EHEC în centrul de zi; Copil și familie
Uneori, germenii EHEC sunt infectați în grădinițe și, dacă există dubii, instalațiile sunt chiar închise pentru o perioadă scurtă de timp. De ce este necesar? Cum se pot proteja familiile?
Uneori, centrele de zi trebuie să se închidă în timpul epidemiilor EHEC. De obicei sunt afectați doar copii individuali care trebuie să rămână acasă
Iunie 2018: în nordul Germaniei, un băiat de cinci ani a fost infectat cu EHEC și trebuie tratat într-o clinică. Autoritățile au spus că este puțin probabil ca băiatul să fie infectat la grădiniță. EHEC este notificabil, iar mass-media raportează din nou și din nou despre asta. Mulți părinți ascultă apoi cu atenție, deoarece copiii mai mici sunt adesea afectați, iar centrele de zi sunt închise din cauza EHEC.
Ce este oricum EHEC?
EHEC reprezintă Escherichia coli enterohemoragică (E. coli). Bacteriile convenționale E. coli fac parte din flora noastră intestinală. O infecție cu EHEC poate trece neobservată sau se poate manifesta ca o infecție gastro-intestinală cu diaree apoasă. Aproximativ 10-20 la sută dintre pacienți dezvoltă forma severă cu crampe abdominale, scaune sângeroase și febră. Acest lucru este mai frecvent la sugari și copii mici, așa că fiți foarte vigilenți aici.
De unde provin germenii?
Rumegătoarele oferă cel mai bun habitat pentru bacteriile EHEC: bovine, ovine și caprine. „De multe ori au bacterii EHEC în intestin și uneori adăpostesc tulpini periculoase”, spune dr. Matthias Pulz, președintele Biroului de stat din Saxonia Inferioară din Hanovra.
Cum se transmite EHEC?
În principal prin contactul cu animale, de exemplu în grădinile zoologice și în ferme. „Aceasta este metoda clasică de transmisie”, spune Matthias Pulz. Prin urmare, copiii cu vârsta sub cinci ani prezintă cel mai mare risc de infectare. Este cel mai probabil să intre în contact cu agenții patogeni prin fecale sau blana animalelor.
Și: „Agenții patogeni EHEC sunt foarte rezistenți și pot supraviețui mult timp cu blana de capră”, spune profesorul Dr. Dominik Müller, nefrolog și medic superior la Clinica de pediatrie de la Charité din Berlin. Asta înseamnă câteva zile până la săptămâni.
Produsele din lapte crud, cum ar fi laptele sau brânza sau carnea slab gătită, pot transmite, de asemenea, EHEC. Prin urmare, focarul major EHEC din Germania din 2011 a fost foarte neobișnuit. La acea vreme, agentul patogen s-a răspândit probabil prin germeni din semințe de schinduf. Spre deosebire de infecția clasică EHEC, în principal adulții au fost infectați, uneori cu consecințe severe. 53 de persoane au murit de boală.
Așa intră EHEC în corp
EHEC, adică bacteriile enterohemoragice Escherichia coli, poate provoca o infecție. Poate fi inofensiv cu diaree și vărsături. Dacă agenții patogeni produc toxine, apar complicații și pacientul trebuie internat.
Rumegătoarele, cum ar fi caprele sau vacile, transportă germenii în blană sau în fecale. Agenții patogeni nu dăunează animalelor.
Copiii se pot infecta cu EHEC atunci când intră în contact cu aceste animale, de exemplu în grădina zoologică sau la fermă.
Ceea ce urmează este o infecție cu frotiu. Aceasta înseamnă că agenții patogeni sunt transferați prin atingere sau prin obiecte, iar alți copii pot fi infectați în centrul de zi, de exemplu.
EHEC rulează de obicei cu diaree apoasă. În caz de dureri de crampe, febră și scaune sângeroase, consultați imediat un medic - mai devreme cu bebeluși și copii mici!
Dacă agenții patogeni EHEC intră în fluxul sanguin, aceștia atacă rinichii. Copilul afectat trebuie tratat în spital.
