Efecte pozitive ale OMT asupra durerilor de spate la obezitate - Osteopathie Schule Deutschland
Durerea lombară cronică (cLBP) este o afecțiune larg răspândită, cu efecte economice semnificative la nivel mondial. CLBP este unul dintre cele mai frecvente motive pentru concediile de boală și consultațiile medicale. Un factor de risc pentru durerile de spate, printre altele datorită stresului crescut pe oase, ligamente și articulații, este obezitatea. Obezitatea este adesea asociată cu o varietate de tulburări musculo-scheletice, precum și cu dureri cronice lombare.
Pierderea în greutate este o măsură terapeutică importantă, dar lungă, pentru reducerea durerii musculo-scheletice. Prin urmare, adesea se însoțesc programe speciale de exerciții (constând în principal din exerciții de întindere și întărire). Dar tratamentele osteopatice se dovedesc, de asemenea, eficiente în reducerea durerilor cronice de spate.
Într-un studiu controlat randomizat, un grup de cercetare italian a investigat dacă terapia manipulativă osteopatică (OMT) în combinație cu exerciții fizice specifice este mai eficientă în tratamentul persoanelor obeze cu cLBP decât în cadrul programului de exerciții fizice.
În acest scop, 19 femei obeze (IMC> 30 kg/m 2) cu dureri de spate cronice au fost alocate aleatoriu la unul dintre cele două grupuri și au primit fie 10 unități dintr-un program special de exerciții ghidate de 45 de minute, fie, pe lângă aceste 10 unități de antrenament, un exercițiu osteopatic de 45 de minute Tratament. Tratamentul a fost efectuat în conformitate cu constatările și a inclus tehnici HVLA (viteză mare cu amplitudine mică), precum și tratamente ale craniului și eliberării miofasciale.
Ca rezultat, cinematica coloanei vertebrale toracice și lombare și a bazinului în timpul flexiei a fost măsurată cu un sistem 3D optoelectronic. Durerea a fost, de asemenea, evaluată utilizând Scara analogică vizuală (VAS) și s-au utilizat chestionarul cu dizabilități Roland Morris și chestionarul cu handicap cu durere lombară Oswestry. Măsurătorile au fost efectuate înainte și după ciclul de intervenție.
În cadrul grupului combinat (program de exerciții + OMT) a existat o schimbare semnificativă a cinematicii cu o mobilitate îmbunătățită a coloanei toracice de aproape 20%. Scorurile scalelor clinice utilizate s-au îmbunătățit semnificativ în ambele grupuri. Participanții care au fost, de asemenea, tratați cu OMT au realizat cele mai mari schimbări în zona durerii și a afectării.
Rezultatele arată că o măsură de reabilitare combinată cu tratament osteopatic suplimentar are un efect pozitiv asupra biomecanicii coloanei toracice la subiecții obezi cu cLBP. Potrivit lui Vismara și colab. aceste rezultate pot fi atribuite utilizării OMT, deoarece schimbarea pozitivă nu a avut loc în grupul de control, care a realizat doar un singur program de exerciții. În plus, a fost observată o reducere mai accentuată a durerii și afectării. Cu toate acestea, din cauza numărului mic de subiecți, rezultatele ar trebui confirmate în studii la scară mai mare.
Referinţă: Vismara S, Cimolin V, Menegoni F, Zaina F, Galli M, Negrini S, Villa V și Capodaglio P (2012) Tratament osteopatic manipulativ la pacienții obezi cu dureri de spate cronice: Un studiu pilot. Terapia manuală 17: 451-455