Endom; triose - Problemă; probleme de sanatate; de la femme - MSD Manuals versiunea pentru consumatori

, MD, UH Cleveland Medical Center, Case Western Reserve University | Case Western Reserve University Facultatea de Medicină

probleme

Nu se cunoaște cauza acestei prezențe a țesutului endometrial în afara uterului.

Endometrioza poate compromite fertilitatea și poate provoca durere (mai ales înainte și în timpul menstruației și în timpul sexului), dar poate fi asimptomatică.

Medicul verifică țesutul endometrial folosind o sondă flexibilă subțire care se introduce printr-o mică incizie făcută la nivelul ombilicului (laparoscopie).

Medicamentele sunt prescrise pentru ameliorarea durerii și încetinirea creșterii țesutului ectopic.

Chirurgia poate fi efectuată pentru a îndepărta țesutul endometrial situat în afara uterului și, uneori, pentru a îndepărta uterul și ovarele.

Endometrioză: țesut deplasat

În endometrioză, fragmente de țesut endometrial de diferite dimensiuni, care sunt prezente în mod normal doar în mucoasa uterului (endometru), sunt prezente în alte părți ale corpului. Modalitățile și cauzele acestui fenomen nu sunt cunoscute.

Locațiile comune ale țesutului endometrial deplasat includ ovarele și ligamentele care susțin uterul și, mai rar, trompele uterine. Însă țesutul deplasat poate apărea și în altă parte, în pelvis și abdomen sau, rareori, pe membranele care acoperă inima sau plămânii.

Poate irita țesutul adiacent, provocând formarea unor benzi mari de țesut cicatricial (aderențe) între structurile din abdomen. Țesutul neplasat poate bloca și trompele uterine, provocând infertilitate.

Este o afecțiune cronică care poate fi dureroasă. Este imposibil să știm exact câte femei au endometrioză, deoarece diagnosticul se poate face de obicei numai prin examinarea directă a țesutului endometrial (care necesită o intervenție chirurgicală, de obicei laparoscopie). Aproximativ 6-10% dintre femei au endometrioză. Procentul femeilor cu endometrioză este mai mare în rândul femeilor infertile (25-50%) și al celor cu durere pelviană (75-80%). Vârsta medie la diagnostic este de 27 de ani, dar endometrioza se poate dezvolta la fetele adolescente.

cele mai frecvente locații din acest țesut endometrial ectopic (numite implanturi) sunt după cum urmează:

Ligamente de susținere a uterului

Spațiu între rect și vagin sau colul uterin.

locații mai puțin frecvente sunt trompele uterine, suprafața exterioară a intestinului subțire și gros, ureterele (conductele care leagă rinichii de vezică), vezica și vaginul. În cazuri rare, țesutul endometrial proliferează în membrana care acoperă plămânii (pleura), membrana care acoperă inima (pericardul), vulva, colul uterin sau cicatricile abdominale.

Țesutul endometrial ectopic răspunde la hormoni la fel ca și țesutul endometrial normal. Prin urmare, poate declanșa sângerări și poate provoca dureri, mai ales înainte și în timpul perioadelor. Severitatea simptomelor și efectele acestei boli asupra infertilității și funcției organelor diferă foarte mult de la femeie la femeie.

Țesutul endometrial ectopic crește treptat pe măsură ce boala progresează și se poate răspândi în locații noi. Cu toate acestea, cantitatea de țesut prezentă și cât de repede progresează endometrioza variază foarte mult. Țesutul poate rămâne fie pe suprafața structurilor, fie pătrunde adânc (devine invaziv) și formează noduli.

Cauze

Cauza este necunoscută, dar există mai multe teorii:

Fragmente mici ale mucoasei uterului (endometru), care se rup în timpul menstruației, pot călători prin trompele uterine până la ovare și în cavitatea uterină, în loc să fie eliminate prin vagin și aruncate din corp. reguli.

Celulele endometriale (celule endometriale) pot fi transportate într-o altă locație de către sângele sau vasele limfatice.

Celulele din afara uterului s-ar putea transforma în celule endometriale.

Endometrioza este uneori familială și este mai frecventă în rândul rudelor (mame, surori și fiice) ale femeilor cu endometrioză. Este mai probabil la femeile care au următoarele caracteristici:

Au avut primul lor copil după vârsta de 30 de ani

Nu am avut niciodată un copil

A început menstruația mai devreme decât vârsta obișnuită sau a încetat menstruația mai târziu decât vârsta obișnuită

Au cicluri menstruale scurte (mai puțin de 27 de zile) și perioade grele care durează mai mult de 8 zile

Au anumite anomalii structurale ale uterului

Aveți o mamă care, în timp ce era însărcinată, a luat dietilstilbestrol (DES), prescrisă pentru a preveni avorturile spontane (medicamentul a fost interzis în 1971 în Statele Unite)

Endometrioza pare să apară mai rar la femeile cu următoarele caracteristici:

Ați avut mai multe sarcini

A început menstruația mai târziu de vârsta normală

Ați alăptat mult timp

Utilizați contraceptive orale cu doză mică

Faceți exerciții fizice în mod regulat (mai ales dacă au început înainte de vârsta de 15 ani, dacă exercită mai mult de 4 ore pe săptămână sau ambele)

Simptome

Principalul simptom al endometriozei:

Durere localizată în abdomenul inferior și regiunea pelviană (durere pelviană).

Durerea variază de obicei pe parcursul ciclului menstrual, agravându-se înainte și în timpul menstruației. Pot fi observate nereguli menstruale, cum ar fi perioadele grele (menoragia) și pierderea mică de sânge premenstrual (spotting). Țesutul endometrial ectopic este sub controlul aceluiași hormoni, estrogen și progesteron (produși de ovare), ca țesutul endometrial normal în peretele uterin. Prin urmare, țesutul endometrial ectopic poate sângera și în timpul menstruației, cauzând deseori crampe și durere.