Embolism pulmonar pulmonar DocMedicus Lexicon de sănătate

În embolia pulmonară (PE) pneumonie embolice; embolie pulmonara Arterială embolice infarct pulmonar, embolia pulmonară masivă, infarctul pulmonar hemoragic, infarctul pulmonar, embolie pulmonară (LAE), embolie pulmonară, infarct pulmonar; Lungenthrombembolie, tromboză pulmonară, embolie pulmonară masivă, embolism pulmonar non masivă; embolie pulmonară Postoperator, embolie pulmonară; Pulmonalarterienthrombembolie; Pulmonalarterienthromboembolie;: (Sinonime Embolie pulmonară; embolie pulmonară; infarct pulmonar; tromboembolism pulmonar; tromboză pulmonară; tromboembolism venos pulmonar; embolie pulmonară; tromboză a arterei pulmonare; infarct pulmonar trombotic; tromboembolism venos (TEV); este o obstrucție mecanică („blocare sau îngustare”) a uneia sau mai multor ramuri ale arterei pulmonare (ramuri ale arterei pulmonare), care este cauzată în principal de o tromboză pelviană și a piciorului (aproximativ 90% din cazuri) mai rar de la un tromb (cheag de sânge) de la extremitățile superioare este condiționat .

embolism

Termenul de tromboembolism venos (TEV) este, de asemenea, utilizat în legătură cu tromboza venoasă profundă (TVP) la nivelul piciorului și al venei pelvine. În plus, o embolie poate apărea și din țesuturi, aer, grăsimi sau corpuri străine.

Există patru grade de severitate a emboliei pulmonare:

  1. Stabil hemodinamic fără disfuncție cardiacă dreaptă
  2. Stabil din punct de vedere hemodinamic, cu disfuncții cardiace drepte
  3. Cu simptome de șoc
  4. Obligația de resuscitare

Embolie pulmonară acută cu instabilitate hemodinamică (Starea în care circulația este afectată într-o măsură relevantă din punct de vedere clinic) și manifestările sale clinice:

  • Stop cardiac
  • Șoc obstructiv - presiune sistolica a sangelui
  • Hipotensiune persistentă - Tensiunea arterială sistolică sau scăderea tensiunii arteriale sistolice cu ≥ 40 mmHg, durata> 15 min și care nu este cauzată de aritmie (aritmie cardiacă), hipovolemie (reducerea cantității de sânge care circulă în circulație) sau sepsis (otrăvire a sângelui).

Embolia pulmonară este aceea a treia cauză principală de deces cardiovascular cu un număr mare de cazuri nedeclarate. Apare adesea la persoanele imobilizate.
Mai mult, proporția de embolii pulmonare fatale în toate decesele este relativ mare la femeile aflate la vârsta fertilă.

Vârf de frecvență: Apariția maximă a emboliei pulmonare este între 60 și 70 de ani.
Pentru pacienții cu chirurgie vasculară, frecvența maximă a perioperatoriei (descrie perioada anterioară, în timpul și după operație) embolia pulmonară este în a 3-a zi postoperatorie (după operație) și în chirurgia generală în a 9-a zi postoperatorie.

Prevalenta (Frecvența bolii) a emboliei pulmonare pentru toți pacienții internați este inclusă 1-2% (în Germania). Tromboza venoasă profundă (TBVT) este de aproximativ trei ori mai frecventă decât tromboembolismul.

Incidenţă (Frecvența cazurilor noi) embolia pulmonară este de aproximativ 60-70 de boli la 100.000 de locuitori pe an (în Germania).
Incidența emboliei pulmonare dobândite în comunitate la adulți este de aproximativ 28 la 100.000 de locuitori și la copii până la 4.9 la 100.000 de populații. La pacienții spitalizați, se presupune o incidență de până la 57 la 100.000 [1, 2].
Incidența unei embolii pulmonare fulminante (formă severă) este de 1 la 100.000 de populații pe an. O embolie pulmonară poate fi determinată prin autopsie (prin intermediul unei autopsii) la 10-15% din cei decedați.

Curs și prognostic: Evoluția ulterioară depinde, printre altele, de severitatea emboliei pulmonare, vârsta pacientului, bolile anterioare și dacă trombul se dizolvă din nou (restitutio ad integrum) sau vasul rămâne închis (infarct pulmonar). Embolia pulmonară apare adesea recurent și este apoi împovărată cu o mortalitate mai mare (numărul de decese într-o anumită perioadă, pe baza numărului populației în cauză). Rata de recurență minte de 30%. Bărbații au un risc mai mare de recurență decât femeile.

Ca urmare a bolii, pot apărea restricții de stres și efecte psihologice până la dezvoltarea hipertensiunii pulmonare cronice tromboembolice (CTEPH; hipertensiune pulmonară cronică tromboembolică). Acesta din urmă poate duce la o obstrucție a unei părți a circulației pulmonare și astfel la o creștere a rezistenței vasculare pulmonare.

Postoperator Letalitate (Mortalitatea bazată pe numărul total al celor care suferă de boală) este în ciuda profilaxiei 0,2-0,5%.

  1. Konstantinides S și colab.: 2014 ESC Guidelines on the diagnostic and management of acute pulmonary embolism. European Heart Journal 2014; 35: 3033-3080; doi: 10.1093/eurheartj/ehu283
  2. Biss TT, Brandao LR, Kahr WH, Chan AK, Williams S: Caracteristici clinice și rezultatul emboliei pulmonare la copii. Br J Haematol 2008 septembrie; 142 (5): 808-18. doi: 10.1111/j.1365-2141.2008.07243.x.