Efectele dimensiunii corpului și modificarea dimensiunii corpului încă din copilărie

dimensiunii

  • Subiecte
  • Abstract
  • Context:
  • Obiective:
  • Metodele:
  • Rezultate:
  • Concluzii:
  • introducere
  • Rezultate
  • Greutatea corporală a sugarului și IMC pentru adulți
  • Creșterea în greutate a sugarului și IMC la adulți
  • IMC la copii și IMC la adulți
  • Discuţie
  • Informatii suplimentare
  • Fișiere PDF
  • Tabelul suplimentar 1
  • Tabelul suplimentar 2
  • Informatii suplimentare

Subiecte

  • Indicele de masa corporala
  • Obezitatea
  • Pediatrie

Abstract

Context:

Greutatea și creșterea în greutate pe tot parcursul copilăriei sunt legate de obezitatea cu debut târziu, dar este dificil să se determine dacă puterea asociațiilor variază în timpul copilăriei.

Obiective:

Obiectivele noastre au fost identificarea perioadei în copilărie când modificarea greutății corporale a fost asociată cel mai puternic cu indicele de masă corporală (IMC) al adulților, precum și gradul în care aceste asociații mediază în timpul copilăriei.

Metodele:

Cohorta perinatală de la Copenhaga, în care participanții au fost urmăriți de la naștere până la 42 de ani, a furnizat informații despre greutatea la 12 luni și IMC la 42 pentru 1.633 de persoane. Informațiile privind greutatea la naștere, 2 săptămâni, 1, 2, 3, 4 și 6 luni au fost preluate din înregistrările vizitatorilor din sănătate și din informațiile despre IMC pentru vârstele de 7 și 13 ani din fișele medicale ale școlii. Asocierile dintre scorurile de deviație standard (SDS) și creșterea în greutate a sugarilor și IMC-SDS pentru adulți au fost analizate folosind regresia și analiza multiplă liniară.

Rezultate:

SDS cu greutate ridicată la toate vârstele de la naștere până la 12 luni a fost asociată cu SDS IMC mare la vârsta de 42 de ani (coeficienți de regresie de la 0,08 la 0,12). Creșterea în greutate la sugari-SDS a fost asociată cu IMC-SDS mai mare la vârsta de 42 de ani numai între naștere și 3 luni (0,09, 95% interval de încredere (IC) 0,04, 0,15) datorită unei asocieri între 2 și 3 luni (0, 12, IC 95%: 0, 04, 0, 20). Acesta din urmă a fost parțial mediatizat printr-un IMC ulterior în analiza traiectoriei. Creșterea în greutate a sugarului - SDS între 3 și 12 luni nu a fost asociat cu IMC-SDS mai mare la 42 de ani.

Concluzii:

Creșterea mai rapidă în greutate în primele trei luni de copil a fost asociată cu creșterea IMC la adulți, dar nu în mod constant. IMC la adulți este mai sensibil la creșterea în greutate ridicată la copil decât la sfârșitul copilăriei, dar nu în mod specific în prima lună de viață.

introducere

Sugarii și copiii mici nu sunt imuni la epidemia de obezitate 1, 2 și 3 și se acordă o atenție sporită potențialelor strategii de prevenire care încep în acest timp. 4, 5 Prin urmare, o mai bună înțelegere a originilor dezvoltării obezității este esențială pentru a informa deciziile cu privire la inițiativele de prevenire și tratament.

Conform ipotezei accelerării creșterii, componentele programului din programul metabolic, inclusiv obezitatea, constituie „creștere” postnatală rapidă. 6 Creșterea rapidă în greutate la copil este asociată cu un risc crescut de obezitate la copii și la vârste mai înaintate. 7, 8, 9, 10, 11 Bebelușii alăptați sunt, în general, mai slabi la 12 luni decât bebelușii hrăniți cu formule, 12 și alăptarea și introducerea târzie a hranei complementare sunt de așteptat să aibă efecte protectoare împotriva obezității ulterioare. 13, 14 Nu este clar dacă hrănirea sugarului modifică legătura dintre tiparul de creștere al sugarului și riscul de obezitate. 15, 16

