Endocardită bacteriană; infecțios; se endocardita

Sănătatea este acel grad de boală care încă îmi permite să-mi urmăresc ocupațiile esențiale. (Friedrich Nietzsche)

endocardită

Sănătatea este capacitatea de a iubi și de a lucra. (Sigmund Freud)

  • Slăbi
  • Lexicon de sănătate
  • Portal de îngrijire
  • Valorile de laborator
  • Vaccinări
  • Probleme de dinți
  • Saltele

Endocardită bacteriană - endocardită infecțioasă

Endocardita bacteriană - endocardita infecțioasă Endocardita este inflamația mucoasei inimii. Căptușeala interioară a inimii este, de asemenea, cunoscută medical ca endocard. Căptușește cavitățile inimii și zonele arterelor și venelor aproape de inimă și se extinde și la valvele inimii și la aparatul lor de susținere.

În endocardita bacteriană, cantități mai mari de bacterii (rareori și ciuperci -> Candida) intră în sânge și se așează pe valvele cardiace. Acest lucru se face de preferință pe valva mitrală sau aortică. Depunerile și creșterile rezultate pe valvele cardiace se numesc vegetație. Pot crește până la un centimetru. Ca urmare, valvele cardiace sunt deteriorate sau este posibil ca vegetația să se desprindă, să fie dusă cu fluxul sanguin și să blocheze vasele de sânge. Dacă acest lucru se întâmplă în creier, rezultă un accident vascular cerebral. Bacteriile transportate în fluxul sanguin se pot așeza și în alte părți ale corpului și pot forma abcese sau pot duce la otrăvirea sângelui.

În funcție de evoluția bolii și de agresivitatea agentului patogen cauzal, se face distincția între endocardita bacteriană acută și subacută (pentru diferențe, vezi simptomele).

Agenți infecțioși ai endocarditei bacteriene

Principalii agenți patogeni ai endocarditei acute sunt stafilococi, streptococi (grupa D), enterococi, hemofili, actinobacili și rareori ciuperci. Un germen clasic care poate provoca endocardită bacteriană subacută, pe termen lung, este streptococcus viridans.

Surse de infecție

Germenii pot intra în circulație prin focare de puroi, care sunt de exemplu în amigdalele, sinusurile, dinții sau în uter după o întrerupere a sarcinii. Cauza declanșatoare poate fi o extracție a dinților (= tragerea unui dinte ulcerat) sau o operație gravă în care germenii se răspândesc. Toxicomanii care folosesc seringi necurate sunt, de asemenea, expuse riscului. Leziunile sau infecțiile febrile, cum ar fi bronșita, pneumonia sau infecțiile tractului urinar, pot - mai ales dacă sistemul imunitar este slăbit - să ducă la răspândirea germenilor în sânge.

Factori favorizanți

Factorii care favorizează dezvoltarea endocarditei sunt o slăbiciune generală a sistemului imunitar sau valvele cardiace deteriorate anterior de endocardită. Pacienții cu alte defecte cardiace congenitale sau dobândite, cum ar fi o gaură în septul inimii, sunt, de asemenea, mai predispuși la această formă de endocardită.

Simptomele endocarditei bacteriene

Simptomele endocarditei acute sunt febră mare și conștiință scăzută. Complicațiile pot apărea din embolie în creier (-> accident vascular cerebral), splină sau rinichi. În endocardita subacută, de lungă durată, febra este în jur de 38 ° C. Apar pierderea poftei de mâncare, scăderea în greutate, dureri articulare și embolie arterială. Acestea se manifestă sub formă de mici noduli dureroși pe degetele de la picioare sau degete. Apar mici hemoragii punctiforme pe trunchi, brațe și picioare sau pe fund. Defectele valvei cardiace pot fi, de asemenea, adesea diagnosticate într-un stadiu incipient. Dacă valvele cardiace sunt deteriorate, apar și simptomele insuficienței valvei, cum ar fi dificultăți de respirație, palpitații cardiace puternice și neregulate, etanșeitate și presiune în piept, precum și retenție de apă.

diagnostic

Simptomele tipice, testele de laborator și procedurile de diagnostic sunt utilizate pentru a face diagnosticul. Medicul curant poate face acest lucru în timpul examinării fizice febră și detectează sufluri cardiace alterate (nu întotdeauna în endocardita acută). Examenul de palpare relevă mărirea splinei sau a ficatului. În plus, pacientul se plânge de oboseală și de un sentiment puternic de boală.

Agenții patogeni pot fi detectați în hemoculturi cu ajutorul testelor de laborator. Acest test se repetă. În plus, pot fi detectate semne de inflamație (BKS accelerat, leucocitoză). Există anemie (anemie). Pot exista urme de sânge în urină. O examinare cu ultrasunete a inimii poate dezvălui orice vegetație care ar putea fi prezentă.

Terapia endocarditei bacteriene

Tratamentul se efectuează cu antibiotice, care trebuie luate până când nu mai există semne de inflamație în sânge. Dacă valvele cardiace sunt grav deteriorate de boală, poate fi necesară o înlocuire a valvei (de obicei valva aortică sau mitrală). Se recomandă un examen cardiac final după infecție.

Pacienții afectați rămân la risc de endocardită pentru tot restul vieții, chiar și după ce au depășit boala. Înainte de anumite intervenții diagnostice sau terapeutice, cum ar fi tratamente dentare, operații de amigdală sau anumite examinări instrumentale ale tractului digestiv sau urogenital, care pot duce la pătrunderea bacteriilor în sânge, antibioticele sunt, prin urmare, administrate profilactic (= profilaxia endocarditei).

med. Editor Dr. med. Werner Kellner
Actualizare 27 octombrie 2007