Emisiuni cu disc herniat

Publicat pe 09/10/18 la 11:48

disc

Video 03:36 min. | 18.09.2018, 21:00 | hr televizor

pe discul alunecat video [pagina video]

Hernia de disc este un mister pentru mulți. Cum se face și ce tratament este cel mai potrivit?

Prezentare generală

  • Când o operație are sens
  • Structura și funcția discurilor intervertebrale
  • Acest lucru duce la o hernie de disc
  • Simptome: amorțeală, furnicături, paralizie
  • Boala trece adesea neobservată
  • Diagnostic: CT și RMN numai după șase săptămâni
  • Terapie combinată pentru discul intervertebral
  • Terapia periradiculară: injecții pe nerv
  • Operați discul intervertebral endoscopic
  • Introduceți un disc artificial
  • Riscurile unei intervenții chirurgicale pe disc
  • Calea către cea mai bună terapie
  • Prevenirea recidivelor după operație
Sfârșitul informațiilor suplimentare

Când o operație are sens

După o hernie de disc, se recomandă intervenția chirurgicală în aceste cazuri:

  • Când discul intervertebral deteriorat apasă atât de tare pe nervi încât duce la amorțeală și paralizie în pelvis și picioare, cu riscul de deteriorare permanentă a nervilor.
  • Când durerea foarte severă și persistentă nu se îmbunătățește cu terapii conservatoare, cum ar fi medicamente, fizioterapie și terapie manuală.

Apoi, intervenția chirurgicală pe discul intervertebral poate ameliora durerea și preveni complicațiile periculoase. Procedurile chirurgicale sunt acum mult mai blânde decât erau. Dacă nu există o paralizie la nivelul piciorului după o hernie de disc, intervenția chirurgicală nu este de obicei necesară.

Structura și funcția discurilor intervertebrale

Discurile intervertebrale zac ca niște amortizoare între corpurile vertebrale ale coloanei vertebrale. Acestea conectează în mod flexibil vertebrele între ele și asigură mobilitatea în toate direcțiile. Fiecare disc este format dintr-un inel fibros format din țesut conjunctiv și un miez gelatinos bogat în apă în interiorul inelului, amortizorul propriu-zis.

La fel ca pernele cu gel, discurile intervertebrale distribuie presiunea asupra coloanei vertebrale uniform peste corpurile vertebrale și asigură astfel rezistența enormă a coloanei vertebrale umane. Pe parcursul zilei, fiecare persoană se micșorează cu până la trei centimetri de la a sta în picioare și a merge. Discurile intervertebrale se extind apoi din nou în timpul somnului.

Acest lucru duce la o hernie de disc

Când sarcina este îndepărtată, discurile intervertebrale absorb lichidul nutritiv ca un burete și îl eliberează din nou când se aplică sarcina. Unii factori pot perturba schimbul de substanțe nutritive și pot determina discurile intervertebrale să-și piardă elasticitatea:

  • Stil de viata sedentar
  • Obezitatea
  • ridicare de greutati
  • stres unilateral, de exemplu atunci când stai mult timp
  • scăderea conținutului de lichide din țesut datorită îmbătrânirii naturale
  • Fum

Dacă inelul de fibre devine fragil și miezul gelatinos stochează mai puțină apă, discurile intervertebrale devin mai plate și nu mai amortizează vibrațiile. Inelul fibros se poate rupe și miezul jeleului se umflă spre exterior - discul intervertebral iese în afară, mai ales dacă se repetă postura. Dacă miezul gelatinos străpunge inelul fibros, este un disc herniat. Acest lucru se întâmplă adesea în zona coloanei vertebrale lombare.

Simptome: amorțeală, furnicături, paralizie

Simptomele declanșate de o hernie de disc depind de locul în care apare, dacă sunt implicați nervii sau rădăcinile nervoase și dacă există inflamație. Dacă cursul este sever, funcțiile nervoase pot eșua. Acest lucru se manifestă, de exemplu, sub formă de amorțeală, furnicături și paralizie.

