Elterninfo Fieber - Societatea germană de medicină pentru copii și adolescenți
Aici puteți citi informațiile părinte DGKJ în fereastra browserului sau puteți descărca un PDF compact.
„Copilul meu are febră”
Dacă copilul dumneavoastră apare bolnav și se simte fierbinte, ar trebui să luați febră: Mai mult de 38,5 ° C? Atunci e febră. Nou-născuții din primele 4 săptămâni sunt deja considerați febrili de la 38 ° C!
conţinut
Măsurați-vă corect febra
Unul dintre primele lucruri pe care părinții le iau atunci când copilul lor este bolnav și se simte fierbinte este să le ia temperatura corpului.
Acest lucru se face cel mai bine în fese („rectal”) cu un termometru digital. Dar poate fi folosit și un termometru electronic pentru urechi (posibile erori în ceara sau curenții de urechi).
Peste 38,5 ° C este considerată febră (la nou-născuții cu vârsta sub 1 lună deja 38 ° C).
Cum se dezvoltă febra?
În marea majoritate a cazurilor, febra nu este o boală independentă, ci doar un simptom.
Temperatura corpului este controlată de o parte a creierului, așa-numitul hipotalamus, și reglată la un punct de referință normal între 36,6 și 38 ° C. Anumite substanțe mesager care apar în organism în timpul infecțiilor pot ajunge la hipotalamus și pot determina ajustarea valorii țintă la valori mai mari:
Corpul percepe brusc 37 ° C ca fiind prea rece și reglează temperatura în sus, de exemplu prin frisoane. Acest lucru creează febră și anumite procese metabolice și de apărare rulează mai repede.
Acest proces uneori nu funcționează cu nou-născuții. Nou-născuții și bebelușii pot avea infecții severe fără a dezvolta febră! Deci, dacă la această vârstă un copil z. Dacă, de exemplu, există o reticență la băut sau o schimbare a culorii pielii sau a sensibilității la atingere sau a altor semne care sunt neobișnuite pentru părinți, medicul copilului și adolescentului trebuie văzut chiar dacă nu există febră. Același lucru se aplică copiilor al căror sistem imunitar este afectat din cauza unei boli subiacente sau a unor medicamente.
De unde vine febra? Care sunt cauzele?
Pediatrul poate determina adesea în timpul examenului fizic ce cauzează febra: otită medie, amigdalită, bronșită, infecție gastro-intestinală. Unele infecții provoacă o erupție cutanată tipică pe piele, de exemplu în așa-numitele „boli ale copilăriei”. Dacă nu se constată că copilul este cauza febrei, este de obicei necesar un test de urină pentru a exclude o infecție a tractului urinar.
Examinările clinice și testele de urină pot explica aproximativ 90% din toate afecțiunile febrile și, de asemenea, le pot trata în mod specific. Dacă medicul pediatru suspectează o infecție gravă, vor urma examinări suplimentare (prelevarea de sânge pentru laborator, posibil raze X etc.).
Când vizitați medicul, adresați-vă posibilelor semne de avertizare pentru un curs complicat: febra poate fi, de asemenea, o indicație a unei boli infecțioase amenințătoare. Puneți aceste întrebări ca parte a controalelor medicale preventive normale dacă copilul dumneavoastră nu este bolnav.
Cunoașterea acestor semne de avertizare vă va ajuta să decideți cu siguranță când trebuie (din nou) să vă prezentați copilul la cabinet sau la serviciul de urgență pediatrică. De asemenea, întrebați pe cine să contactați când practica este închisă.
În cazuri rare, febra nu se datorează unei boli infecțioase, iar medicul pediatru trebuie să se gândească la un grup mare de boli care pot fi identificate și prin febră de lungă durată sau recurentă. Medicul dumneavoastră va vorbi mai întâi despre o febră de origine necunoscută. Clarificarea vizată necesită mult timp și, în unele cazuri, trebuie implicați specialiști în pediatrie din centrele adecvate. Cu toate acestea, diagnosticul corect este premisa decisivă pentru tratamentul eficient al cauzei febrei. Uneori nu se găsește nici o cauză și febra dispare de la sine.
Curs de febră
Atunci când faceți un diagnostic, poate fi adesea util ca medicul să cunoască evoluția febrei, adică dacă temperatura a fost măsurată în mod regulat pe parcursul mai multor zile, uneori chiar săptămâni. Astfel de curbe de temperatură trebuie aduse cu dumneavoastră la medicul pediatru.
