Efectele unei diete bogate în fibre asupra - GRIN
Teză de masterat 2019 79 de pagini
Citirea eșantionului
Cuprins
1. SISTEME DIGESTIVE ÎN TĂRMA ANIMALĂ
2. SISTEMUL DIGESTIV AL OMULUI
2.1 gura
2.2 Esofag
2.3 stomac
2.4 Intestinul subțire
2.4.1 Ficatul cu bilă
2.4.2 Pancreas
2.4.3 Resorbția componentelor individuale ale alimentelor
2.5 intestin gros
2.5.1 Motilitatea intestinului
2.5.2 Absorbția și formarea fecalelor
2.5.3 Defecare
3. MATERIAL FIBRIC
3.1 Ce este fibra?
3.2 Apariție
3.3 Efecte multiple în organism
4. METODA ȘI PROIECTAREA CERCETĂRII
4.1 Metode de evaluare
4.2 Evaluarea statisticilor
5. REZULTATE
5.1 Fibre alimentare
5.2 Produse din cereale integrale
6. DISCUȚIE
6.1 Concluzie
6.2 Discuții cu privire la relevanța de zi cu zi și perspectiva personală ___
Lista figurilor
Figura 1: Prezentare generală a structurii organelor sistemului digestiv fără canalul anal și o parte a colonului transvers (din Drenckhahn 2008, 586)
Figura 2: Ioni H + eliberați în lumenul stomacului (din Horn 2009, 466)
Figura 3: Ionii Cl eliberați în lumenul stomacului (din Horn 2009, 466)
Figura 4: Biosinteza acizilor biliari (modificat din Geisenberger & Rahbari 2018, 244)
Figura 5: Reprezentarea semilunarilor tänien, Haustren, Plicae și Appendices epiloicae, (din Stein & Jahnke 2014, 11)
Figura 6: Legătura ß-1,4-glicozidică a celulozei (din Horn 2009, 27)
Figura 7: Analiza efectului dozei între fibrele alimentare și riscul de cancer colorectal (de la Aune și colab. BMJ 2011)
Figura 8: Riscul de cancer colorectal în funcție de sursa de fibre (de la Aune și colab. BMJ 2011)
Figura 9: Analiza efectului dozei între produsele din cereale integrale și riscul de cancer colorectal (de la Aune și colab. BMJ 2011)
Lista de mese
Tabelul 1: Clasificarea fibrelor alimentare și a surselor sale (pe baza Elmadfa și Meyer 2011, 10 f.)
Tabelul 2: Studii prospective privind aportul de fibre și incidența cancerului colorectal (de la Aune și colab. BMJ 2011)
Tabelul 3: Cantitatea de aport (de la Aune și colab. BMJ 2011, ilustrare proprie)
Tabelul 4: Analize subgrup ale aportului de fibre de cereale și cereale integrale și riscul de cancer de colon, analiză doză-efect (de la Aune și colab. BMJ 2011)
Tabelul 5: Studii prospective privind aportul de cereale integrale și incidența cancerului de colon (de la Aune și colab. BMJ 2011)
Tabelul 6: Analize subgrup ale aportului de fibre de cereale și produse din cereale integrale și riscul de cancer de colon, analiză doză-efect (din Aune și colab. BMJ 2011)
Tabelul 7: Conținutul de fibre dietetice din diferite alimente (bazat pe Becker 2002; Elmadfa și Meyer 2011,32)
Tabelul 8: Planul nutrițional (ilustrația proprie)
introducere
În special, dieta se reflectă în starea de sănătate. O dietă greșită poate provoca boli ale civilizației, dar o dietă potrivită nu numai că poate proteja împotriva bolilor, ci și vindeca. Medicina modernă se referă la medicamente, dar oamenii nu ar trebui să se bazeze doar pe droguri sau să fie dependente de ele, ci ar trebui să găsească un remediu natural pentru boli - și anume dieta. Așa cum a spus odată Hipocrate, tatăl medicinei: „Lasă mâncarea să fie medicamentul tău și medicamentul să fie mâncarea ta!.
Toată lumea știe zicala: „Tu ești ceea ce mănânci”. Tot ceea ce consumă o persoană afectează și schimbă corpul. Corpul este construit din ceea ce, printre altele, este luat ca hrană. O alimentație proastă are un impact asupra bunăstării și, prin urmare, și asupra calității vieții. Pentru a putea duce o viață sănătoasă și lungă, este important, prin urmare, să consumați alimente sănătoase și să vă asigurați că acestea sunt alimentate cu substanțe nutritive optime. În acest fel, nu numai că se poate promova un stil de viață sănătos și se poate îmbunătăți calitatea vieții, dar pot fi prevenite și bolile civilizației legate de dietă.
