Efectele disfuncției tiroidiene asupra corpului

Tulburările tiroidiene afectează atât bunăstarea generală a celor afectați, cât și funcția unui număr mare de organe ale corpului. Tipul și amploarea simptomelor depind, printre altele, de tipul de disfuncție tiroidiană (supra sau subfuncție), de vârstă și de dispoziția individuală a pacientului.

ncbi pubmed

Plângeri generale

Glanda tiroidă hiperactivă (hipertiroidism)

O tiroidă hiperactivă se caracterizează prin concentrații sanguine crescute ale hormonilor tiroidieni liberi tiroxină (fT4) și/sau triiodotironină (fT3). Cauza nivelului crescut de hormoni poate fi boli, precum și tratamentul supradozaj cu hormon tiroidian.

Cu o tiroidă hiperactivă, energia nu mai este transformată în mod optim în funcție de țesut. Metabolismul celular este excesiv activat și există un consum crescut inutil de oxigen. Consecințele sunt plângeri precum ineficiență fizică, palpitații, oboseală, senzație de căldură, transpirație crescută, neliniște fizică și dificultăți de concentrare.

Tiroida subactivă (hipotiroidism)

În cazul hipotiroidismului, valorile sanguine ale hormonilor tiroidieni liberi tiroxină (fT4) și triiodotironină (fT3) sunt scăzute. Prin urmare, corpului îi lipsește impulsurile de activare. Ca și în cazul tiroidei hiperactive, există și o reducere a performanței atunci când tiroida este subactivă. În plus, există adesea lipsă de putere fizică și mentală, senzație de frig, creștere în greutate și tulburări psihologice până la depresie.

Consecințele unei tiroide subactive pentru dezvoltarea copiilor și adolescenților sunt deosebit de grave. Tulburările de maturare a creierului ca urmare a deficitului de iod în uter sau în primii ani de viață după naștere sunt de cea mai mare importanță. Dacă nu este tratată, poate rezulta dizabilitate intelectuală severă și permanentă. Pentru a contracara acest risc, funcția tiroidiană este testată la fiecare nou-născut din Germania. Dacă rezultatul este anormal, tratamentul este început imediat, astfel încât dezvoltarea creierului are loc de obicei fără afectare permanentă.

Efecte asupra organelor individuale

În plus față de efectele generale menționate anterior, disfuncția tiroidiană duce, de asemenea, la afectări specifice ale organelor individuale.

Inima și circulația

Hipertiroidism

Bătăile accelerate ale inimii sunt tipice nivelurilor excesive de hormoni. În cazurile severe, fibrele musculare din atriile inimii funcționează într-o manieră necoordonată, cunoscută sub numele de fibrilație atrială. Activitatea inimii poate deveni atât de ineficientă încât organismul nu mai este alimentat în mod adecvat cu sânge și se dezvoltă insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă), care poate fi asociată cu o senzație de strângere în piept (angina pectorală). Riscul de accident vascular cerebral este crescut. Deseori există și hipertensiune arterială (hipertensiune arterială).

Ca urmare a acestor tulburări, hipertiroidismul netratat este asociat cu o mortalitate crescută din cauza bolilor cardiovasculare.

Hipotiroidism

Semnele tipice de hipotiroidism la nivelul inimii sunt pulsul încetinit (bradicardie), modificările semnalului electric al inimii în electrocardiogramă (EKG) și afectarea funcției mușchilor inimii.

Mușchii și scheletul

Hipertiroidism

Pe lângă mușchiul inimii, hipertiroidismul slăbește și mușchii locomotori ai corpului. Consecințele pot varia de la dificultăți la urcarea scărilor până la defalcarea vizibilă a mușchilor (atrofie musculară) până la incapacitatea completă de a merge. În cazuri rare, poate apărea paralizie temporară.

Metabolismul osos este crescut cu o tiroidă hiperactivă. Atât procesele de demontare, cât și cele de construcție sunt accelerate, deși procesele de demontare predomină în general. Densitatea și stabilitatea oaselor scad.

O caracteristică specială sunt modificările din și în jurul sistemului musculo-scheletic al ochilor, care apar în principal în boala Graves și sunt cunoscute sub numele de orbitopatie endocrină.

Hipotiroidism

În hipotiroidism, durerea la nivelul mușchilor și articulațiilor este frecventă. În plus, există perturbări în structura oaselor și a cartilajului.