Conform Legii privind protecția infecțiilor, o infecție EHEC trebuie raportată din cauza riscului de infecție și a complicațiilor; medicul informează departamentul de sănătate. Aceasta verifică dacă alți copii sunt bolnavi.
Ceea ce face EHEC periculos?
Spre deosebire de bacteriile E. coli normale, agenții patogeni EHEC sunt capabili să producă toxine. „Nu este încă clar ce depinde dacă produc aceste toxine”, spune Dominik Müller. Toxinele Shiga (numele otravii) distrug stomacul și mucoasa intestinală, se răspândesc prin sângele din corp și atacă rinichii. „Aici provoacă cele mai mari daune și pot duce la insuficiență renală acută”, explică Müller. Sindromul hemolitic uremic (HUS) apare: ambii rinichi nu mai funcționează, producția de urină încetează și copiii sunt grav bolnavi.
Cum se tratează EHEC?
În cel mai rău caz, medicii luptă împotriva a două boli: pe de o parte, boala gastro-intestinală severă, pe de altă parte, SUA cauzată de toxinele Shiga. Deoarece otravă atacă rinichii atât de sever, copiii trebuie să rămână dializați și în clinică o vreme. Cu spălarea sângelui, sângele este curățat mecanic de substanțe dăunătoare - o sarcină pe care rinichii o fac altfel. "Aproape toți copiii renunță la dializă după aproximativ 14 zile, deoarece organismul excretă agenții patogeni. Odată cu bacteriile EHEC, toxinele au dispărut și membrana mucoasă se regenerează", spune Müller.
Cum apare infecția?
În cel mai bun caz, infecția este inofensivă, cum ar fi gripa gastro-intestinală. Apoi corpul excretă din nou agenții patogeni. Agenții patogeni EHEC care produc toxinele Shiga, pe de altă parte, afectează grav membrana mucoasă. Dacă toxinele Shiga periculoase funcționează în intestin, acest lucru poate fi recunoscut de un scaun sângeros - așa că consultați întotdeauna medicul pediatru cu acest simptom! Acest lucru testează E. coli și toxina Shiga și apoi raportează infecția la departamentul de sănătate. Datorită complicației grave, EHEC este notificabilă. Doar zece la sută dintre pacienții cu infecție EHEC dovedită dezvoltă SHU.
Cum mă pot proteja?
Printr-o igienă bună: „Spălarea mâinilor este absolut importantă”, subliniază Matthias Pulz. „Problema cu EHEC este infecția cu frotiu: copiii trec agentul patogen din mână în mână”. De aceea: continuați să le reamintiți copiilor să se spele pe mâini și să le ducă la baie. După o vizită la grădina zoologică, asigurați-vă că folosiți săpun și o chiuvetă acolo! Spălarea mâinilor se aplică și după contactul cu animalele de companie, mai ales dacă atingeți mâncarea după aceea. Spălați întotdeauna bine salata verde și legumele crude, prăjiți carnea, aveți grijă cu produsele din lapte crud (copiii nu ar trebui să le aibă deloc) și faceți fără lapte proaspăt de la fermier.
De ce crește grădina?
Acest lucru nu trebuie neapărat să fie cazul EHEC. „Nu este regula, ci o măsură individuală de către departamentul de sănătate responsabil”, spune Pulz. Important de știut: Departamentul de sănătate comandă acest pas, nu furnizorul de îngrijire pentru copii. Medicii și oficialii știu că sursa germenilor nu poate fi găsită în grădiniță, ci în altă parte.
Cu toate acestea, departamentul de sănătate verifică întotdeauna dacă standardele de igienă din grădiniță sunt adecvate și dacă alți copii sau educatori au fost infectați. „La început este suficient dacă copilul bolnav rămâne acasă și observați dacă apar alte simptome”, spune Dominik Müller. Băiatul din nordul Germaniei și-a revenit; agentul patogen EHEC a putut fi detectat doar la un alt copil din grădina sa. Infecția sa a fost fără consecințe.