Encefalopatia Wernicke declanșează, simptome, tratament - NetDoktor
Encefalopatie Wernicke este o boală a creierului care afectează de obicei persoanele cu malnutriție. Adesea, aceștia sunt alcoolici sau persoane cu obiceiuri alimentare tulburate. Simptomele posibile ale encefalopatiei Wernicke includ neliniște, dezorientare și coordonare, memorie și tulburări vizuale. Citiți aici tot ce trebuie să știți despre encefalopatia lui Wernicke.
Encefalopatie Wernicke: descriere
Encefalopatia Wernicke este o boală cerebrală numită după medicul Carl Wernicke. Termenul medical „encefalopatie” cuprinde boli sau leziuni care afectează întregul creier. Encefalopatia Wernicke apare de obicei ca urmare a subnutriției persistente sau a malnutriției, adesea la persoanele alcoolice sau la persoanele cu obiceiuri alimentare alterate.
Ca urmare a encefalopatiei Wernicke, pot apărea diferite simptome care afectează sistemul nervos (simptome neurologice). Împreună cu encefalopatia Wernicke, poate să apară și așa-numitul sindrom Korsakoff - apariția obișnuită a mai multor simptome tipice (de exemplu tulburări de memorie pe termen scurt sau lung, fabulante). Medicii vorbesc adesea despre sindromul Wernicke-Korsakoff.
Encefalopatia Wernicke trebuie tratată cât mai repede posibil, deoarece aceasta are un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii. De aceea, este important, de asemenea, să consultați imediat un medic dacă cei afectați sau rudele acestora observă anomalii neurologice, cum ar fi tulburări vizuale sau de coordonare. Acest lucru este valabil mai ales dacă există factori de risc pentru encefalopatia Wernicke, cum ar fi problemele cu alcoolul sau tulburările alimentare.
Encefalopatia Wernicke: simptome
Cu encefalopatia Wernicke, întregul creier poate fi afectat în funcția sa. În consecință, poate provoca simptome severe. Cei afectați au adesea dificultăți în coordonarea mișcărilor lor ca de obicei. Acest lucru se manifestă, de exemplu, prin faptul că au dificultăți în mers și/sau în picioare. În plus, există adesea tulburări vizuale care rezultă din probleme de coordonare a ochilor. În plus, persoanele cu encefalopatie Wernicke au adesea o bătăi de inimă mai rapide, o temperatură corporală scăzută și o nevoie excesivă de somn.
Mai mult, encefalopatia Wernicke este de obicei vizibilă și în comportamentul și bunăstarea psihologică a celor afectați. Medicii și rudele descriu pacienții cu encefalopatie Wernicke ca fiind extrem de neliniștiți, confundați psihologic și dezorientați. Adesea pacienții nu mai pot gândi clar, nu mai pot absorbi și/sau reține informații ca de obicei. În plus, pot apărea așa-numitele tremurături, care sunt exprimate prin tremurături, de exemplu în mâini.
În plus față de encefalopatia Wernicke, medicii diagnosticează adesea ceea ce este cunoscut sub numele de sindrom Korsakoff (denumit în mod colectiv apoi sindrom Wernicke-Korsakoff). În plus față de simptomele menționate, există de obicei probleme de recunoaștere a propriei unde se află: De exemplu, un pacient din spital spune, când i se cere, să stea în sala de așteptare a unui avocat și să aștepte avocatul (medicul). Persoanele cu sindrom Wernicke-Korsakoff încearcă adesea să acopere sau să acopere deficiențele de memorie cu fapte inventate. În plus, performanța memoriei în sindromul Korsakoff este din nou afectată semnificativ.
Encefalopatia Wernicke: cauze și factori de risc
Cauza encefalopatiei Wernicke este alimentarea insuficientă a creierului cu vitamina B1 (tiamină). De asemenea, pot exista factori ereditari care cresc riscul apariției encefalopatiei Wernicke cu deficit de vitamina B1. Cu toate acestea, acest lucru nu a fost încă clarificat în mod concludent.
Lipsa permanentă de vitamina B1 dăunează celulelor nervoase ale creierului, care le deteriorează din ce în ce mai mult și în cele din urmă moare. Acest lucru poate însemna că creierul nu mai poate îndeplini anumite sarcini, cum ar fi mișcarea sau coordonarea ochilor, ca de obicei.