Vorbim despre o dietă corectă sau sănătoasă, dar ce anume se află în spatele acestor termeni? Ce alimente sau substanțe nutritive ar trebui să ia pentru a le satisface? Desigur, ar fi minunat dacă ar exista un anumit aliment care elimină toate grijile pentru sănătate, dar este vorba mai mult despre unitatea componentelor alimentare. Nutrienții, vitaminele, mineralele sunt elementele de bază ale vieții și sunt esențiale pentru sănătate. Pentru un corp sănătos și puternic, acestea trebuie să fie în proporții suficiente și în proporția potrivită între ele pentru a-și îndeplini funcțiile versatile. Dar există o componentă alimentară care a primit mai multă atenție în ultimii ani: fibra. Se presupunea că fibra - așa cum derivă din nume - era doar fibră inutilă pentru corp. Dar acum știm că acestea nu sunt doar indispensabile pentru o digestie sănătoasă, ci și pentru sănătate. În cazul unui consum insuficient, care are ca rezultat o dietă săracă în fibre, acestea reprezintă, printre alți factori, un factor de risc semnificativ pentru cancerul de colon (Institutul Robert Koch 2015, 38).
De asemenea, s-a constatat că incidența cancerului de colon este mult mai mare în țările dezvoltate decât în țările din Africa și Asia Centrală. Poate că acest lucru se datorează obiceiurilor alimentare, deoarece obiceiurile alimentare tradiționale persistă încă în aceste țări, iar mesele constau în principal din cereale și produse din cereale integrale, fructe și legume, iar consumul de carne este redus (cf. Kasper 2008, 4).
Impactul fibrelor alimentare este un subiect de cercetare, deoarece majorității oamenilor nu le pasă suficient de propria lor dietă și au puține cunoștințe despre alimentația sănătoasă. În consecință, ei nu sunt, de asemenea, conștienți de efectele diverse ale fibrelor alimentare asupra organismului uman. În plus, mulți oameni suferă și de probleme digestive, care apar și din cauza unei alimentații deficitare sau a unei diete cu conținut scăzut de fibre. Prin urmare, pentru o viață sănătoasă, oamenii ar trebui să cunoască potențialul preventiv al nutrienților și, de asemenea, să poată folosi aceste cunoștințe în locuri adecvate din propria dietă.
Acest subiect este relevant nu numai pe baza acestor constatări, ci și pe baza interesului personal. Există două incidente în familia mea care mi-au stârnit interesul pentru acest subiect. Pe de o parte, se datorează nepoatei mele, care a suferit de obezitate și probleme digestive încă din copilărie și prin această lucrare vreau să o ajut să înțeleagă procesul complex de digestie și efectul fibrelor asupra tractului digestiv. Pe de altă parte, se datorează unchiului meu, care a suferit cancer de colon de câteva luni și primește în prezent tratament medical.
1. SISTEME DIGESTIVE ÎN IMOBILIAREA ANIMALELOR
Fiecare ființă vie are nevoie de energie pentru menținerea funcțiilor corpului, precum și pentru reproducere, care poate fi obținută din alimente. Pentru a face acest lucru, alimentele trebuie mai întâi digerate în componente absorbabile după ingestie și apoi absorbite. Această funcție este preluată de sistemul digestiv (cf. Hickman și colab. 2008, 1041). Digestia este un proces în care alimentele sunt tăiate și descompuse mecanic și chimic (cf. Burda 2005, 135). Se poate face o distincție între substanțele digestibile și indigestibile, acestea din urmă fiind excretate ca fecale (cf. Hickman și colab., 2008, 1041).
2. SISTEMUL DIGESTIV AL OMULUI
La fel ca în cazul metazoarelor mai dezvoltate, oamenii au o cerință ridicată de energie și trebuie să funcționeze la un nivel ridicat pentru a menține funcțiile corpului și pentru a alimenta în mod adecvat toate țesuturile cu sânge și substanțe nutritive. Prin urmare, au nevoie de un sistem digestiv specializat, și anume tractul digestiv, cunoscut și sub denumirea de tract gastrointestinal sau tract gastrointestinal (prin care ultimii doi termeni nu includ intestinul capului; cf. Schwegler 1998, 243).
