Electromiostimulare a întregului corp pentru prevenirea sarcopeniei la o populație în vârstă cu risc
Efectele electromiostimulării întregului corp asupra sarcopeniei la femeile sedente, slabe și vârstnice. Studiul TEST-III
REZUMAT
Cuvinte cheie: EMS; Sarcopenia; Compozitia corpului; persoană în vârstă; Instruire.
REZUMAT
Cuvinte cheie: Electromiostimulare, sarcopenie, compoziție corporală, exercițiu,
vârstnici.
INTRODUCERE
poartă
Scopul principal al prezentului studiu este de a investiga efectul unui antrenament WB-EMS de un an asupra compoziției corpului, cu o atenție specială a parametrilor musculari la femeile subțiri de peste 70 de ani care nu sunt active în sport. Schimbarea regională a masei musculare și grase a mușchilor coapsei ar trebui, de asemenea, luată în considerare.
METODOLOGIE
Studiul de antrenament și electromio-stimulare (Test III) este un studiu de intervenție controlată randomizat de 12 luni cu femei subțiri de peste 70 de ani, care sunt în mare parte inactive în sport. Scopul central al TEST-III este de a evalua efectul WB-EMS asupra osteopeniei (aceste date nu sunt prezentate în această publicație) și sarcopeniei. În acest scop, o intervenție WB-EMS (a se vedea mai jos) a fost comparată cu un „grup de control activ” (a se vedea mai jos), care a efectuat exerciții fizice comparabile de intensitate scăzută ca și grupul verum. Ancheta a fost verificată și aprobată de comitetul local de etică al Facultății de Medicină a Universității Friedrich-Alexander Erlangen-Nürnberg (FAU; cerere de etică 4184) și de Oficiul Federal pentru Protecția împotriva Radiologiei (Z5-22462/2-2010-027). Toți participanții au fost informați în detaliu despre riscurile examinării și au dat o declarație scrisă de consimțământ înainte de începerea examinării. Studiul a fost realizat la Institutul de Fizică Medicală (IMP) de la FAU din noiembrie 2010 până în august 2012. Ancheta este raportată și înregistrată la www.clinicaltrials.gov (NCT 12296776).
Puncte finale
Prezentul studiu se concentrează pe următoarele obiective finale:
Obiective principale:
• Masă musculară scheletică adăugată (ASMM)
• Masa musculară a mușchilor coapsei
Obiective secundare:
• Masa corpului slab (LBM)
• Masa totală de grăsime corporală
• Masa grasă a mușchilor coapsei
• Rezistența maximă a mușchilor picioarelor
probă
Figura 1 prezintă organigrama participanților. Populația de femei de peste 70 de ani (n = 9256) din comunitatea administrativă din Erlangen a fost informată despre proiect prin scrisori personale cu cele mai importante specificații ale studiului. Un total de 451 de femei au răspuns la scrisoarea de intenție și au fost întrebate din nou în detaliu cu privire la adecvarea lor pentru studiu. 272 dintre aceste femei au trebuit excluse din diverse motive (Fig. 1), majoritatea fiind deja menționate în scrisoarea de intenție ca criterii de excludere. 179 de femei au fost invitate la un screening IMC/DXA. După înregistrarea înălțimii și greutății, alți 71 de participanți au trebuit excluși, deoarece greutatea lor relativă a corpului era prea mare. Restul de 108 participanți au fost examinați pentru prezența osteopeniei coloanei lombare și a femurului proximal în conformitate cu OMS care utilizează DXA. Pentru 32 de femei, fie nu s-a înregistrat starea osoasă osteopenică, fie valorile densității osoase au fost atât de scăzute, încât începutul terapiei farmacologice pare să fie indicat. Lista de mai jos arată criteriile de includere și excludere din nou în prezentarea generală.
