(Encefalopatia Gayet-Wernicke după gastrectomia mânecii pentru obezitate morbidă).

Bine ați venit la EM-consulte, referința pentru profesioniștii din domeniul sănătății.
Accesul la textul integral al acestui articol necesită un abonament.

rezumat

Introducere

Chirurgia bariatrică include intervenții malabsorptive, restrictive și mixte. Intervențiile chirurgicale pur restrictive, cum ar fi gastrectomia longitudinală, pot provoca complicații metabolice, în special la vărsăturile asociate, cum ar fi deficitul de tiamină care provoacă encefalopatie.

Observare

Un bărbat în vârstă de 31 de ani cu un indice de masă corporală de 47 kg/m 2 a prezentat encefalopatie Gayet-Wernicke cu oftalmoplegie, nistagmus, ataxie, confuzie, sindrom Korsakoff, la două luni după gastrectomia longitudinală. RMN a arătat hipersemnalele T2 și FLAIR ale regiunilor talamice mediale, periaqueducta și corpurilor mamilare.

Concluzie

Chiar dacă suplimentarea inițială cu vitamine este discutată după gastrectomia longitudinală, se recomandă o urmărire clinică și biologică strânsă în timpul primului an, cu un control sistematic al vitaminelor pre- și postoperator. Educația pacienților cu semne de avertizare neurologice este esențială, deoarece diagnosticul și tratamentul precoce pot ajuta la prevenirea sechelelor de memorie.

---