Efectele noii reglementări dietetice asupra practicii - descărcare gratuită PDF
Efectele noii reglementări dietetice asupra practicii Evelyn Beyer-Reiners Management VDD e.v. Dietician, economist de afaceri (HWK) Evelyn Beyer-Reiners Management VDD e.v. Sfârșitul alimentelor pentru diabetici La 9 octombrie 2010 a intrat în vigoare cel de-al 16-lea amendament la Ordonanța privind dieta din 1 octombrie 2010. În acesta, reglementările pentru alimentele diabetice au fost abrogate. 1
Fapte Alimente dietetice pentru diabetici care respectă prezenta ordonanță în versiunea valabilă până la 8 octombrie 2010, pot fi încă introduse pe piață până la 9 octombrie 2012. După expirarea acestei perioade de tranziție, alimentele dietetice pentru diabetici care nu respectă prezenta ordonanță pot continua să fie vândute până la sfârșitul celei mai bune date înainte. Alimentele dietetice Alimentele dietetice au o compoziție specială. Cerințele pentru alimentele dietetice sunt definite în Germania în Ordonanța privind dieta. (Regulamentele dietetice pentru alimentele diabetice BMELV) Sursa imaginii: BMELV 2
Ordonanța privind dieta Conform cunoștințelor științifice actuale, totuși, persoanele cu diabet zaharat nu mai au nevoie de alimente dietetice speciale, deoarece aceleași recomandări pentru o dietă sănătoasă se aplică acum pentru acestea ca și pentru populația generală. (Regulamentul BMELV Dietetic Foods for Diabetic Foods) Sursa imaginii: BMELV The DietVO Societățile științifice și Institutul Federal pentru Evaluarea Riscurilor au recomandat modificarea Ordonanței privind dieta și adaptarea acesteia la cunoștințele științifice actuale. BMELV a urmat această recomandare și au fost abrogate cerințele specifice pentru alimentele dietetice pentru diabetici. (Reglementările BMELV privind alimentele dietetice pentru alimentele diabetice) Sursa imaginii: BMELV 3
Institutul Federal pentru Evaluarea Riscurilor - Comandă Sursa imaginii: BfR Protecția sănătății consumatorilor Siguranța alimentelor, substanțelor și produselor Abordare științifică, bazată pe cercetare Autoritățile responsabile pot accesa evaluările de sănătate din BfR. Rezultatele muncii și recomandările servesc drept un ajutor important pentru luarea deciziilor pentru măsuri. BfR are mandatul legal de a informa despre riscurile posibile, identificate și evaluate. Declarații științifice ale BfR Sursa imaginii: BfR alimente speciale pentru diabetici nu sunt necesare. August 2007 Are diabetici nevoie de alimente dietetice speciale? Avizul BgVV din octombrie 2001 Diabeticii nu au nevoie de niciun vin special sau vin spumant Avizul nr. 018/2008 al BfR din 15 ianuarie 2008 Nu este recomandat aportul crescut de fructoză pentru diabetici Avizul nr. 041/2009 al BfR 4
Declarații științifice Studiul Jenkins nu infirmă declarația BfR conform căreia alimentele pentru diabetici sunt inutile Declarația BfR nr. 040/2009 din 19 februarie 2009 Octombrie 2009 Sursa imaginii: BfR Ce se schimbă? Următoarele sunt omise: Indicarea unității de pâine pentru alimentele de consum general (2 alin. 3 zi. 3) Declarația privind nutriția specială pentru diabetul zaharat ca parte a unui plan de dietă (4 alin. 2); Produse coapte proaspete pentru diabetici (care pot fi, de asemenea, oferite consumatorului în mod vag în parte (4 alin. 2); cerințe pentru alimentele pentru diabetici (12, toate cifrele sunt omise) informații despre unitatea de pâine și principiul definiției și calculului (20, paragrafele 1-3) Sursa: Buzer.de Legile 5
Ce schimbări? Următoarele sunt omise: etichetarea berii dietetice și informații numai după consultarea medicului (20); Avertismentul: nu este potrivit pentru diabetici nu se aplică alimentelor dietetice care conțin îndulcitori care nu sunt alimente diabetice (20a); Sursa: Buzer.de Legi + Prof. Dr. Lutz Bertling, GV-Praxis 1/2011, p. 32 Consultanță 6
Recomandări dietetice bazate pe dovezi Proteine: 10 20% din energia totală Grăsimi dietetice: 35% din energia totală nu trebuie depășite Glucide: 45 60% din energia totală aport moderat de zaharuri libere (până la 50 g/zi); nu ar trebui să depășească 10% din energia totală Sfaturi privind reducerea alimentelor dense în energie, în special a celor care conțin o mulțime de grăsimi saturate și zaharuri libere Alimente cu un indice glicemic scăzut de cel puțin 20 g fibre/1000 Kcal Sursa: Toeller și colab., 2005: Recomandări nutriționale bazate pe dovezi Exemplu zilnic necesar zilnic: 2000 Kcal 10% din acestea sub formă de zaharuri libere = 200 Kcal: 4 = 50 g zahăr Exemplu zilnic 1 porție 1 BE dulceață 10 g zahăr 1 porție 2 BE desert 10 g zahăr 1 porție 2-3 BE tort 20 g zahăr 1 Porțiunea 2 Iaurt de fructe 15 g zahăr total 55 g zahăr 7