Sistemul nervos și psihicul

Hipertiroidism

Efectele nervoase și psihologice frecvente ale hipertiroidismului sunt tremurături, nervozitate, neliniște fizică și psihologică, tulburări de concentrare, iritabilitate și tulburări de somn. În cazul creșterii semnificative a nivelului hormonal, pot apărea și simptome foarte grave, cum ar fi afectarea conștiinței până la inconștiență (comă), epilepsie sau tulburări psihice maniaco-depresive sau schizofrenice. La bătrânețe, efectele nivelurilor excesive de hormoni tiroidieni pot simula uneori demența.

Trebuie remarcat faptul că bolile mentale sau nervoase pot afecta și simptomele unei tiroide hiperactive. Acest lucru poate face dificilă ajungerea la un diagnostic clar.

Hipotiroidism

Pierderea vehiculului, încetinirea, depresia și limitările performanței mentale, inclusiv prezența aparentă a demenței, sunt consecințe frecvente ale hipotiroidismului. Punctul de plecare al acestor tulburări pare a fi, printre altele, o scădere a fluxului sanguin în zonele creierului responsabile de atenție, viteza mișcărilor și procesarea imaginii spațiale.

Formarea sângelui

Hipertiroidism

Formarea sângelui este stimulată de hormoni tiroidieni. Acest lucru poate duce la tulburări ale numărului de sânge, în special în ceea ce privește numărul și conținutul de pigment din sânge (conținutul de hemoglobină) al celulelor roșii din sânge (eritrocite) nou formate. Cu toate acestea, anemia este rară în prezența unei tiroide hiperactive.

Hipotiroidism

Acest lucru poate duce la anemie, care este de obicei ușoară.

Tract gastrointestinal

Hipertiroidism

Adesea hipertiroidismul este însoțit de o frecvență crescută a mișcărilor intestinale, diaree, vărsături sau alte tulburări digestive. În plus, valorile ficatului sunt adesea crescute.

Hipotiroidism

În multe cazuri, hipotiroidismul duce la constipație (constipație).

Țesutul adipos și metabolismul energetic

Hipertiroidism

Hipertiroidismul tinde să conducă la epuizarea rezervelor de grăsime. Datorită creșterii simultane a poftei de mâncare, totuși, în cazuri rare, poate apărea și creșterea în greutate. Valorile lipidelor din sânge, cum ar fi concentrația de colesterol este adesea crescută și poate contribui la deteriorarea vaselor de sânge (arterioscleroză).

Hormonii tiroidieni determină, de asemenea, un consum crescut de energie în celule, care este însoțit de o senzație de căldură și transpirație crescută.

Hipotiroidism

Tipice pentru hipotiroidism sunt creșterea greutății corporale, reducerea cheltuielilor de energie în celulele corpului și senzația de frig.

Hipertiroidism

Cu hipertiroidism, pielea persoanei afectate este de obicei caldă și ușor înroșită din cauza fluxului sanguin crescut. Există transpirație crescută și secreție crescută de sebum (seboree), care face pielea să se simtă moale și umedă. Căderea părului și modificarea unghiilor sunt, de asemenea, posibile. Așa-numitul mixedem, o formă specială de retenție a apei, se poate dezvolta în special pe tibie.

Hipotiroidism

Cu hipotiroidism, pielea este de obicei rece și uscată.

Organele genitale

Hipertiroidism

Datorită hipertiroidiei, femeile adesea nu au o perioadă menstruală (amenoree). Disfuncția erectilă și o scădere a motilității spermei pot apărea la bărbați.

Hipotiroidism

Aproximativ un sfert din toate femeile cu hipotiroidism au tulburări menstruale. Sângerarea poate fi crescută sau scăzută. O dorință neîmplinită de a avea copii se poate datora și acestui fapt. La bărbați, funcția testiculelor este adesea afectată și fertilitatea este redusă.

Umfla:

  • Hörmann R, Schumm-Draeger PM. Complicațiile de organ ale hipertiroidismului. Internist 2010; 51: 596-602. URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20358171
  • Hintze G, Derwahl M. Hipotiroidism. De la disfuncția latentă la comă. Internist 2010; 51: 568-573. URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20372870
  • Kahaly GJ, Dillmann WH. Acțiunea hormonului tiroidian în inimă. Recenzii endocrine 2005; 26: 704-728. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15632316
  • McLean RM, Podell DN. Manifestări osoase și articulare ale hipotiroidismului. Reumatism semiartritic. 1995; 24: 282-90. URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7740308

Ultima actualizare: 15.08.2018