Sistemul digestiv (Fig. 1) este alcătuit din tractul digestiv (cavitatea bucală, gâtul, esofagul, stomacul, intestinul subțire și intestinul gros) și unele glande (glanda salivară, ficat și pancreas) care se scurge în tractul digestiv (vezi Drenckhahn 2008, 586) . Aceste organe digestive sunt împărțite într-un intestin cap și un intestin trunchi. Pentru asta Intestin aparține:
- Cavitatea bucală (Cavitas oris)
- gât (Faringe)
- Glandele salivare (Glandulae salivariae)
Trompă la rândul său, include esofagul, celelalte glande digestive (ficat și pancreas) și tractul gastro-intestinal, care este, de asemenea, împărțit în secțiuni suplimentare:
- esofag (Esofag)
- stomac (Oaspete)
- Intestinul subtire (Interstinum tenue), inclusiv duoden (duoden), jejun și ileon
- Intestinul gros (Interstinum crassum), inclusiv apendicele (caecum) cu apendicele (apendicele vermiformis), colon (colon), rect, canal anal (canal anal)
- ficat (Hepar)
- pancreas (Pancreas)
Colonul (colonul) este subdivizat în continuare în colon ascendent, colon transvers, colon descendent și colon sigmoid și formează astfel partea principală a intestinului gros. Atât organele digestive ale intestinului capului, cât și cele ale intestinului trunchiului au sarcini foarte diferite în sine (cf. Faller 2004, 431 f.). Împreună sunt responsabili pentru tăierea alimentelor, descompunerea substanțelor nutritive pe care le conține și absorbirea lor în sânge (cf. Schwegler 1998, 242). Ce sarcini au în detaliu și ce contribuție aduc la digestie vor face obiectul acestui capitol.
Figura nu este inclusă în acest extract
Figura 1: Prezentare generală a structurii organelor sistemului digestiv fără canalul anal și o parte a colonului transvers (din Drenckhahn 2008, 586)
2.1 gura
2.2 Esofag
2.3 stomac
Stomacul, gasterul sau numit și ventriculus se află sub diafragmă în zona abdominală superioară stângă, prin care se poate spune că forma și poziția sunt diferite în mod individual (vezi Faller 2004, 447 f.). Este afectat de poziția corpului și de nivelul de umplere. La culcare, stomacul se află, așa cum s-a menționat deja, în abdomenul superior stâng, în timp ce stând în picioare, el atârnă de stomac și, într-un stomac bine umplut, mușchii stomacului sunt relaxați și chiar se pot extinde sub buric. Forma lor este în mare parte similară cu cea a unui cârlig de pește (cf. Mörike și colab. 2007, 421). Capacitatea stomacului variază, de asemenea, de la persoană la persoană și este în jur de 1,5 L (vezi Drenckhahn 2008, 655).
Stomacul poate fi împărțit în mai multe secțiuni. În punctul în care esofagul se alătură stomacului, se află intrarea gastrică (cardia), urmată de baza stomacului, cunoscută și sub numele de fundus (cf. Drenckhahn 2008, 655). Odată cu sosirea mușcăturii prin esofag în cardia, atât intrarea stomacului, cât și mușchii peretelui fundului se relaxează. În acest fel, alimentele ingerate pot fi păstrate în această parte a stomacului pentru o vreme (cf. Schwegler 1998, 263). Fundul este, de asemenea, zona cea mai înaltă a stomacului, care poate fi văzută clar pe o raze X ca o vezică gastrică datorită aerului înghițit. După cum sa menționat deja, funcția sa este în primul rând de a depozita alimente și are glande gastrice foarte bine dezvoltate (cf. Schwegler 1998, 258). Glandele gastrice sunt diferite
Figura nu este inclusă în acest extract
Figura 2: Ioni H + eliberați în lumenul stomacului (din Horn 2009, 466)
Figura nu este inclusă în acest extract
Figura 3: Ionii Cl eliberați în lumenul stomacului (din Horn 2009, 466)
Deoarece acidul clorhidric și pepsina sunt factori agresivi care pot deteriora mucoasa gastrică, există un strat protector de mucus care se extinde pe întregul stomac, protejând mucoasa gastrică de deteriorări. Componenta principală a acestui strat mucos este mucinele, care se formează în celulele laterale. Împreună cu bicarbonatul, stratul mucos îndeplinește o importantă funcție de protecție. Mucul îmbogățit cu bicarbonat neutralizează acidul clorhidric și asigură astfel o valoare a pH-ului de 7 pe suprafața celulei, prin care valoarea pH-ului în lumenul stomacului este de până la 2 (cf. Vaupel 2010, 806). Acest lucru protejează celulele de auto-digestie (cf. Horn 2009, 466).