Un număr tot mai mare de dovezi sugerează că creșterea în greutate în primele șase luni de viață este deosebit de predictivă pentru obezitatea ulterioară. 17 Am arătat că creșterea în greutate în prima lună de viață este asociată cu obezitatea la copii. În plus, creșterea în greutate a sugarului în primele 3, 4 sau 5 luni a fost legată de indicele de masă corporală (IMC, kg m -2) și obezitate la vârsta adultă. 19, 20, 21, 22, 23, 24 Cu toate acestea, nu se știe dacă există o perioadă de vârstă care are o asociere deosebit de puternică între creșterea în greutate a sugarului și IMC la vârsta adultă și dacă efectul creșterii în greutate a sugarului este pe deplin mediat prin IMC la copii. 20, 22, 24, 25 Scopul acestui studiu a fost identificarea perioadei de vârstă timpurie a copilăriei în timpul căreia modificările greutății corporale sunt cel mai puternic asociate cu IMC la adulți. În plus, am vrut să stabilim dacă aceste asociații au fost în întregime legate de efectele IMC la copii sau dacă au avut un efect direct asupra IMC la adulți.

Rezultate

Sugarii care nu au fost găsiți în IHVR au avut o greutate ușor mai mică la naștere și un IMC mai mic de 42 de ani, dar au avut o greutate de 12 luni și un IMC similar cu cei ai copiilor urmăriți (tabelele suplimentare S1 și S2). În comparație cu indivizii CBD incluși în studiu, participanții excluși din lipsă de informații au aparținut gospodăriilor cu statut socioeconomic mai scăzut și au fost alăptați pentru mai puțin timp. Cu toate acestea, greutatea lor la naștere, prevalența prematurității și greutatea lor în copilărie nu au diferit în niciun fel de cele incluse în studiu (Tabelele suplimentare S3 și S4).

Majoritatea mamelor erau căsătorite și puține erau obeze înainte de a rămâne însărcinate (Tabelul 1). Peste 60% dintre sugari au fost alăptați în primul rând la vârsta de 2 săptămâni, dar numărul a scăzut la 9% până la vârsta de 4 luni (Tabelul 2). Până la vârsta de 3 și 6 luni, 25 și, respectiv, 11% dintre sugari erau alăptați. În primele trei luni după naștere, 16% au fost introduse în hrănirea cu linguriță. Creșterea masei pe unitatea de greutate - SDS a crescut odată cu vârsta și cu o perioadă mai lungă de observare; a corespuns la 0,2 kg de la naștere până la 2 săptămâni și la 2,3 kg de la 6 la 12 luni (Tabelul 2).

Masă completă

Masă completă

Greutatea corporală a sugarului și IMC pentru adulți

Vârsta maternă la naștere, paritatea, starea civilă, fumatul în timpul sarcinii, alăptarea și vârsta la începutul hrănirii cu linguri au modificat estimările greutății SD pe IMC-SDS la vârsta de 42 de ani mai puțin de 10% și nu au fost incluse în model. Ajustarea pentru ocupația paternă, clasa socială a părinților și educația întreținătorului, singure sau împreună, au dat rezultate similare. Prin urmare, a fost inclusă doar clasa socială a părinților, care avea cele mai complete date dintre cei trei.

Greutatea SDS la fiecare vârstă de la naștere până la 12 luni a fost asociată pozitiv cu IMC-SDS la 42 de ani (Figura 2). Ajustarea pentru clasa socială parentală, IMC înainte de sarcină, creșterea în greutate a sarcinii și prematuritatea a slăbit puterea asociațiilor, dar asociațiile au rămas semnificative și au fost relativ constante de la naștere până la 12 luni. Pe unitate de creștere a greutății sugarului, IMC-SDS la vârsta de 42 de ani a crescut de la 0,08 la 0,12 SDS. Nu au fost identificate interacțiunile dintre greutatea sugarului (SDS) și prematuritatea, alăptarea și vârsta la debutul alimentării cu lingură. Analiza completă a cazului a arătat în esență aceleași rezultate ca și analizele principale, dar sa bazat pe un eșantion mai mic și, prin urmare, a avut IC mai mari.