Nutriție la IBD Central Practice

Dieta pentru boli inflamatorii intestinale (boala Crohn, colită ulcerativă)

Deși încă nu există nicio modalitate de a vindeca cele două boli, combinația dintre terapia medicamentoasă și o dietă sănătoasă și adaptată vă poate ajuta să vă îmbunătățiți în mod semnificativ calitatea vieții. Accentul se pune aici pe prelungirea timpului dintre două apariții și reducerea puseurilor în sine. Deoarece multe plângeri, cum ar fi durerile abdominale, colicele, gazele și diareea apar adesea după ce au mâncat, acestea sunt asociate cu dieta.

Prin urmare, cei afectați evită adesea să mănânce și să bea suficiente lichide. Cu toate acestea, acest lucru poate duce la simptome de deficiență și pierderea în greutate, care la rândul lor pot agrava boala. Cu o dietă sănătoasă și echilibrată, multe simptome de deficiență pot fi prevenite pe măsură ce apar și se poate realiza o viață cu mai puține simptome.

Cu toate acestea, nu există recomandări clare de dietă care să fie valabile pentru toți bolnavii!

Vă recomandăm să excludeți orice intoleranță alimentară suplimentară. În special, trebuie clarificat dacă boala celiacă (intoleranță la gluten) și/sau intoleranță la lactoză sunt prezente. Realizăm aceste teste în practica noastră. În special cu boala Crohn, diareea severă și mucoasa intestinală inflamată pot duce la deteriorarea absorbției multor substanțe nutritive, în special a vitaminei B12. Administrarea regulată a vitaminei B12 ca injecție poate fi necesară, mai ales după operații pe intestinul subțire. Cu toate acestea, următoarele substanțe pot fi, de asemenea, deficitare:

Potasiu, magneziu și zinc (pentru diaree recurentă)
Fier, zinc, albumină, imunoglobuline (în timpul apariției acutelor)
Vitamina A, D, E, K (pentru scaune grase)
Acid folic (când luați sulfasalazină)
Calciu, magneziu (când luați cortizon)

Cu deficit de calciu și vitamina D, după o perioadă lungă de boală și mai ales Utilizarea repetată a cortizonului determină o scădere a densității osoase (osteopenie, osteoporoză). De multe ori se recomandă determinarea densității osoase (Dexascan) pe parcursul acestui lucru.

În practica noastră, testăm la intervale regulate dacă există o deficiență și vă recomandăm să luați preparate suplimentare sau administrarea intravenoasă de ex. fier.

Cu toate acestea, în principiu, trebuie făcută o încercare de a acoperi nevoia cu o dietă echilibrată. Tabelul următor este destinat să furnizeze informații despre alimentele care pot fi utilizate pentru a realiza acest lucru:

Potasiu:
Produse din cereale integrale, cartofi, banane, caise, spanac

Magneziu:
Banane, produse din cereale integrale, produse lactate, carne, pește (ca preparat suplimentar de până la 360 mg pe zi, dar aveți grijă, deoarece dozele mai mari pot duce la diaree)

Fier:
Pește, carne, păsări de curte, nuci (eventual administrare intravenoasă de fier, cum ar fi Ferrinject)

Vitamina A:
Ton, ficat, unt, morcovi, roșii

Vitamina D:
Pește gras, unt, margarină, ouă, auto-producție în lumina soarelui

Vitamina K:
Coagulare a sângelui, fructe, produse lactate, ouă, cereale

Vitamina B12:
Produse lactate, pește (posibilă înlocuire sub formă de seringă)

Acid folic:
Roșii, spanac, varză, cartofi, pâine, portocale, produse lactate, carne, ouă (eventual sub formă de tablete 1000g/zi)

Calciu:
Produse lactate, apă minerală, broccoli, susan (sub formă de tablete 1000-1500mg/zi)

În general, mai multe mese mici sunt mai ușor de digerat decât o singură masă mare. Mâncarea prea rece sau prea caldă trebuie de asemenea evitată.

Deși influența dietei a fost discutată de mai mulți ani - în special consumul crescut de carbohidrați rafinați și grăsimi procesate chimic (acizi grași trans), precum și scăderea consumului de fibre dietetice - aceasta a fost până acum cauza dezvoltării bolii Crohn sau a colitei ulcerative nu poate fi dovedit clar.

Într-un episod sever al bolii, poate fi util să treceți la o dietă „cu iritație scăzută”.

În cazul simptomelor intestinului iritabil, cum ar fi flatulența severă în special, reducerea pe termen scurt a alimentelor care conțin FODMAP poate aduce o îmbunătățire. (Vezi Dieta Fodmap)

Poate fi benefic să urmezi o dietă cu iritație scăzută, mai ales în cazul atacurilor severe. Cu toate acestea, există puține dovezi (dovezi). Dieta individuală are adesea cel mai mult sens.

Nicotină:
Dacă suferiți de boala Crohn, abținerea de la consumul de nicotină este o componentă crucială în terapie. Renunțarea la fumat ar trebui cu siguranță vizată, deoarece numeroase studii au arătat în mod clar că nicotina înrăutățește severitatea bolii. Dacă suferiți de colită ulcerativă, nu este necesar să renunțați la fumat; nicotina poate avea chiar un efect pozitiv asupra evoluției bolii. Cu toate acestea, vă recomandăm să renunțați la fumat în general pentru sănătatea dumneavoastră.

Cafea și ceai puternic trebuie consumat în cantități moderate, deoarece dozele mai mari pot agrava simptomele.

alcool este permis să fie savurat în cantități mici.

Probiotice precum. Mutaflor, Lactobacili etc. poate fi deosebit de util în menținerea remisiunii.

Ne-ar face plăcere să vă sfătuim individual în cabinetul nostru.