Electroterapie, Centrul Asiatic de Acupunctură, Paris

Electroterapia este un tratament medical pentru celulita localizată, care asociază în mod necesar un cadru metabolic precis și determinat cu, în prim plan echilibrul hidro-sodic, reguli riguroase igieno-dietetice la diferitele etape ale terapiei și electroterapia specifică pe cale transcutanată.

Scopul principal al acestui tratament nu este tratarea obezității sau a supraponderabilității semnificative.

Mai mult, nu este acupunctură.

Principii și metodă

Fiziologie

Studii vechi arată că impedanța țesuturilor este o funcție a gradului de hidratare a sectoarelor extra și intracelulare.

Măsurătorile rezistenței electrice efectuate în zonele hidro-lipodistrofice prezintă variații semnificative variind de la 80.000 ohmi (șold-stomac) la 200.000 sau chiar 300.000 ohmi (zone trohanterice). Această rezistență variază la același pacient în funcție de gradul său de hidratare (apă și sare).

Scăderea osmolalității extracelulare (aport insuficient de sodiu și/sau scurgere predominantă de sodiu) duce la hidratare intracelulară.

Rinichiul se află într-o situație de a reduce cât mai mult posibil excreția de sodiu. Aceasta este definiția hiperaldosteronismului secundar. Această situație este întâlnită frecvent la pacienții de sex feminin. Această afecțiune este crescută, într-o proporție semnificativă de cazuri, prin auto-medicație de către diuretice.

Electroterapie

Celulolipoliza implică utilizarea curenților electrici unidirecționali de intensitate redusă.

Electrostimularea se face in situ, în masele hidro-lipodistrofice, folosind ace subțiri sterile și de unică folosință de 120 până la 180 mm lungime și cu diametru mic.
Direcția mâinilor servește ca vector unidirecțional pentru curent. Aceste ace sunt plasate în perechi de ambele părți ale zonelor de tratat.

Acestea sunt implantate paralel cu suprafața pielii pe toată lungimea lor (joncțiunea derm-hipoderm) și sunt conectate la un generator parametrizat.

Aceasta va menține permanent, pentru un timp determinat, o diferență de potențial între cei doi poli reprezentați de ace (catod și anod).

Electrozii astfel implantați permit curentului să acceseze direct țesuturile. Puterea și intensitatea semnalelor electrice astfel furnizate sunt doar o funcție a rezistenței ohmice a țesuturilor tratate, de unde și importanța echilibrului hidro-sodic.

Dispozitivul de electroterapie utilizat este un generator parametrizat de curenți de joasă frecvență cu ieșiri multiple. Un programator digital face posibilă menținerea unei diferențe de potențial între cei doi poli reprezentați de mâini în orice moment pe fiecare dintre cele șase ieșiri, la o frecvență, intensitate și durată determinate.

Mod de acțiune

Efect Joule și efect antiinflamator.
Orice flux de curent determină o creștere a căldurii locale care împiedică metabolismul celular; plasarea și întreținerea electrozilor subcutanat, trecerea curentului provoacă un fenomen inflamator și induc o reacție antiinflamatoare. Aceste două efecte duc la hiperemie, cu atât mai mult cu cât electroterapia cu frecvență redusă stimulează nervii și vasul vasorum.

Toate aceste fenomene îmbunătățesc în mod clar microcirculația locală.

Depolarizarea celulelor

Diferența de potențial va duce la modificări ale polarităților membranei, jucând astfel pe permeabilitatea celulară. Hiperactivitatea celulară în lupta împotriva inversării polarităților create va consuma energie la nivel celular și, prin urmare, va crește catabolismul local. În plus, stimularea electrică a capetelor sistemului nervos vegetativ simpatic crește AMP ciclic intra-adipocitar, crescând astfel hidroliza trigliceridelor.

Orice trecere de curent într-un mediu care se speră a fi cea mai ionică și cea mai hidratată poate avea ca rezultat electroliza (hidroliza).

Acest lucru ar juca un rol direct în depolimerizarea proteoglicanilor, constituenți ai membranei despre care se știe că sunt bogați în apă (90%) și al căror rol în schimburile transmembranare este tot mai necesar.

Efect mecanic

Trecerea curentului determină contracții ritmice ale fibrilelor țesutului conjunctiv subcutanat care stau la baza îmbunătățirii calității și aspectului pielii.

Toate aceste fenomene tind să crească catabolismul local în zonele tratate. Produsele acestui catabolism sunt preluate de microcirculația reactivată și urmează căile metabolice normale.

Metodă

O consultație medicală prealabilă este esențială și trebuie să evidențieze:

• Non-indicații la tehnică
  • tulburări semnificative ale imaginii corpului,
  • obsesie cu măsurători ideale la pacienții care au încercat adesea multe tehnici și la care este mai rezonabil să se abțină de la orice îngrijire suplimentară,
  • obezitate sinceră.
• Contraindicații
  • patologii cardiovasculare, hipertensiune, tulburări de conducere cardiacă ...
  • boli ale sistemului,
  • epilepsie…
  • afecțiuni ale pielii dificile (răni, eczeme etc.),
  • condiții venoase catastrofale care nu permit amplasarea electrozilor,
  • alergie la metal,
  • pacienți cu anticoagulante etc.

Evaluarea și corectarea, dacă este necesar, a stării electrolitice a subiecților care urmează a fi tratați (într-adevăr, pentru a trece un curent, este necesar un mediu apos și ionizat).

Evaluarea obiceiurilor de viață și definirea regulilor igienice și dietetice.

Pentru a face acest lucru, interogarea și examinarea clinică vor fi util completate de examinări biologice. Rețineți importanța unei ionograme urinare efectuate pe diureza de 24 de ore plasată lângă o ionogramă de sânge.

Celulolipoliza poate fi practicată doar, așa cum am văzut, la o femeie suficient de hidratată și care primește în mod normal sodiu. Desigur, regulile igieno-dietetice normale vor fi explicate pacienților.

Tratamentul cu celulolipoliză se întinde pe 6 până la 8 săptămâni în ritmul unei ședințe de electroterapie care durează de la 1 oră la 1 oră 30 de minute, reînnoit aproximativ la fiecare 7 până la 10 zile.

O cura include 6 sedinte; fiecare sesiune include un control medical.

Efectul tratamentului durează aproximativ 4 până la 5 săptămâni după încheierea ultimei sesiuni.

Se pot efectua cure de consolidare sau de întreținere. În general, protocoalele pentru vindecările ulterioare sunt mai scurte decât pentru prima vindecare.

Tehnic

Fiecare pereche de electrozi implantați determină o zonă.
Diferite zone pot fi tratate simultan.

Cele mai frecvent solicitate locații sunt:

• Laturile exterioare și postero externe ale coapselor,
• Șolduri,
• mărimea,
• Laturile interioare ale coapselor și laturile antero-interioare ale treimii inferioare a coapselor,
• Genunchi.

Marcajele înainte de implantarea electrozilor se fac pe un pacient în picioare: mai întâi pe jumătate de corp, punctele de intrare ale electrozilor pot fi îndreptate cu un creion chirurgical. Zonele identice și simetrice sunt determinate pe hemicorpul contralateral (linie virtuală verticală care trece prin ombilic).

---