Efectul aspirinei de 100 mg este dependent de greutate
În Germania, în general se prescriu 100 mg acid acetilsalicilic (ASA). Nu se face o ajustare a dozei ajustată în funcție de greutate. Cu toate acestea, un studiu publicat în renumita revistă Lancet ar putea răsturna conceptul unei doze unice.
Studiul Lancet pune la îndoială abordarea „o doză potrivită pentru toți”
Aspirina cu doze mici a fost considerată mult timp medicamentul standard în prevenirea primară și secundară a evenimentelor cardiovasculare. În Germania, în general se prescrie 100 mg acid acetilsalicilic (ASA). Nu se face o ajustare a dozei ajustată în funcție de greutate. Dar un studiu publicat în renumita revistă Lancet ar putea răsturna conceptul unei doze unice.
Paradoxul acțiunii aspirinei
Efectul ASA se bazează pe inhibarea ireversibilă a ciclooxigenazei-1 (COX-1), ceea ce duce la o abolire aproape completă a producției de tromboxan și, astfel, la o agregare mult redusă a trombocitelor. De ani de zile, totuși, oamenii de știință s-au întrebat de ce reducerea riscului observat de evenimente cardiovasculare de către ASA este doar moderat de pronunțată. Până în prezent nu s-a clarificat de ce ASA cu doze mici previne doar accidentele vasculare cerebrale la femei, în timp ce bărbații au nevoie de ASA cu doze mari - cu același indice de masă corporală. Echipa condusă de Peter Rothwell de la Universitatea din Oxford suspectează că greutatea corporală ar putea avea o influență decisivă asupra eficacității aspirinei.
Într-o meta-analiză, cercetătorii au examinat, prin urmare, nouă studii la scară largă privind prevenirea primară a aspirinei cu peste 100.000 de participanți și 4 studii mai mici privind prevenirea secundară. Doza de ASA utilizată a diferit în funcție de studiu și a fost împărțită de oamenii de știință în ASA cu doze mici (75-100 mg) și ASA cu doze mari (300-325 mg sau 500 mg). Greutatea corporală medie a pacienților a variat între 60 și 81 kg în studii.
ASA în doze mici este eficientă numai cu o greutate corporală de 50 - 69 kg
Pacienții au fost împărțiți în două grupuri, cu greutatea corporală de 70 kg ca intersecție. Datele arată: În mod surprinzător, numai pacienții sub 70 kg au beneficiat de efectul preventiv primar al ASA în doze mici în ceea ce privește evenimentele cardiovasculare (raport de risc [HR] 0,77; interval de încredere 95% [IC] 0,68-0,87); p