Boala trece adesea neobservată

În aproximativ 90 la sută din herniile de disc, simptomele dispar spontan în decurs de șase până la douăsprezece săptămâni. Mulți suferinzi nici nu observă hernia de disc. Într-un studiu al persoanelor fără simptome cu vârste cuprinse între 24 și 42 de ani din diferite profesii, cercetătorii au descoperit că 60% dintre cei examinați aveau o hernie de disc care nu a cauzat probleme. Doar în câteva cazuri, durerea acută se dezvoltă într-o durere cronică de spate.

Diagnostic: CT și RMN numai după șase săptămâni

Dacă se suspectează o hernie de disc, o examinare fizică amănunțită este de obicei suficientă pentru a pune diagnosticul. Diagnosticul imagistic cu tomografie computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este util numai dacă simptomele durează mai mult de șase până la doisprezece săptămâni. Diagnosticarea prea timpurie a imaginii prezintă riscul ca medicii să tragă concluzii greșite din imagini. Acestea prezintă adesea modificări în zona discurilor intervertebrale care nu sunt responsabile pentru disconfort și dau naștere la operații inutile.

Terapie combinată pentru discul intervertebral

Tratamentul plângerilor de disc intervertebral s-a schimbat în ultimii ani: În timp ce intervenția chirurgicală timpurie sau odihna și odihna au fost recomandate mult timp, metodele moderne de tratament se bazează pe o combinație de medicamente clasice pentru durere, fizioterapie, aplicații de căldură, masaj, metode de relaxare, antrenament muscular și sprijin psihologic.

Terapia periradiculară: injecții pe nerv

O altă abordare terapeutică este terapia periradiculară (PRT): medicul injectează un amestec de analgezice și cortizon direct pe rădăcina nervului constrâns sub control cu ​​raze X. Acest lucru face ca inflamația și umflarea să dispară. În acest fel, intervenția chirurgicală poate fi evitată în multe cazuri.

Operați discul intervertebral endoscopic

Dacă terapia conservatoare nu reușește, rămâne doar o intervenție chirurgicală. De obicei, jeleul de nucleu care a ieșit din discul intervertebral este îndepărtat endoscopic într-o procedură de jumătate de oră. Dacă operația reușește, simptomele dispar de obicei brusc.

Introduceți un disc artificial

În anumite condiții, un disc defect poate fi înlocuit cu un disc artificial. Cu toate acestea, aceste proteze intervertebrale de disc sunt utile numai în câteva cazuri. Mai ales la persoanele mai tinere cu o hernie de disc izolată în coloana cervicală. Condițiile preliminare pentru o proteză pe disc sunt oasele vertebrale stabile și articulațiile vertebrale intacte. Proteza, care este modelată pe un disc intervertebral natural, este menită să mențină distanța dintre vertebre și mobilitatea lor normală și astfel să atenueze durerea.

Riscurile unei intervenții chirurgicale pe disc

O operațiune nu aduce întotdeauna succesul dorit. În cel mai rău caz, pacienții suferă de dureri chiar mai mari după operație decât înainte, deoarece leziunile nervoase și tisulare, precum și cicatricile și aderențele pot provoca disconfort suplimentar.

Calea către cea mai bună terapie

Prin urmare, experții vă sfătuiesc să obțineți opinia unui al doilea specialist înainte de a lua decizia finală cu privire la o procedură chirurgicală. În cel mai bun caz, pacientul, medicul, kinetoterapeutul și psihologul decid împreună dacă este necesară o operație.

Prevenirea recidivelor după operație

Pentru a preveni o altă hernie de disc după o operație, cei afectați ar trebui să fie atenți la trei lucruri:

  • Antrenează-ți mușchii spatelui: mușchii puternici ameliorează discurile intervertebrale și reduc astfel riscul de deteriorare ulterioară a discului.
  • Nu fumați: nicotina afectează fluxul sanguin către discurile intervertebrale.
  • Pierdeți excesul de greutate: fiecare kilogram inutil pune presiune pe discurile intervertebrale.

Transmisie: hr-fernsehen, "Die Gesundmacher", 12.09.2019, 21:00