenționat. Cu doze mari de furosemid, sunt posibile volume de urină de până la 50 de litri pe zi. Creșterea excreției de apă determină scăderea tensiunii arteriale.

Defalcarea și excreția furosemidului

După ingestie, aproximativ două treimi din ingredientul activ este absorbit din intestin în sânge. Efectul apare după aproximativ o jumătate de oră. Doar o mică parte din ingredientul activ este metabolizat în ficat (aproximativ zece la sută), restul este excretat nemodificat - aproximativ o treime în scaun, restul în urină. Jumătate din ingredientul activ este eliminat după aproximativ o oră.

Când se folosește furosemidul?

Ingredientul activ furosemid este utilizat în:

Retenția de apă în organism (edem) din cauza bolilor de inimă, rinichi sau ficat
iminenta insuficienta renala

În funcție de boala de bază, ingredientul activ poate fi prescris pentru terapia pe termen scurt sau pe termen lung.

Așa se folosește furosemidul

Furosemidul este utilizat mai ales sub formă de tablete sau capsule cu eliberare susținută. Se ia pe stomacul gol dimineața cu un pahar cu apă. Dozele mai mari pot fi, de asemenea, împărțite în doze multiple pe parcursul zilei. Dozele de 40 până la 120 de miligrame de furosemid pe zi sunt de obicei suficiente; în cazuri individuale și în funcție de boala de bază, pot fi prescrise și doze de până la 500 de miligrame pe zi.

În terapia hipertensiunii arteriale, furosemida este adesea combinată cu alți agenți antihipertensivi pentru a reduce rata efectelor secundare și a crește eficacitatea acesteia.

Ce efecte secundare are furosemida?

Efectele secundare ale furosemidului, cum ar fi dezechilibrele electrolitice (în special modificarea nivelului de sodiu și potasiu), deshidratare, volum scăzut de sânge și tensiune arterială scăzută, niveluri crescute de lipide din sânge și niveluri crescute de creatinină sunt observate la mai mult de unul din zece pacienți.

În plus, fiecare zecime până la o sută de pacienți are niveluri ridicate de colesterol și acid uric în sânge, atacuri de gută și simptome ca urmare a tulburărilor electrolitice (crampe la vițel, pierderea poftei de mâncare, senzație de slăbiciune, somnolență, confuzie, aritmii cardiace etc.).

Ce trebuie luat în considerare atunci când luați furosemid?

Dacă în timpul terapiei cu furosemidă se iau alte ingrediente active precum glucocorticoizi („cortizon”) sau laxative, acest lucru poate duce la scăderea nivelului de potasiu din sânge. Același lucru se aplică dacă se consumă cantități mai mari de lemn dulce.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (cum ar fi ASA), care sunt adesea folosite ca antialgice, de exemplu, pot slăbi efectul furosemid. Același efect poate apărea cu utilizarea combinată a fenitoinei (pentru epilepsie) sau a substanțelor active care sunt, de asemenea, excretate prin tubulii renali, cum ar fi probenecid (pentru gută) și metotrexat (pentru cancer și boli autoimune).

Se recomandă prudență atunci când se utilizează simultan medicamente care afectează inima sau declanșează o anumită aritmie cardiacă (așa-numita prelungire a timpului QT) ca efecte secundare. Deoarece furosemida afectează concentrațiile de electroliți, efectele acestor medicamente asupra inimii pot fi mai slabe sau mai puternice. Acest lucru este valabil mai ales pentru glicozidele cardiace, cum ar fi digoxina și digitoxina.

Trebuie evitată utilizarea simultană cu ingrediente active care afectează rinichii sau auzul (efecte nefrotoxice sau ototoxice). Exemple de astfel de ingrediente active sunt antibioticele precum gentamicina, tobramicina, kanamicina și medicamentele anti-cancer precum cisplatina.

Aportul simultan al litiului stabilizator al dispoziției trebuie monitorizat numai îndeaproape, deoarece litiul este transportat în organism ca sodiul. Deci distribuția sa în corp se poate schimba semnificativ.

În timpul sarcinii, furosemidul poate fi utilizat pentru perioade scurte sub supraveghere medicală strictă. Acesta traversează placenta și se excretă în laptele matern, motiv pentru care femeile care alăptează ar trebui să oprească alăptarea, dacă este necesar.

Ingredientul activ este potrivit și pentru tratamentul copiilor, dar într-o doză redusă corespunzător. Deoarece copiii cu vârsta sub șase ani au adesea probleme la înghițirea comprimatelor, soluția orală trebuie utilizată aici.

Cum să luați medicamente cu furosemid

Ingredientul activ furosemid necesită o rețetă în fiecare doză și poate fi achiziționat numai în farmacie cu o rețetă valabilă.