Ce pot face acasă?
Nu este nevoie să întreprindeți nicio acțiune asupra copiilor care sunt plictisitori și mănâncă și beau normal, în ciuda temperaturii corporale ridicate. Cu toate acestea, febra poate afecta starea generală a unui copil: se simt rău, au dureri musculare și ale membrelor, nu au pofta de mâncare și sunt obraznici. Pe de altă parte, există copii care sunt relativ neafectați chiar de febră mare și care nu au nevoie să-și scadă febra.
Nu există o limită absolută peste care este necesară scăderea febrei, dar, de regulă, febra peste 40 ° C ar trebui redusă.
Dar chiar și la temperaturi mai scăzute, atunci când copilul suferă în mod evident, are sens să scadă febra.
Supozitoarele sau sucurile sunt disponibile pentru copiii mici, în timp ce copiii mai mari pot lua comprimate. Ingredientele active paracetamol sau ibuprofen sunt utile. Unii copii răspund mai bine la un medicament, alții la celălalt. Care dintre cele două poate fi încercat, dar în caz contrar, ambele medicamente nu trebuie administrate în combinație (sau alternativ/unul după altul)!
Medicamentul acid acetilsalicilic (de exemplu Aspirin®), care este adesea administrat de adulți, trebuie utilizat întotdeauna la copiii febrili Nu a fi aplicat.
În plus, dacă febra este mare, pot fi folosite împachetări abdominale sau de vițel - dar numai dacă extremitățile sunt calde (și bine alimentate cu sânge). Corpul cald (nu rece!) Împachetările umede sunt folosite pentru a utiliza evaporarea pentru o „radiație de temperatură” mai bună.
În funcție de faptul dacă copilul dumneavoastră este rece sau transpira abundent, acesta va fi fie înfășurat cald, fie doar acoperit cu o pătură ușoară.
IMPORTANT ÎN ACEST:
Toate măsurile doar ameliorează simptomele, dar nu combate cauza febrei. Prin urmare, scăderea febrei nu este un substitut pentru examinarea unui medic pediatru!
Când trebuie să faci ceva?
În trecut, se recomanda adesea să se ia în considerare utilizarea medicamentelor antipiretice într-un stadiu incipient la copiii care sunt predispuși la așa-numitele „convulsii febrile”. Acest lucru nu mai este recomandat astăzi, deoarece s-a dovedit că, contrar așteptărilor, scăderea precoce a febrei nu împiedică dezvoltarea convulsiilor febrile.
În majoritatea cazurilor, dacă copilul are o stare generală de sănătate generală și activă, temperaturile de 38,5 ° C sau chiar peste 39 ° C pot fi acceptate atâta timp cât copilul bea suficiente lichide. Întrebări importante sunt dacă scutecele sunt încă umede și dacă membranele mucoase ale copilului sunt umede.
Sunt necesare antibiotice?
Antibioticele sunt foarte importante, adesea medicamente care salvează vieți pentru anumite boli infecțioase cauzate de bacterii. Majoritatea copiilor sănătoși, cu febră, sunt cauzați de o infecție virală banală. Aici tratamentul cu antibiotice este necesar doar în foarte puține cazuri. Medicul pediatru va evalua cu atenție și critic beneficiile și riscurile în fiecare caz individual. Vă rugăm să vă adresați îngrijorările dvs. atunci când vizitați un medic - și la ce vă așteptați exact la examenul medical și sfaturi.
IMPRIMA
Creat în numele Societății germane de medicină pentru copii și adolescenți e. V. (DGKJ)
din Grupul de lucru pentru imunologie pediatrică (API): prof. dr. Michael Weiß, Köln, Prof. Dr. Ansgar Schulz, Ulm; Societatea Germană pentru Boli Infecțioase Pediatrice (DGPI): Prof. Dr. Johannes Huebner, München, Prof. Dr. Arne Simon, Homburg/Saar
Societatea pentru reumatologie a copilului și adolescentului (GKJR): Prof. Dr. Johannes-Peter Haas, Garmisch-Partenkirchen, Prof. Dr. Dirk Föll, Münster; Societatea germană de medicină pentru copii și adolescenți (DGKJ): Prof. Dr. Reinhard Berner, Dresda; în cooperare cu asociația profesională a medicilor pediatri e. V. (BVKJ)