Criterii de includere:
• femeie, în vârstă de 70 de ani și peste
• construcție subțire; Înălțimea corpului în cm- 100> greutatea corpului (≈BMI≤24kg/m2)
• Osteopenia coloanei lombare și/sau a femurului proximal („ROI total al șoldului”) conform OMS
• Trăirea independentă (neinstituționalizată)
Criteriu de excludere:
• Participare la sport ≥60min/săptămână
• Medicamente și boli care afectează metabolismul osos și muscular
• Boli neurologice grave, epilepsie
• Pacemaker, tulburări circulatorii severe, sângerări, tendință puternică de sângerare
• Peretele abdominal și hernia inghinală; Boala tumorală
• Boli febrile, infecții acute bacteriene și virale
• Leziuni ale pielii în zona electrozilor
Participanții au fost apoi randomizați în funcție de vârstă (randomizare bloc asistată de computer) la grupurile „electrostimulare” (WB-EMS) și „grupul de control activ” (aKG) (Fig. 1).
Caracteristicile bazale cu valori medii și abaterile standard ale ambelor grupuri de intervenție sunt prezentate în Tabelul 1. În general, nu s-au găsit diferențe intergrupale pentru caracteristicile bazale înregistrate și factorii care ar putea influența rezultatul nostru (Tabelul 1; valorile bazale din Tabelul 3).
Grup de control activ (aKG)
Protocolul de antrenament al grupului de control s-a axat pe exerciții dinamice care au fost efectuate într-o măsură similară și o gamă de mișcare comparabilă cu exercițiile fizice ale protocolului WB-EMS pentru a putea exclude efectul exercițiilor fizice în sine cât mai mult posibil. În plus, TE de o oră a inclus exerciții pentru a crește flexibilitatea, coordonarea și capacitatea de relaxare.
Măsurători
Condiția participantului (WB-EMS sau grupul de control activ) nu a fost evidentă conducătorului testului; interogarea corespunzătoare a fost interzisă. Participanții au fost întotdeauna efectuați de același supraveghetor de testare/stație de măsurare și la aceeași oră a zilei (± 2 ore).
Date antropometrice
Mărimea, greutatea și circumferința subiecților testați au fost măsurate cu dispozitive calibrate. Masa corporală slabă totală și regională și grăsimea corporală au fost înregistrate utilizând tehnologia DXA (Hologic QDR 4500a, Discovery upgrade, Bedford, MI, SUA). O măsurare de bază a servit o scanare a întregului corp, care a fost efectuată, segmentată și analizată în conformitate cu specificațiile producătorului (16). Analiza respectivă a valorilor corporale totale a fost efectuată fără ROI a craniului („subtotal”) și, pe baza masei corporale slabe, minus masa osoasă. Segmentarea extremităților pentru calcularea masei musculare scheletice apediculare (ASMM) a fost efectuată în conformitate cu Heymsfield și colab. (15) efectuate. Ca regiuni de interes suplimentare (ROI), am segmentat și analizat regiunea coapsei între marginea inferioară a tuberozității ischiale și spațiul articulației genunchiului.
Putere maxima
Rezistența maximă izometrică a extensorului genunchiului a fost determinată folosind o presă pentru picioare cu o placă de măsurare a forței integrată (mtd-Systems, Neuburg v. Wald, Germania) (detalii în (25, 39)).
chestionar
Parametrii socio-demografici bazali, stilul de viață, obiceiurile alimentare, bolile și alți factori de risc pentru sănătate au fost înregistrați folosind chestionare. Activitatea fizică și activitățile sportive au fost, de asemenea, înregistrate folosind chestionare standardizate specifice oaselor (21). Chestionarul final conținea, de asemenea, o secțiune în care modificările în influențarea covariabilelor, cum ar fi utilizarea medicamentelor, modificările activității fizice, dieta sau bolile (nou) emergente, au fost din nou vizate în mod explicit.
Analiza nutrițională
La începutul și la sfârșitul studiului, nutriția participanților a fost înregistrată utilizând un protocol nutrițional de 4 zile și evaluată folosind un program de știință nutrițională Prodi-4,5/03 Expert (Wissenschaftlicher Verlag, Freiburg, Germania).
Parametrii de influență
În timpul perioadei de intervenție, nu s-au înregistrat modificări semnificative sau chiar semnificative în stilul de viață, dieta, activitatea fizică sau sportul care ar putea influența rezultatul nostru (Tab. 3).
Pe baza parametrilor care sunt strâns legați de obiectivele noastre, greutatea corporală medie a ambelor grupuri nu a prezentat nicio modificare semnificativă (WB-EMS: -0,1 ± 1,3 față de KG: -0,3 ± 2,6 kg, Tab 3).