În afară de acidul clorhidric, pepsinogenii, mucinele și bicarbonatul, sucul gastric constă și din factorul intrinsec, o glicoproteină care este secretată de celulele parietale pe lângă acidul clorhidric. Factorul intrinsec permite absorbția vitaminei B12 (cobalamină). Cobalamina sensibilă la acid este ingerată cu alimente și se leagă de haptocorrină, creând un complex acoperit cu enteric care îi permite să fie transportat în intestinul subțire. În zona superioară a intestinului subțire, acest complex este împărțit de enzime pancreatice, iar vitamina B12 se leagă apoi de factorul intrinsec. Acest compus este imun la absorbție în zona superioară a intestinului subțire și, prin urmare, poate fi absorbit numai în ileonul terminal (cf. Vaupel 2010, 806).
Perioada de timp în care alimentele rămân în stomac depinde de compoziția sa și, de asemenea, de cât de pline sunt intestinele. Timpul de trecere a alimentelor prin stomac este favorizat de un intestin subțire gol și la fel cum lichidele trec pe stomac doar în câteva minute. În cazul alimentelor, este foarte diferit. Glucidele rămân în stomac în medie 1-2 ore, în timp ce proteinele rămân în stomac 2-3 ore, iar grăsimile părăsesc stomacul numai după mai mult de 5 ore (cf. Schwegler 1998, 262). După un timp de ședere de 1 - 5 ore (sau mai mult), conținutul stomacului intră în duoden.
2.4 Intestinul subțire
Buclele sale sunt atașate la mezenterul de pe peretele posterior al cavității abdominale, care este, de asemenea, cunoscut sub numele de mezenter (cf. Drenckhahn 2008, 667 și urm.). Mezenterul este responsabil pentru alimentarea cu sânge și nerv a intestinului subțire (vezi Faller 2004, 452).
Spre deosebire de celelalte secțiuni ale intestinului subțire, duodenul conține majoritatea pliurilor KERKRING (cf. Drenckhahn 2008, 670.). Există, de asemenea, multe vilozități pe pliurile membranei mucoase, dar nu există multe cripte (cf. Drenckhahn 2008). Îi lipsesc suficiente glande, cum ar fi celulele calicice, dar duodenul are o glandă specială localizată în submucoasă, și anume glandele Brunner (cf. Junqueira și colab. 2005, 254). Aceste glande secretă o secreție bogată în bicarbonat, care ridică valoarea pH-ului acid de la 2 la cel bazic de la 8 și astfel neutralizează sucul gastric acid (cf. Horn 2009, 468). În plus, glandele Brunner produc, printre altele, o enzimă importantă numită enterokinază, care este capabilă să transforme tripsinogenul inactiv în forma sa activă de tripsină (cf. Schwegler 1998, 265).
Ca și în duoden, pliurile KERCKRING cu vilozitățile pot fi găsite și în jejun și există și cripte, dar nu există glande care se extind în submucoasă. În ultima secțiune a intestinului subțire, ileonul, nu există pliuri, dar sunt prezente și vilozități și cripte. Caracteristica specială a ileonului este foliculii limfatici, plăcile PEYER, care sunt situate în peretele său opus inserției mezenterului (cf. Mörike și colab. 2007, 428). Acești foliculi limfatici joacă un rol decisiv în apărarea imună (cf. Schwegler 1998, 265.).
2.4.1 Ficatul cu bilă
Cu o greutate de aproximativ 1,5 kg, ficatul este unul dintre cele mai mari organe din corpul uman (cf. Mörike și colab. 2007, 431). Este organul metabolic central și are diferite funcții, cum ar fi sinteza aminoacizilor, sărurilor biliare, colesterolului, fosfolipidelor și, de asemenea, proteinelor. Defalcarea aminoacizilor, stocarea substanțelor nutritive, în special glicogenul și vitaminele, sau detoxifierea fac parte, de asemenea, în sarcinile ficatului (cf. Kasper & Burghardt 2009, 246 f.). În plus, ficatul acționează ca o glandă excretoare și astfel produce bila care este stocată în vezica biliară și eliberată în intestin atunci când este necesar (cf. Mörike și colab. 2007, 432).
Figura nu este inclusă în acest extract
Figura 4: Biosinteza acizilor biliari (modificat din Geisenberger & Rahbari 2018, 244)