Pot exista diverse motive pentru o cantitate insuficientă de vitamina B1. Adesea, malnutriția sau malnutriția, așa cum apare adesea la persoanele alcoolice sau la persoanele cu tulburări alimentare, duce la un deficit de vitamina B1. Persoanele care depind în mare măsură de alcool își acoperă uneori întreaga necesitate energetică cu băuturi alcoolice, ceea ce duce inevitabil la simptome de carență - nu doar la vitamina B1. Persoanele cu tulburări de alimentație care aderă la o dietă foarte strictă pe perioade lungi de timp, inclusiv abținerea completă a alimentelor și/sau care vomită din nou alimentele pe care le-au consumat, iau adesea prea puțină sau deloc vitamină B1 din aceleași motive.
Cu toate acestea, există alte cauze ale encefalopatiei Wernicke, care sunt relativ rare în comparație: o deficiență critică de vitamina B1 poate apărea ocazional la persoanele care sunt hrănite prin perfuzii. În plus, afecțiunile rinichilor, modificările maligne ale tractului gastro-intestinal și infecțiile cu tuberculoză, printre altele, pot determina ca organismul să nu mai poată absorbi suficientă tiamină. Ca urmare, poate apărea și encefalopatia Wernicke.
Encefalopatia Wernicke: examinări și diagnostic
Dacă un pacient prezintă medicului simptomele clasice ale encefalopatiei Wernicke, descrierile pacientului și anchetele specifice pot duce deja la suspiciunea de encefalopatie Wernicke. Deoarece timpul este un factor important în tratamentul lor, acesta trebuie inițiat dacă există o suspiciune existentă și înainte ca diagnosticul să fie stabilit sută la sută.
Pentru a diagnostica în mod fiabil encefalopatia Wernicke, medicul va face un test de sânge cuprinzător pentru a determina nivelul vitaminei B1 și alte valori relevante ale sângelui. În plus, se efectuează o măsurare a undelor cerebrale (electroencefalografie, EEG), o examinare a lichidului măduvei spinării (puncție LCR) și un RMN (tomografie prin rezonanță magnetică) a capului pentru a confirma diagnosticul și a exclude alte boli ca fiind cauza simptomelor. Un test ulterior de sânge după începerea tratamentului cu vitamina B1 poate confirma definitiv diagnosticul de encefalopatie Wernicke: Dacă valorile anumitor markeri de sânge care indică un deficit de vitamina B1 se abat în mod semnificativ de la valorile primului test de sânge, acesta este „ Dovadă „că encefalopatia Wernicke este de fapt prezentă.
Encefalopatia Wernicke: tratament
Dacă medicul suspectează encefalopatia Wernicke, începe imediat terapia. Aceasta constă dintr-o singură injecție cu doză mare de vitamina B1 urmată de alte injecții zilnice de vitamina B1, care sunt ușor mai mici în doză. Injecțiile se termină de obicei imediat ce starea de sănătate a pacientului s-a stabilizat din nou.
Dacă există riscul ca un pacient să dezvolte din nou un deficit sever de vitamina B în viitor, medicul poate recomanda administrarea suplimentelor de vitamina B1 ca măsură preventivă. Acest risc este predominant în special dacă cauza principală a encefalopatiei Wernicke persistă. Prin urmare, este important să se trateze factorii de risc existenți, cum ar fi dependența de alcool sau tulburările alimentare. Dacă motivul encefalopatiei Wernicke nu este clar, ar trebui excluse alte cauze posibile, cum ar fi modificări maligne ale tractului gastro-intestinal, boli de rinichi sau infecție.
Encefalopatia Wernicke: prevenire
Encefalopatia Wernicke poate fi prevenită prin tratarea factorilor de risc cunoscuți. Acestea includ, mai ales, alcoolismul și tulburările alimentare. Persoanele cu risc ar trebui să clarifice împreună cu medicul lor dacă este recomandat aportul preventiv de suplimente de vitamina B1. Persoanele cunoscute cu alcool și/sau subnutriție care sunt hrănite cu soluții de perfuzie în spital ar trebui să primească, de asemenea, vitamina B1 împreună cu perfuziile lor, pentru a evita un deficit de perfuzie. Cu un stil de viață normal, nu poate exista un deficit de vitamina B1 legat de dietă care să ducă la o Encefalopatie Wernicke Oportunitati.