Sfaturi practică Tip carbohidrați Resorbție Alimente Zahăr simplu rapid Dextroză, monozaharidă Fructoză Zahăr dublu Dizaharidă puțin mai lentă decât zahărul simplu Mierea, lactoza, zahărul de masă Zahărul multi foarte lent Pastele, cartofii, polizaharidele Cereale, pâine Ce este diferit? În alimentele pentru diabetici, zahărul de masă este înlocuit cu alte tipuri de zahăr (de exemplu fructoză), care fac ca nivelul zahărului din sânge să crească mai lent. Un beneficiu al acestor alimente nu a putut fi dovedit în mod clar. Adesea conțin mai multe grăsimi și energie decât alimentele normale. În plus, înlocuitorii de zahăr pot avea un efect laxativ atunci când sunt consumați în cantități mari. În produsele dietetice precum B. ciocolată dietetică, zahărul menajer este înlocuit cu echivalent, adică H. 2 - Zahar completat (dizaharidă), cum ar fi zahărul din fructe (fructoza). Imagini de stoc fără drepturi 8
Exemple de ciocolată 100% carbohidrați sunt 100% zahăr 10 12 g zahăr = 1 BE Exemplu de ciocolată comercială: Conform ambalajului, 100 g conțin: 60 g carbohidrați/zahăr = 6 BE pe bară 1 porție cu 25 g 1,5 BE Ideea: Pinar Cakmak Stock Imagini fără drepturi de autor Exemple de gem de caise 100 g conțin, conform ambalajului: 31,5 g carbohidrați/zahăr = aproximativ 3 BE 1 porție cu 20 g 1/2 BE 100 g conțin, conform ambalajului: 61 g carbohidrați/zahăr = aproximativ 6 BE 1 servire cu 20 g 1 valori BE și fotografie: www.was-ist-drin.de 9
Exemple de produse de patiserie 100 g conțin conform ambalajului: 74 g carbohidrați/zahăr aproximativ 7 BE 1 porție cu 30 g 2 BE Foto, sursă: de.academic.ru 100 g conțin conform ambalajului: 65,8 g carbohidrați/zahăr aproximativ 6 5 BE 1 porție cu 20 g 2 BE Foto, sursă: Compania Gruyters Cum ar trebui să se orienteze cei afectați? BfR și Societatea Germană de Diabet solicită o etichetare nutrițională extinsă și standardizată a alimentelor. Valoare calorică, proteine, zahăr, grăsimi, acizi grași saturați, sare, fibre (Medizin-markt.eu, 8.2.2011) 10
Cum reacționează industria alimentară Produsele dietetice sunt încă permise începând cu octombrie 2012 Marketing Cu declarație modificată Ajustarea rețetelor, gamele de produse nu mai sunt utilizate cu un indice glicemic scăzut, eticheta BE rămâne parțial Dezvoltarea de noi produse Potrivit Norbert Pahne, Director General al Asociației Federale a Producătorilor de Alimente pentru Nutriție Specială, vânzările de produse diabetice pentru 2009 au fost de 138 de milioane de euro. (Source Focus Online, 6.9.2010) Ajutor practic pentru instituții, spitale, clinici de reabilitare, facilități pentru seniori 11
Dacă dieta pentru diabetici este publicată în meniu, dieta descrisă [] nu este un aliment dietetic în sensul ordonanței dietetice, ci un aliment pentru consum general. În tratarea sau în publicitatea alimentelor pentru consum general, pot fi utilizate denumiri, alte informații și prezentări care dau impresia că este un aliment dietetic dacă acestea sunt destinate alimentelor sănătoase pre-preparate, în spitale și facilități comparabile sub supraveghere medicală și cu informații despre scopul nutrițional special (2 alin. 2 DiäV). Sursa: BMELV, Dr. H. Waldner, Referat 313, 6 ianuarie 2011 Ajutoare practice pentru instituții - exemple BE ca instrument didactic de estimare Prăjituri dulci Preparate dulci (cu zahăr redus sau îndulcite cu îndulcitor) Prăjituri (produs convențional, zaharat) Compoturi de fructe (fructe aburite) Supe de lapte, terci dulci, deserturi (cu Îndulcitor îndulcit) înghețată (produse convenționale) limonade (băuturi ușoare) iaurt (îndulcit cu îndulcitor sau variantă convențională) băuturi din cacao cu înlocuitor de zahăr aliment echilibrat pentru băut 12
Ajutor practic pentru instituții - exemple Caracteristici speciale în casele de îngrijire medicală Practic, recomandările nutriționale pentru persoanele în vârstă cu diabet zaharat nu diferă de cele pentru diabetici sănătoși sau tineri. Beneficiul unei diete specifice pentru diabetici pentru locuitorii casei nu este sigur. Alimentele întregi pentru rezidenții cu diabet zaharat cresc glicemia în repaus alimentar (0,6 mmol/l în decurs de 8 săptămâni), dar nu duce la dezechilibru al glicemiei pe termen scurt (Coulston AM și colab., 1990, nivelul IIb). Ghid de diabet bazat pe dovezi al DDG, DGG, diagnostic, terapie și urmărire a diabetului zaharat la bătrânețe, DIABET ȘI STOFFCHSEL 13/2004 Ajutor practic pentru instituții - exemple Soluții pentru pachetul de Crăciun Soluții pentru surpriza de Paște 13