Efect Ramipril, domenii de aplicare, efecte secundare - NetDoktor

Benjamin Clanner-Engelshofen este scriitor independent în departamentul medical NetDoktor. A studiat biochimie și farmacie la München și Cambridge/Boston (SUA) și a observat de la început că se bucură în mod deosebit de interfața dintre medicină și știință. De aceea a continuat să studieze medicina umană.

Substanța activă Ramipril este un medicament utilizat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale și a insuficienței cardiace (insuficiență cardiacă). A fost brevetat de Aventis (astăzi: Sanofi) în SUA în 1991. De când protecția brevetului a expirat, a fost inclusă în numeroase medicamente. În tratament, ramiprilul este utilizat singur sau în combinație cu alte substanțe active. Copiii și femeile însărcinate nu trebuie să ia ingredientul activ sau să îl ia numai după consultarea unui medic, deoarece efectele secundare ale ramiprilului pot include tulburări de creștere.

Așa funcționează Ramipril

Ramipril este ceea ce se numește un inhibitor al ECA. ECA („enzima de conversie a angiotensinei”) este o substanță care este implicată într-un sistem complex care reglează tensiunea arterială. Atunci când ECA este inhibată, organismul produce cantități mai mici de hormon angiotensină II, care constrânge vasele de sânge și astfel menține tensiunea arterială ridicată. În plus, duce la o excreție redusă de apă în rinichi - acest lucru duce și la valori crescute ale tensiunii arteriale.

După administrarea orală de ramipril, concentrația substanței active în sânge crește la valoarea maximă după aproximativ o oră. Cu toate acestea, inhibitorul ECA ramipril trebuie mai întâi transformat în forma eficientă (ramiprilat) din organism. În această formă, medicamentul atinge concentrația maximă de sânge după două până la patru ore și apoi scade din nou. Ramiprilatul este eliminat prin rinichi - după aproximativ 7 până la 13 ore, jumătate din ingredientul activ a dispărut din organism. Cu un aport regulat, se ating niveluri constant ridicate ale ingredientului activ după aproximativ patru zile.

Când se utilizează ramipril?

Ingredientul activ ramipril este utilizat în principal pentru tratamentul hipertensiunii arteriale (hipertensiune arterială). De asemenea, pentru insuficiență cardiacă (debit cardiac redus), boli renale speciale, pentru prevenirea infarctului și pentru îngrijirea ulterioară a acestuia. Medicamentul este utilizat de obicei pe termen lung.

Așa se folosește ramiprilul

În Germania, ingredientul activ ramipril este disponibil numai pe piață ca produs medicamentos finit sub formă de tablete. Tratamentul începe de obicei cu doze mici de 1,25 până la 2,5 miligrame o dată pe zi. Doza este crescută încet în decurs de câteva săptămâni până la doza de întreținere specificată de medic. Producătorii oferă tablete cu cantități de ingrediente active de 2,5, 5 și 10 miligrame, astfel încât doza individuală să poată fi ajustată cu ușurință. Deoarece nivelul constant al substanței active se instalează numai după aproximativ patru zile, este important să o luați în mod regulat, indiferent de mese, dar în același moment al zilei.

Dacă tensiunea arterială nu poate fi redusă suficient numai cu ramipril, ghidul pentru tratamentul hipertensiunii arteriale recomandă o combinație cu un diuretic (agent de drenare a apei) sau un blocant al canalelor de calciu. Dacă tratamentul cu ramipril este oprit, nu trebuie să vă așteptați la o creștere crescută a tensiunii arteriale (efect de revenire) - ca și în cazul altor substanțe active. Prin urmare, în consultare cu medicul, ramiprilul poate fi întrerupt fără a fi administrat treptat.

Care sunt efectele secundare ale ramiprilului?

Dacă tratamentul începe cu o doză prea mare de ramipril, poate apărea o scădere neașteptat de mare a tensiunii arteriale. Prin urmare, ingredientul activ este dozat treptat. Ca orice medicament, acest ingredient are efecte secundare. Ramiprilul provoacă următoarele simptome comune (la unu până la zece procente dintre cei tratați):

o durere de cap
oboseală
dureri de stomac
Vomit
Crampe musculare și durere
niveluri crescute de potasiu din sânge

Ce trebuie luat în considerare atunci când luați ramipril?

Pacienții cu insuficiență renală trebuie să ia o doză mai mică de ramipril, deoarece elimină substanța activă mai lent. La pacienții cu insuficiență hepatică, conversia în forma eficientă durează mai mult, deci este de așteptat un debut întârziat al acțiunii.

Beneficiul terapeutic al ramiprilului a fost dovedit de la vârsta de doi ani până la bătrânețe. Cu toate acestea, atunci când se tratează copiii, trebuie luată în considerare o posibilă creștere a creșterii. Ramipril nu trebuie utilizat în timpul sarcinii și alăptării.

Datorită efectelor secundare, trebuie să fiți deosebit de atent cu terapia cu ramipril dacă utilizați și medicamente care:

modificați concentrația de potasiu din sânge (de exemplu, comprimate efervescente de potasiu, heparină, diuretice care economisesc potasiu).
poate modifica numărul de celule sanguine (de exemplu, alopurinol, imunosupresoare, corticosteroizi, citostatice).

Ramiprilul poate crește, de asemenea, efectele de reducere a zahărului din sânge ale insulinei și ale altor medicamente antidiabetice orale. Utilizarea simultană a antiinflamatoarelor nesteroidiene (de exemplu acid acetilsalicilic, ibuprofen, diclofenac) reduce efectul ramiprilului. Pacienții care iau ingredientul activ ar trebui să treacă la medicamente care conțin ingredientul activ paracetamol dacă suferă de durere și febră.

Cum să obțineți medicamente cu ingredientul activ ramipril

Deoarece ramiprilul afectează funcțiile importante ale corpului, ingredientul activ este disponibil numai pe bază de rețetă, în fiecare doză; se poate obține numai de la farmacie.