Endocrinologii recomandă doar deficienței reale de testosteron să trateze alfabetizarea pacienților
Comunicați cu medicii la nivelul ochilor
Nu confundați problemele de vârstă cu deficitele hormonale
Endocrinologii recomandă: tratați doar deficiența reală de testosteron
Dar poziția DGE este prudentă. Două publicații mai recente din revista medicală americană JAMA din noiembrie 2013 și din revista specializată PLoS One din 29 ianuarie 2014 sunt un motiv pentru acest lucru. Ambele studii raportează creșterea atacurilor de cord, a accidentelor vasculare cerebrale și a mortalității globale crescute la bărbații tratați cu testosteron. O conexiune cauzală nu a fost dovedită, spune profesorul Schatz. Aceste studii au deficiențe semnificative și sunt criticate de experți. Un grup de andrologi și endocrinologi de renume internațional militează chiar pentru ca articolul JAMA să fie retras. FDA din SUA și EMA europeană examinează în prezent conexiunea. O terapie continuă cu testosteron nu trebuie oprită, spune expertul în hormoni.
Nu există nicio îndoială că tratamentul cu testosteron este justificat în cazul unui deficit hormonal dovedit. Profesorul Eberhard Nieschlag, fost director al Centrului de Medicină a Reproducerii și Andrologie de astăzi de la Spitalul Universitar Münster, rezumă situația actuală a datelor. Numărul bărbaților afectați este mai mic decât se presupunea anterior. În loc de zece până la 30 la sută, după cum se suspecta în urmă cu câțiva ani, doar trei până la cinci la sută din copiii cu vârsta între 60 și 79 de ani ar avea un deficit de testosteron, ceea ce explică lipsa libidoului și alte simptome. Acești bărbați pot fi ajutați prin terapia hormonală, subliniază profesorul Nieschlag.
Condiția prealabilă pentru o rețetă de testosteron este înregistrarea precisă a simptomelor, lipsa libidoului fiind principala plângere. Profesorul Nieschlag îi sfătuiește pe toți bărbații cu libidou redus și disfuncție erectilă să facă un test de laborator. Aceasta include și bărbații supraponderali, cu hipertensiune arterială, cu lipide crescute din sânge și cu zahăr din sânge crescut, care sunt mai predispuși să aibă disfuncție erectilă. Acest lucru se aplică în special bărbaților cu diabet de tip 2. „Tratamentul concomitent cu testosteron poate ameliora disfuncția erectilă la acești bărbați”, spune profesorul Nieschlag: „Un preparat de testosteron (gel transdermic sau injecție) poate avea un efect pozitiv alături de modificări ale stilului de viață, cum ar fi dieta și exercițiile fizice. Dacă deficitul este dovedit, terapia cu testosteron precoce, cu doze mici, poate contracara dezvoltarea diabetului de tip 2 și a bolii coronariene. "
Cu toate acestea, preparatele hormonale trebuie prescrise de un medic specialist. Bărbații cu cancer de prostată, globule roșii mari, apnee obstructivă de somn netratată sau insuficiență cardiacă severă netratată nu trebuie tratați cu testosteron, avertizează experții.
Literatură:
E. Nieschlag: substituția/terapia testosteronului în hipogonadismul pentru vârstă înaintată? În: Informații endocrinologice 2014; Ediție specială, pp. 11-15
Postare pe blog de prof. Schatz, 24 iunie 2014
Postare pe blog de prof. Schatz, 3 mai 2014
Endocrinologia este studiul hormonilor, metabolismului și bolilor din acest domeniu. Glandele endocrine, cum ar fi tiroida sau glanda pituitară, dar și anumite celule din testicule și ovare, eliberează hormoni care perturbă endocrinele, ceea ce înseamnă că sunt eliberați „spre interior” în sânge. În schimb, glandele „exocrine”, cum ar fi glandele salivare sau sudoripare, își eliberează secrețiile „în afara”.